Хвороба Меньєра симптоми, причина; лікування

Синдром Меньєра та його причини

Хвороба Меньєра діагностується приблизно у 5-10% пацієнтів із запамороченням, тому в цілому це дуже рідко. Однак найчастіше це відбувається у пацієнтів у віці від 30 до 50 років, і жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки.

Причина хвороби Меньєра ще не з’ясована. Припускається, чи, наприклад, спадковість відіграє певну роль або попереднє травматичне пошкодження внутрішнього вуха може відігравати роль.

Поява

Причиною захворювання є так званий ендолімфатичний гідроп. Для того, щоб зрозуміти це, потрібно уважніше розглянути структуру людського слуху або внутрішнього вуха. Внутрішнє вухо в основному складається з двох одиниць. З одного боку від Орган балансу (вестибулярний орган) а з іншого боку від Вушної раковини. Далі ми детальніше розглянемо структуру вушної раковини, оскільки це вражається хворобою Меньєра. До складу вушної раковини входить a зовнішній кістковий лабіринт в це внутрішній перетинчастий лабіринт вбудовано.

Перетинчастий лабіринт складається з трьох "камер" зверху вниз: вестибуля Scala, Scala media та Scala tympani внизу. Вестибули шкали та серединні маштаби відокремлені одна від одної так званою мембраною Рейснера, а так звана базилярна мембрана лежить між тимпанією шкали та серединною лускою. Базилярна мембрана є частиною органу Корті і на ній сидять волосяні клітини різного розміру (сенсорні клітини), які відповідають за власне процес слуху. Скала тимпані та вестибуля скала заповнені рідиною, яка називається перилімфою. Scala media наповнена ендолімфами, багатими калієм.

Тепер повернемось до ендолімфатичного гідропу. Це Перевиробництво ендолімфи, що призводить до розширення засобів масової інформації Scala. В результаті відбувається зміщення базилярної мембрани. Це, в свою чергу, має дуже несприятливий вплив на клітини волосся, які сидять на базилярній мембрані. Наслідками є втрата слуху та шум у вухах (шум у вухах). Ендолімфатичний гідроп і пов'язане з цим розширення середовища луски також можуть бути Розрив мембрани Рейсснера ефект, який лежить між Scala media та Scala tympani. Ендолімфа від маштабу та перилімфа від вестибуля луски тепер змішується. Потім це може спричинити напади запаморочення. Детальніше про внутрішнє вухо ви можете дізнатись у нашій статті: Внутрішнє вухо: будова та функції

Хвороба Меньєра: симптоми

Три типові симптоми хвороби Меньєра - це різний ступінь втрати слуху, шум у вухах і запаморочення, яке триває близько трьох годин. Також лікарі говорять про так звану тріаду симптомів. Тяжкість втрати слуху та шум у вухах може змінюватися до і під час «нападу». Зазвичай слух погіршується, а шум у вусі стає сильнішим. Проблеми з рівновагою зазвичай тривають довше після нападу, поки остаточно не відступають.

діагностика

Якщо є типові симптоми хвороби Меньєра, цього зазвичай достатньо, щоб підтвердити діагноз.

• Під час нападу можна вмити пацієнта Посмикування очей дивитись у напрямку здорового вуха. Лікарі говорять про так званий тут Відмова ністагму. Відразу після нападу очі смикаються в напрямку хворого вуха (ністагм відновлення).
• Втрата слуху в основному вражає внутрішнє вухо Тони низьких і середніх частот, ця втрата слуху регресує після нападу, особливо на початку.
  Цю втрату слуху можна дуже добре діагностувати за допомогою тональної аудіограми.
• Якщо хвороба більш запущена, вона буде розвиватися Незбудливість органу рівноваги (вестибулярний орган).

Терапія хвороби Меньєра

Які варіанти?

При лікуванні хвороби Меньєра існує два підходи до лікування симптомів. З одного боку під час або незабаром після нападу, а з іншого - як запобігання подальшим атакам. Залежно від того, як прогресує хвороба Меньєра, лікуючий лікар вирішує, яку терапію використовувати.

Далі ми познайомимо вас з різними варіантами лікування хвороби Меньєра. Це включає судомну терапію, інтервальну терапію та хірургічне втручання. Ви також знайдете тут інформацію щодо профілактики хвороби Меньєра. Якщо у вас є якісь запитання, ми, звичайно, доступні вам безкоштовно та без зобов’язань. Ви можете зв’язатися з нами з понеділка по суботу з 8:00 до 20:00 за номером 030 36 42 83 675.

Судомна терапія

Це лікування намагається боротися лише з симптомами, але не з самою причиною. Лікарі також говорять про так звану симптоматичну терапію. Типовими симптомами хвороби Меньєра є шум у вухах, втрата слуху та запаморочення. У ситуації гострого нападу спочатку не проводяться терапевтичні заходи проти шуму у вухах та втрати слуху, тим більше, що ці симптоми зазвичай повністю регресують, принаймні на початку захворювання.

Напади запаморочення лікуються протизапальним препаратом (проти запаморочення) або протиблювотним засобом (проти нудоти). Вибраним препаратом тут є дименгідринат, який надає інгібуючу дію на рецептори Н1 у блювотному центрі центральної нервової системи і таким чином може полегшити нудоту та запаморочення. Також рекомендується постільний режим. Якщо блювота часто і сильно виникає під час нападу, ця втрата рідини та електролітів повинна бути компенсована. Зазвичай цього досягають за допомогою відповідних інфузій.

Профілактика подальших нападів

Щоб запобігти нападу хвороби Меньєра, слід якомога більше уникати психологічних стресових ситуацій. Також важливо, щоб сімейний лікар правильно встановлював артеріальний тиск, щоб уникнути падіння артеріального тиску (гіпотонії). Лікування шийного відділу хребта також може бути корисним.

Інтервальна терапія

Інтервальна терапія - це лікування, яке відбувається між окремими нападами.
Вибір препарату тут - бетагістин. Це протиалергічний препарат, який також ефективний проти запаморочення. Досі невідомо, чи справді бетагістин позитивно впливає на людей із хворобою Меньєра, але його все ще регулярно використовують у лікуванні.

Заходи оперативного лікування

Якщо хвороба Меньєра більше не піддається контролю за допомогою медикаментозної терапії чи профілактичної поведінки, залишається лише хірургічна терапія. Є два варіанти:

• З одного боку, можливий переріз рівноважного нерва (вестибулярного нерва). Лікарі називають це вестибулярною нейротомією.
• З іншого боку, лабіринт можна видалити, так звану лабіринтектомію. За допомогою цього методу орган рівноваги та орган слуху видаляються, а пацієнт глухий після операції. Ось чому ця хірургічна процедура застосовується лише для хворих на хворобу Меньєра, які вже втратили слух і глухі.

Внутрішньотимпанічна інстиляція гентаміцину є менш інвазивним методом "вимкнення" лабіринту. Гентаміцин чинить токсичну дію на внутрішнє вухо або лабіринт і руйнує його, коли контактує з лабіринтом. Гентаміцин закапується через барабанну перетинку в середнє вухо (= внутрішньошлункове), а звідти потрапляє у внутрішнє вухо, де руйнує лабіринт.

прогноз

Як детально буде прогресувати хвороба Меньєра, не можна точно передбачити. Однак у більшості випадків захворювання є хронічним. Між нападами може бути лише кілька днів, але місяці чи навіть роки. Напади запаморочення зазвичай зменшуються в міру прогресування захворювання, при цьому втрата слуху прогресує і призводить до оніміння.

Хвороба Меньєра та слухові апарати

Порушення слуху, пов’язане з хворобою Менєра, може призвести не тільки до акустичної, але і до соціальної ізоляції. Слухові апарати призначені для запобігання цьому. Коливання слухових здібностей під час хвороби вимагає регулярного регулювання слухового апарату - тим не менше рекомендується пацієнтам не відмовлятися від цієї важливої ​​комунікаційної допомоги.

Зверніться до фахівця з вух, носа та горла
Немає питань щодо цього: з хворобою Меньєра не можна боротися, тому вам слід терміново звернутися до спеціаліста з вуха, носа та горла у вашій місцевості.