Хвороба Крона, виразковий коліт, коли кишечник мчить
ВІДЕО - Ця субота - Всесвітній день запальних захворювань кишечника. Можливість підвести підсумки цих надзвичайно важких патологій для 210 000 людей, які мають їх у Франції.
Кассандре Джалліфф'є
Опубліковано 23.04.2018 о 19:07, оновлено 18.05.2018 о 19:22
«Хвороба Крона» або навіть «виразковий коліт» є основними формами хронічного запального захворювання кишечника (ВЗК). Але що ми знаємо про ці патології? Характеризується хронічними запаленнями шлунково-кишкового тракту різної тривалості та частоти, їх походження досі недостатньо вивчене.
У програмі Toc Toc Docteur від лютого місяці журналісти Figaro Santé підвели підсумок цих серйозних захворювань кишечника разом з пр. Франком Карбонелем, завідувачем відділення гастроентерології Університетської лікарні Кремля-Бікре (AP -HP).
"Дієта, швидше за все, відіграє певну роль у виникненні цих захворювань", - говорить цей фахівець із ВЗК, але це не все пояснює. Можуть брати участь інші фактори, будь то аномалії імунної системи в кишечнику, генетичні схильності або незбалансована мікробіота кишечника. Наприклад, якщо куріння є обтяжуючим фактором ризику хвороби Крона, воно виконує захисну роль проти виразкового коліту. Підозра на забруднення мікрочастинками та важкими металами також викликає хронічне запальне захворювання кишечника, хоча переконливих доказів немає.
Які симптоми ВЗК?
Кров у калі у одних, діарея та біль у животі у інших: це щоденна кількість пацієнтів між двома періодами ремісії. Дійсно, хвороба не є стабільною; спокійні фази та хворобливі спалахи чергуються нерегулярно.
Хвороба Крона, як виразковий коліт, також може проявлятися "загальними ознаками, такими як втома або втрата ваги", вказує професор Франк Карбонел. Біль у суглобах, затримка росту, нічний біль та утруднення стримування відвідування ванни - інші симптоми обох станів.
Як дізнатися, коли звертатися до фахівця? "Коли у вас є незвичні симптоми, зміна кишкового транзиту або біль у животі, що триває", - відповідає завідувач відділення. Оскільки хвороба Крона може також початися за одну ніч, як гастроентерит.
Через десять років приблизно кожному п'ятому хворому на хворобу Крона потрібне хірургічне втручання. При виразковому коліті іноді потрібно видалення товстої кишки. Причиною операції можуть бути свищ (ненормальний зв'язок між двома органами), абсцес (скупчення гною) або перфорація. Також можливий розвиток кровотечі або непрохідності кишечника. Через десять років ризик розвитку раку прямої кишки подвоюється у людей із ВЗК.
Як їх діагностувати?
Діагноз починається з клінічного обстеження (аналіз крові або медичне дослідження). Їх результати викликають підозру на ВЗК. Потім проводиться колоноскопія або ендоскопія, яка дозволяє побачити всередині товстої кишки або травного тракту через введення невеликої камери в тіло, для вимірювання запалення та виявлення уражень. Для підтвердження діагнозу необхідний збір проб, який визначає наявність аномальних змін слизових оболонок травного тракту.
Ефективне лікування?
На даний момент не існує лікування, яке могло б назавжди вилікувати ці захворювання. Але "кілька напрямків досліджень розробляються", - говорить Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень (Інсерм) на своєму веб-сайті. В даний час призначаються кортизон, саліцилати (клас протизапальних препаратів), антибіотики, імуномодулятори (для зменшення реакцій імунної системи) або біотерапія (імунодепресанти, отримані з живих клітин), щоб блокувати періоди активності крові. від формування.
Мета? "Запобігати появі [запальних] спалахів, продовжувати фази ремісії та сприяти загоєнню уражень у травному тракті", - пояснює Інсерм. А у випадку виразкового коліту досягнення є сумно відомими, оскільки професор Франк Карбонел зазначає "прогресивне відновлення слизової та значне поліпшення в довгостроковій перспективі" для третини, а то й половини пацієнтів. Що дуже рідко буває при хворобі Крона.