Хвороба Меньєра проявляється дзвоном у вусі і запамороченням

хвороба

Хвороба Меньєра - це розлад, який вражає внутрішнє вухо, ту частину, яка відповідає за слух і підтримку рівноваги. Стан викликає запаморочення, проблеми зі слухом та дзвін у вусі (шум у вухах). Хвороба Меньєра виникає приблизно у віці 40-50 років і зазвичай вражає лише одне вухо.

Хоча це хронічний стан, лікування та зміна способу життя можуть допомогти полегшити симптоми. Багато людей, у яких діагностовано хвороба Меньєра, можуть вступити в стан ремісії протягом декількох років після встановлення діагнозу.

Точна причина хвороби Меньєра невідома, але вчені вважають, що вона спричинена зміною рідини у внутрішніх слухових проходах. Інші запропоновані причини включають аутоімунні захворювання, алергію та генетику.

"Ця патологія зустрічається рідко, з поширеністю близько 20/100 000 жителів. Жінки трохи схильніші до чоловіків, співвідношення 1: 1,3. Вік діагнозу, як правило, становить 30-60 років. Початок після 70 років або до 20 років надзвичайно рідкісний. Сімейні випадки спостерігались приблизно у 10% пацієнтів ", - пояснила доктор Крістіана Матей, лор-фахівець.

Свист у вусі, тривога при хворобі Меньєра

Симптоми хвороби Меньєра, як правило, проявляються у вигляді «епізодів» або «нападів».

  • запаморочення, при нападі тривалістю від декількох хвилин до 24 годин;
  • втрата слуху, тобто втрата слуху в ураженому вусі;
  • шум у вухах або дзвін у ураженому вусі;
  • вушна (фонічна) повнота або відчуття, що вухо переповнене чи закладене;
  • втрата рівноваги;
  • головний біль:
  • нудота, блювота та пітливість, спричинені сильним запамороченням;

У будь-якої людини, яка страждає на хворобу Меньєра, у певний момент спостерігатимуться принаймні два-три з таких симптомів:

"Часто напад починається з кохлеарних симптомів (швидкий шум у вухах, відчуття наповненості передсердь або втрата слуху). Через кілька секунд або хвилин запаморочення з’являється зі швидким піком інтенсивності, а потім поступовим зменшенням від 20 хвилин до декількох годин », - пояснює ЛОР-лікар Крістіана Матей.

Напади, кілька разів на тиждень

Супутні симптоми включають нудоту, блювоту, пітливість та дисбаланс, тоді як діарея виникає лише при сильних нападах, за словами лікаря. Частота нападів коливається від декількох разів на тиждень до менш ніж одного разу на рік. Спочатку втрата слуху та шум у вухах повністю зникають після нападу.

Пізніше прогресуюче порушення слуху накладається на коливання слуху, включаючи всі частоти слуху. Так само шум у вухах стає постійним, але може мати різну інтенсивність.

Хворобу Меньєра можна сплутати з іншими станами

"Кінцева стадія хвороби Меньєра досягається через 5-15 років із зникненням епізодичного запаморочення, але при встановленні незначного постійного дисбалансу, серйозної постійної втрати слуху та стійкого шуму у вухах на ураженій стороні. Хвороба Меньєра стає двосторонньою приблизно в 50% випадків ".

Доктор Крістіана Матей, лор-лікар

Більшість людей із хворобою Меньєра не мають симптомів між епізодами. Так багато з цих симптомів можуть бути спричинені іншими проблемами з вухами, якщо вони виникають у період без нападів. Хворобу Меньєра можна сплутати з іншими станами внутрішнього вуха, такими як лабіринтит (запалення, що виникає у внутрішньому вусі).

"Діагноз хвороби Меньєра встановлюється після ретельного анамнезу та повного клінічного обстеження з подальшим ретельним аудіологічним та везикулярним обстеженням", за словами ЛОР-лікаря Крістіани Матей.

Тест на слух для діагностики

Тест на слух використовується, щоб визначити, чи є у вас проблеми зі слухом. Під час цього тесту у вас будуть навушники, і ви почуєте шуми з різною гучністю та тоном. Вам потрібно буде вказати, коли ви чуєте, а коли не чуєте звуковий сигнал, щоб лікар міг визначити, чи є у вас втрата слуху.

Ще один тест на слух проводиться, щоб визначити, чи зможете ви відрізнити подібні звуки. І в цьому тесті у вас будуть навушники, тільки ви будете чути різні слова, які вам доведеться відтворити. За допомогою цього тесту лікар визначить, чи є у вас порушення слуху в одному або обох вухах.

Проблема з внутрішнім вухом або слуховими нервами може спричинити втрату слуху. Для вимірювання електричної активності у внутрішньому вусі проводиться електрохохлеографічний тест (ECog).

Ще одним тестом слуху є реакція стовбура мозку (ABR) і перевіряє функцію слухових нервів та слухового центру в головному мозку. Ці тести можуть визначити, чи не проблема викликана внутрішнім вухом або слуховими нервами.

Тести балансу, надзвичайно корисний

Оскільки внутрішнє вухо відповідає за підтримку рівноваги, необхідні також тести на рівновагу. Люди з хворобою Меньєра матимуть погану реакцію балансу на одне вухо. Для діагностики хвороби Меньєра найбільш часто застосовується тест на баланс - це електроністагмографія (ENG).

У цьому тесті у вас будуть електроди, розміщені навколо очей для виявлення їх руху. Це пов’язано з тим, що внутрішнє вухо посилає в мозок імпульси, пов’язані з рухом голови, в результаті чого сигнали надходять до м’язів очних яблук через вестибуло-окулярний рефлекс (RVO). При кожному русі голови в певному напрямку відбувається рух очей у зворотному напрямку.

Тестування з поворотним кріслом

Тестування на обертальному скануванні застосовується рідше і використовується для того, щоб визначити, чи не викликане захворювання розладом вуха чи мозку. Цей тест використовується спільно з тестуванням ENG, оскільки результати ENG можуть бути неправильними, якщо уражене вухо або якщо віск перекриває один із слухових проходів. Під час цього тесту рухи очей ретельно реєструються під час обертання стільця пацієнта.

Ви будете реагувати на різні проблеми балансу, одягаючи ремінь безпеки і прив’язавши голову до підголівника.

Інші тести при хворобі Меньєра

Проблеми з мозком, такі як розсіяний склероз (РС) або пухлини головного мозку, можуть викликати симптоми, подібні до хвороби Меньєра. Ваш лікар може порекомендувати обстеження для виключення цих станів. Для оцінки проблем із мозком також може знадобитися МРТ або томографія черепа.

Лікувальні розчини при хворобі Меньєра

За словами ЛОР-лікаря, лікування хвороби Меньєра переслідує чотири цілі:

  1. лікування кризу;
  2. запобігання черговій кризі;
  3. поліпшення або збереження кохлеарної або вестибулярної функцій;
  4. профілактика двостороннього розвитку захворювання.

Для досягнення всіх цих цілей може знадобитися кілька видів терапії.

"Лікування в кризовому стані проводиться за допомогою таких препаратів, як бензодіазепіни, антигістамінні препарати, антихолінергіки, антидопамінергіки, фенотіазини та стероїди. При гострому кризі рекомендується внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення кортизону, після чого лікування можна продовжувати перорально протягом 10-14 днів з поступовим зменшенням дози.

Доктор Крістіана Матей, лор-лікар

Операція необхідна лише у важких випадках

Також може знадобитися фізична терапія. Вестибулярна реабілітація - це форма фізичної терапії, спрямована на поліпшення вестибулярної функції та центральних механізмів адаптації та компенсації.

У деяких більш серйозних ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання. Більшість людей з хворобою Меньєра не потребують хірургічного втручання, але для тих, хто страждає сильними нападами і не реагує на інший вид лікування, це може бути рішенням.

Зміна дієти може допомогти зменшити кількість рідини у внутрішньому вусі та полегшити симптоми.

Продукти харчування та речовини, які слід обмежити або виключити з раціону пацієнта з хворобою Меньє:

  • сіль
  • кофеїн
  • Шоколад
  • алкоголь
  • глутамат натрію (MSG)

Також важливо випивати шість-вісім склянок води на день