Хвороба Лайма - веб-сайт EFA-CGC, Союз охорони навколишнього середовища, лісового та сільського господарства
EFA-CGC особливо уважно ставиться до інформації про хворобу Лайма, оскільки ця хвороба швидко розростається, і багато членів їй піддаються, за характером своєї професії.
6- Принципи, які слід знати для лікування
Оновіть принципи лікування антибіотиками відповідно до діагнозу
1 - Лікування первинної інфекції
Знаючи про можливі ускладнення хвороби Лайма та супутніх інфекцій, дуже важливо не сприймати легковажно лікування і ставити шанси на його користь.
Рекомендується лікування часто антибіотиками орієнтування на позаклітинні бактерії та антибіотики, спрямовані на внутрішньоклітинні бактерії.
Приклад лікування (дорослий):
Протягом 4 тижнів (3 тижні можливо, але менш ефективно):
- Амоксицилін: 4 г/день, розділений на 2 г вранці та 2 г ввечері,
- Доксициклін 200 мг/день розділений на одну таблетку 100 мг вранці та одну таблетку ввечері,
- Гідроксихлорохін 200 мг (сприяє внутрішньоклітинному проникненню антибіотиків): 1 таблетка вранці, 1 таблетка ввечері.
Для уникати розвитку дріжджової інфекції (гриби), пробіотики слід приймати окремо від прийому антибіотиків (з інтервалом не менше 3 годин), або без їжі, або безпосередньо перед їжею. Антибіотики знищують бактерії, чи вони погані ... чи корисні. Пробіотики відновлять флору кишечника та боротимуться з поширенням грибкових інфекцій.
Дієта: відсутність швидкого цукру, відсутність алкоголю, який сприяв би розвитку дріжджових інфекцій, годуючи їх.
Макроліди застосовуватимуть у разі протипоказань або алергії на один із двох антибіотиків.
2 - Лікування хронічної інфекції
Антибіотики займають центральне місце в лікуванні.
Лаймський бореліоз можна вилікувати та вилікувати за допомогою антибіотиків. Ця антибіотикотерапія тим більше є ефективною, якщо її вводити якомога швидше, при перших ознаках міграційної еритеми.
Тільки так можна попередити можливе прогресування до вторинної та третинної стадій інфекції. Ми це також знаємо чим пізніше лікування, тим повільніше загоєння.
З кортикостероїди іноді призначаються при хронічному артриті (внутрішньосуглобово) після лікування антибіотиками або при пошкодженні очей (місцеве або загальне). Але нам слід якомога більше уникати кортикостероїдів, оскільки вони послаблюють імунітет, а для боротьби з хворобою Лайма потрібна ефективна імунна система.
- Найпоширеніші методи лікування хвороби Лайма
Антибіотикотерапія
Згідно з Консенсусною конференцією, що відбулася в 2006 році, "метою лікування антибіотиками бореліозу Лайма є повне викорінення борелій з метою уникнення переходу до вторинних та третинних форм".
Чим раніше розпочато це лікування, тим більше шансів на одужання. Його слід адаптувати відповідно до стадії захворювання та його проявів, незалежно від типу антибіотика, доз або тривалості лікування.
Занотовувати: хоча з 2006 року існує певна стандартизація лікування хвороби, слід зазначити, що ці методи лікування часто базуються на досить старих дослідженнях та передумові помірного вживання антибіотиків. У США, де хвороба більш відома, охоплення є більш гнучким. Цей підхід слід пам’ятати, стикаючись із можливим відмовою від запропонованих методів лікування.
Первинна фаза лікування
Первинна фаза проявляється міграційною еритемою.
Приклад лікування (дорослий):
Протягом 4 тижнів (3 тижні можливо, але менш ефективно):
- Амоксицилін: 4 г/день, розділений на 2 г вранці та 2 г ввечері,
- Доксициклін 200 мг/день розділений на одну таблетку 100 мг вранці та одну таблетку ввечері,
- Гідроксихлорохін 200 мг (сприяє внутрішньоклітинному проникненню антибіотиків): 1 таблетка вранці, 1 таблетка ввечері.
Для уникати розвитку дріжджової інфекції (гриби), пробіотики слід приймати без прийому антибіотиків (не менше 3 годин з інтервалом) і без їжі, або безпосередньо перед їжею. Антибіотики знищують бактерії, чи вони погані ... чи корисні. Пробіотики відновлять флору кишечника та боротимуться з поширенням грибкових інфекцій.
Дієта: відсутність швидкого цукру або алкоголю, які могли б сприяти розвитку дріжджових інфекцій, живлячи їх.
Макроліди застосовуватимуть у разі протипоказань або алергії на один із двох антибіотиків.
Добре знати: цикліни протипоказані дітям до 8 років та вагітним або жінкам, що годують груддю.
Якщо симптоми зберігаються, ко-інфекції слід досліджувати та відповідно лікувати. Якщо коінфекція відсутня, молекули антибіотика необхідно змінити і почати лікування знову на початку.
Лікування вторинної та третинної фаз
Він базується на вже згаданих молекулах антибіотиків і залежить від прояву симптомів (неврологічних, ревматичних або дерматологічних проявів).
Їх введення бажано здійснювати внутрішньовенно, а тривалість лікування становить від 21 до 28 днів.
Точне і тривале клінічне спостереження проводиться для того, щоб забезпечити лікування, що все повільніше, оскільки лікування було введено пізно.
У деяких пізніх формах показано подовження або відновлення лікування антибіотиками або навіть чергування різних антибіотиків.
Примітка: під час лікування антибіотиками можлива реакція Яріша-Герксгеймера (дуже велике тимчасове посилення симптомів).
- Додаткові методи лікування хвороби Лайма
У разі коінфекції
З огляду на певні симптоми, що викликають артрит, біль тощо, показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).
Занотовувати: кліщ є не тільки носієм бактерій, відповідальних за хворобу Лайма. Крім того, слід лікувати кожен симптом, оскільки може бути супутня інфекція.
Ці різні захворювання можуть призвести до зниження імунної системи. Тому стероїди та інші імунодепресанти протипоказані при хворобі Лайма.
Так звані "альтернативні" ліки недостатньо відомі та визнані, однак деякі лікарі зацікавлені в цьому фітотерапія.
До того ж багато харчові добавки можна використовувати під час лікування антибіотиками, щоб максимізувати їх та уникнути певних незручностей. До них, серед іншого, належать:
- вітаміни С і В
- імунні носії
Сон і відпочинок дуже важливі, тоді як кофеїну слід уникати.
Спорт і софрологія (зниження стресу) стимулюють імунну систему.
- швидке без цукру (отже, також без алкоголю)
Ці режими можуть бути обмежувальними. Можна довгостроково встановлювати більш гнучкі дієти з певними допусками, але за умови не переборщити, а також ретельно вимірюючи появу симптомів кожного разу залежно від прийнятої їжі, щоб оцінити користь цих планів.
6- Принципи, які слід знати для лікування