Хвороба легіонерів; Прогноз, курс; Ускладнення; Пульмонологи в мережі
В середньому хвороба триває сім днів. Якщо внаслідок зараження крові (токсична лейкоцитопенія) спостерігається значне зниження рівня лейкоцитів, перспективи виживання погані. Смерть може настати дуже швидко протягом декількох днів через шок та порушення дихання.
Якщо хворобу не лікувати, вона у багатьох випадках закінчується летальним результатом, особливо у пацієнтів з попередніми хронічними захворюваннями легенів. 16-30% пацієнтів помирають через те, що вони не отримують лікування або тому, що їм вводять препарат, який виявляється неефективним, оскільки відповідний збудник має стійкість до антибіотиків
Бактерії можуть виробити стійкість до певних препаратів, а це означає, що вони стають нечутливими до цих препаратів. Препарати, особливо антибіотики, вже не ефективні проти цих бактерій.
сформувалися. Зокрема, легіонерів, придбаних у лікарнях, зазвичай важко лікувати (50% смертності), якщо багаторезистентні бактеріальні штами заражають сильно ослаблених пацієнтів.
Однак після встановлення правильного діагнозу хворобу можна успішно вилікувати і довести до повного лікування. Завдяки вдосконаленим діагностичним можливостям, які тепер дозволяють проводити лікування раніше, ніж у минулому, смертність була зменшена до менш ніж 10% лікуваних випадків.
Чим раніше розпочнеться медикаментозна терапія, і чим менше у пацієнта факторів ризику, тим більше шансів на повне лікування. При правильному та своєчасному лікуванні близько 90% пацієнтів не мають антигенів легіонели через 60 днів
Антигени - це певні особливості будови поверхні (хімічні молекули), які характерні для кожного патогена та кожної речовини, розпізнаються власною захисною системою організму (імунна система) як чужорідні ("не я") і викликають захисну реакцію (імунна реакція).
більш перевіряється. На рентгенівському знімку, який може показувати пошкодження тканин і невеликі кровотечі, свідчення захворювання все ще можна побачити до 4 місяців після загоєння пневмонії.
Тривалість лікування становить кілька тижнів, тому його слід продовжувати довше, ніж при інших пневмоніях. Будь-яка стійкість до антибіотиків - особливо якщо це відбувається в лікарні - може ускладнити лікування.
Зазвичай пневмонія заживає без наслідків, якщо пацієнт реагує на лікування. Утруднення дихання зберігаються лише в рідкісних випадках. Іноді можуть спостерігатися рубцеві ускладнення легеневої тканини. Потерпілі страждають від розладів дихання та кашлю, губи та нігтьові ложі забарвлюються в синюватий колір через недостатній вміст кисню в крові
Синюшне забарвлення шкіри та нігтів через гостру або хронічну нестачу кисню.
).
Особливі ускладнення
Існує ризик того, що хвороба легіонерів взагалі не буде лікуватися неправильно або занадто пізно, оскільки це може бути наслідком пневмококової пневмококової хвороби
Це кулясті бактерії, які (на відміну від легіонел) зазвичай можна взяти під контроль за допомогою антибіотика пеніциліну. Існує також профілактична вакцинація проти пневмонії, спричиненої пневмококами.
спричинив пневмонію і, отже, лікується неправильно. Потім хвороба легіонерів може поширитися по всьому тілу, пошкоджуючи травний тракт, нирки та нервову систему, що в кінцевому підсумку призводить до смерті пацієнта з нападами задухи.
Гостра легенева недостатність (ГРДС)
У рідкісних випадках виникає гостра легенева недостатність (ARDS - від англійської: синдром респіраторного дистрессу у дорослих), яка супроводжується отруєнням крові зі зниженою згортанням крові (шоковий стан), а потім може призвести до одночасної відмови декількох органів. Ймовірність пережити таке ускладнення дуже мала.
Енцефаліт
Запалення мозкової тканини (енцефаліт) може виникнути як ускладнення, іноді включаючи мозкові оболонки та спинний мозок. Це часто проявляється порушенням свідомості, сонливістю і розгубленістю. Однак якщо лікування успішне, воно стихає разом із пневмонією і, як правило, без наслідків.
Інфекція легіонел інших органів
Інфекція легіонелами в інших органах, крім легенів, надзвичайно рідка, але вона є дуже проблематичною і відбувається майже виключно в лікарнях. Найчастіше уражаються серце або нирки. Такі інфекції, ймовірно, відбуваються через забруднені хірургічні рани або шланги подачі.