Хвороба Ледерхоса Фіброматоз підошви стопи
Хвороба Ледгора - аналогічно хворобі Дюпюітрена в кисті - рідкісне захворювання сполучної тканини на сухожиллі стопи (підошовна фасція). В області сухожилля спостерігається більш-менш вузликове або плоске затвердіння.
термінологія
Власна назва Morbus Ledderhose заснована на описі першого лікаря.
Морфологія хвороби Леддерсоса
Підошовна фасція проходить між передньою стопою, пальцями ніг та п’ятковою кісткою. Тут розрізняють внутрішню та зовнішню частини підошовної фасції.
З нормальним Підошовна фасція або фасції, ніяких змін на підошовному сухожиллі не відчувається. Коли пальці підняті, ця область стопи підтягнута.
Симптоми хвороби Ледгерсоса
В рамках симптомів хвороби Ледгореса пацієнт скаржиться на роздратування та біль у ділянці внутрішнього краю стопи. Пацієнт часто звертається до вузлових змін негайно, оскільки ці вузлові, болючі зміни на підошві стопи вже були помічені при порівнянні боків.
Як розвивається хвороба Леддерсоса?
Причини хвороби Ледгерсоса абсолютно невідомі. Вони часто виникають разом з хворобою Дюпюітрена в області кистей.
Перебіг хвороби Леддерсоса
Формування плоских або локалізованих вузликових змін хронічне протягом місяців. Раптовий гострий розвиток з потовщенням в цій області є більш вірогідним у контексті розриву підошовної фасції з подальшим утворенням рубців, але це також рідко.
Діагностика та обстеження хвороби Леддерсоса
Клінічне обстеження обмежених пальпуються змін, як правило, розташовується на внутрішній стороні поздовжнього склепіння стопи, що часто заважає забезпеченню устілок. Він може заходити в область пальця, але може впливати і на всю поздовжню дугу стопи.
Рентгенологічне зображення за технологією м’яких променів може забезпечити подальше уточнення, як і магнітно-резонансне томографічне дослідження, яке включає важливі диференціальні діагнози. Під час проведення магнітно-резонансної томографії слід вводити контрастну речовину.
Якщо щось незрозуміле, слід провести біопсію, щоб виключити подальші помилкові діагностики. Фібросаркома, злоякісна пухлина сполучної тканини, а також вузликовий фасцит як доброякісна пухлина м'яких тканин.
Тут також може бути корисним подальший моніторинг, включаючи діагностичний.
Консервативна терапія хвороби Ледгореса
Вичікувальна позиція має сенс для менших вузлів. Регулювання устілок, поведінкова терапія. Уникайте місцевого подразнення над вузловими змінами.
Корисно м’яке розтягування, щоб уникнути стягування і тим самим зміни підошви ніг.
Фізичні заходи щодо хвороби Ледерхоса: Зокрема, корисні заходи розтягування, але також завжди охолодження. Фізіотерапія може продемонструвати тут важливі вправи як частину процедури розтяжки.
Хірургічна терапія хвороби Ледгореса
Показанням до хірургічного втручання можна мислити, якщо спостерігається збільшення шишок та одночасних симптомів, а також посилення зсуву пальців ніг або зміни в області стопи.
Метою операції є видалення так званого фіброматозу, фіброзних змін в області сухожилля з навколишніми тканинами.
Хірургічне втручання та види втручання в контексті хвороби Леддерсоса, можливе лише видалення вузла з навколишніми м’якими тканинами. Якщо вузол видаляється самостійно, так звана частота рецидивів рецидивів фіброзних змін дуже висока. Загалом, в операціях спостерігалися лише доброякісні курси.