Хвороба коронарних артерій - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Ішемічні захворювання, хвороби серця, ішемічна недостатність)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Ішемічна хвороба серця, найпоширеніший тип серцевих захворювань, відноситься до звуження артерій, які постачають кров до серця, викликане скупченням липкої речовини, яка називається плита. Через звуження серцевий м’яз не отримує достатньої кількості кисню. Якщо серцю не вистачає кисню, біль у грудях (стенокардія або стенокардія) пожежі. Частина нальоту може розірватися, внаслідок чого у пошкодженій артерії утворюється згусток, що зупиняє приплив кисню до серця і призводить до серцевого нападу. Це відомо в медичній галузі як інфаркт міокарда (ІМ) і є однією з основних причин смерті як для чоловіків, так і для жінок.

Багато з цих смертей можна запобігти, оскільки деякі фактори ризику цієї хвороби можуть бути вирішені. Деякі з цих факторів ризику, які можна контролювати, - це високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет. Є й інші фактори, пов’язані із способом життя, такі як куріння, ожиріння, неправильне харчування, надмірне вживання алкоголю та фізична бездіяльність.

Хоча медикаментозне лікування захворювань серця досягло значних успіхів, зниження факторів ризику залишається основним способом профілактики захворювань та смерті, пов’язаних з ішемічною хворобою серця.

Причини

Погана подача серця кисню в більшості випадків пояснюєтьсяатеросклероз, також називається "зміцнення артерій". Отже, при цьому розладі називаються жирові відкладення плити утворюються на стінках судин. Бляшки зменшують діаметр артерій, накопичуючись, ускладнюючи доступ крові до серця. Тому йому не вистачає кисню.

Атеросклероз часто спричинений занадто великою кількістю «поганого» холестерину (ліпідів низької щільності або ЛПНЩ) та тригліцеридів, які циркулюють у крові.

Наступні фактори схиляють деяких людей до атеросклерозу та ішемічної хвороби серця:

високий рівень «поганого» холестерину (ЛПНЩ);
низький рівень "хорошого" холестерину (ЛПВЩ) або ліпопротеїдів високої щільності;
гіпертонія;
куріння;
цукровий діабет;
погана дієта;
сидячий спосіб життя;
ожиріння (особливо у разі надмірної ваги в області тулуба або талії);
сімейний анамнез серцевих захворювань;
надмірне вживання алкоголю.

У деяких випадках генетична проблема може призвести до атеросклерозу, який може призвести до серцевих захворювань.

Чоловіки піддаються більшому ризику, ніж жінки в менопаузі. Після менопаузи частота ішемічної хвороби серця у жінок збільшується і може дорівнювати тій, що спостерігається у чоловіків.

Симптоми та ускладнення

Деякі люди, які страждають на ішемічну хворобу серця, можуть не мати жодних симптомів, поки захворювання не стане досить сильним, щоб викликати біль у грудях., тобто а напад стенокардії (стенокардія по-грецьки означає "задушити").

стабільна стенокардія часто є першою ознакою ішемічної хвороби. Біль або дискомфорт у грудях виникають під час занять і полегшуються відпочинком. При нестабільній стенокардії симптоми менш передбачувані і можуть виникати навіть у стані спокою. Це свідчить про швидке прогресування розладу та підвищений ризик серцевого нападу. Тому важливо негайно проконсультуватися з лікарем.

Ось деякі симптоми стенокардії:

відчуття стиснення в грудях;
відчуття печіння або тиску під грудною кісткою;
біль, що іррадіює в плече, щелепу, руки, горло, шию або верхню частину живота;
втома;
пітливість;
слабкість;
задишка;
почуття запаморочення.

Якщо наліт у стінці судини розривається, це може повністю перешкодити ділянці серця, не даючи йому отримувати багату киснем кров, необхідну для функціонування. Клітини, яким не вистачає кисню в цій області, гинуть, що призводить до серцевого нападу.

Симптоми серцевого нападу схожі на симптоми стенокардії, але вони набагато більш виражені.

Чоловіки часто відчувають такі симптоми:

постійні болі в середині грудної клітки, які можуть іррадіювати в шию, щелепу, плече або ліву руку;
відчуття стиснення в грудях;
відчуття тяжкості або сильне порушення травлення;
пітливість, нудота і блювота;
задишка;
занепокоєння, страх або відмова зіткнутися з фактами.

Для жінок основні симптоми можуть бути подібними до симптомів у чоловіків, але також можуть включати:

біль у плечі, шиї або спині;
різке болюче відчуття при вдиху холодного повітря;
незвична втома або слабкість.

Дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо з’являються симптоми серцевого нападу.

Діагностичний

A електрокардіограма (ЕКГ) може допомогти виявити відхилення в електричних зарядах серця. У людини з пошкодженим серцем електричні сигнали, що викликають скорочення серця, змінюються, коли вони проходять через зруйновану тканину. Ці варіації можна виявити та виміряти на ЕКГ.

Тести на толерантність до фізичних вправ показують, чи зазнає серце змін протягом періодів активності, а також можуть допомогти визначити, чи занадто вузькі коронарні артерії. Тест на толерантність до фізичних навантажень проводиться на біговій доріжці або нерухомому велосипеді, коли людина підключена до машини EKG. A сцинтиграфія талію дозволяє спостерігати кровопостачання серця під час фізичних вправ. Потім необхідно ввести в кров дуже малу кількість радіоактивної речовини і простежити її шлях по тілу за допомогою спеціальної камери.

У випадках стенокардії аномалії, показані на електрокардіограмі, можуть не відбуватися, поки у людини не стане напад. Коли людина страждає на «тиху стенокардію», у них відсутні симптоми, навіть під час нападу. З метою діагностики цього захворювання лікар може попросити пацієнта носити апарат ЕКГ протягом 24 годин. Сліди ЕКГ аналізують на наявність порушень, а потім порівнюють із докладним щоденником, в якому людина фіксує свою діяльність та будь-які незвичні симптоми.

A коронарографія (або артеріографія) - це тест, який проводиться для дослідження коронарних артерій. Тонка трубка (катетер) вводиться через артерію руки або ноги до артерій серця. Контрастну речовину вводять у кровоносні судини та серце, а потім знімають за допомогою рентгенівського апарату під час відкачування крові. Отримані зображення викликаються ангіограми або артеріограми, дозволяють спостерігати відхилення, такі як перешкоди, спричинені атеросклерозом.

Лікування та профілактика

Лікар може призначити будь-яке з наступних препаратів:

препарати, що знижують рівень холестерину, який може знизити рівень «поганого» холестерину (ЛПНЩ) у крові, одночасно підвищуючи рівень «хорошого» холестерину (ліпіди високої щільності). Препарат вибирають, виходячи зі співвідношення різних видів холестерину, присутніх у крові.
засоби, що знижують артеріальний тиск, що може значно зменшити ризик серцевого нападу, коли артеріальний тиск високий. Існує кілька типів таких ліків, і ваш лікар може визначити, які ліки найкраще вам підходять.
антиагрегантні препарати запобігають утворенню згустків. У деяких випадках лікар може рекомендувати приймати АСК (ацетилсаліцилову кислоту) *, щоб зменшити ризик серцевого нападу. Низької дози (АСК для «немовляти») достатньо для запобігання інфаркту.
Бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, нітрогліцерин та інші нітрати - це 3 основні класи препаратів, що використовуються для тривалого лікування стабільної стенокардії. Ліки, які з часом лікують стабільну стенокардію, зменшують роботу серця.

Коли потрібно агресивне лікування, лікар може порекомендувати втручання, яке допоможе поліпшити кровообіг. Серед можливих варіантів:

черезшкірне коронарне втручання (ангіопластика з ендопротезуванням). Це нехірургічна процедура, при якій лікар за допомогою тонкої трубки (катетера) розміщує сітчасту трубку, або ендопротезування, в артерії, яка звужена. Стент допомагає тримати посудину відкритою, щоб забезпечити кровотік. Деякі стенти також випускають препарат, який запобігає звуженню судини.
коронарне шунтування. Ця операція вимагає використання кровоносної судини з іншої частини тіла, щоб створити "місток" або обійти навколо заблокованої або звуженої коронарної артерії. Оскільки ця процедура вимагає хірургічного втручання на відкритому серці, її зазвичай проводять людям із кількома заблокованими артеріями або у яких закупорка розташована в місці, де важко вставити стент.

Медикаментозне лікування - не єдиний спосіб боротьби з ішемічною хворобою серця. Ось кілька порад для здоров’я серця, які допоможуть вам запобігти ішемічній хворобі:

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.