Хвороба Менетріє - ЕтопіА
Хвороба Менетріє - надзвичайно рідко діагностується патологічний стан, при якому слизова шлунка значно потовщена, з подальшим утворенням кістозних та аденоматозних елементів. З морфологічної точки зору ця патологія характеризується вираженими гіпертрофічними змінами, при цьому товщина складок слизових оболонок досягає двох і більше сантиметрів. В даний час точні причини цього захворювання не встановлені. Це може проявлятися як диспептичні розлади, погіршення загального стану пацієнта та інші ознаки. Прогноз цього патологічного процесу відносно сприятливий. Бувають випадки, коли він регресує самостійно через кілька років.
Цю хворобу ще називають гіпертрофічним гастритом. Як я вже говорив, це дуже рідко. На сьогоднішній день в літературі описано лише близько 3000 випадків. Встановлено, що чоловіки страждають від такого стану майже втричі частіше, ніж жінки. У цьому випадку максимальна захворюваність зменшується у віковому діапазоні від 30 до 50 років. Що стосується дітей, то зафіксовано лише кілька випадків.
Через те, що цей стан є рідкісною патологією, існує ще багато незрозумілих моментів щодо причин та механізму розвитку. Цей патологічний процес здавна вважався передраковим станом. Було встановлено, що приблизно у 10% людей, які мали цей діагноз, згодом формується аденокарцинома шлунка. Однак навіть за допомогою численних гістологічних досліджень не вдалося встановити причинно-наслідковий зв’язок між цими двома захворюваннями. У цьому сенсі хвороба Менетріє в даний час вважається хворобою з відносно сприятливим прогнозом.
Етіологія цього патологічного процесу не встановлена. Передбачається, що в основній групі ризику для його розвитку знаходяться люди, які дотримуються недоїдання. Інші можливі причини включають хронічну інтоксикацію, особливо алкоголь та важкі метали, низький рівень вітамінів в організмі, минулі інфекції, такі як вірусний гепатит або дизентерія, сильний стрес, нікотинова залежність. Крім того, вважається, що метаболічні порушення, генетична схильність, гіперчутливість до харчових алергенів та багато іншого можуть зіграти свою роль у появі хвороби Менетріє.
З морфологічної точки зору при цьому захворюванні виявляється гіпертрофія слизової оболонки шлунка. Найінтенсивніші гіпертрофічні зміни виражаються в більшій зоні кривизни. У контексті порушень, що виникають, потиличні клітини частково заміщуються клітинними елементами, що утворюють слиз, завдяки чому збільшується вироблення слизу з подальшим розтягненням залози та утворенням кістозних елементів. Крім кіст, часто виявляються поодинокі або множинні аденоми. Вище я вже говорив, що через кілька років цей патологічний процес може самостійно регресувати і може перейти в атрофічний варіант.
Класифікація хвороби Менетріє включає три форми, які виділяються на основі супутніх клінічних проявів. До них належать диспептична, псевдопухлинна та безсимптомна форми. У диспептичній формі переважають клінічні прояви, що вказують на проблеми з функцією травлення. Псевдопухлинна форма характеризується порушенням загального стану хворого, його астенії. Безсимптомна форма зустрічається рідше. Визначається, чи відсутні будь-які симптоми.
Характерні симптоми хвороби Менетріє
У більшості випадків клінічна картина при цьому захворюванні поступово зростає. Найчастіше першим симптомом є біль, що знаходиться в епігастральній ділянці. Больовий синдром посилюється після їжі і поєднується з відчуттям тяжкості в шлунку. Часто хвора людина скаржиться на сильну нудоту, переходячи у блювоту, розлад стільця у вигляді діареї. У запущених випадках спостерігаються повторні шлункові кровотечі, що сприяє розвитку анемії.
Іншим важливим клінічним проявом є різка втрата ваги. Часто апетит пацієнта залишається незмінним, але за відносно короткий час він втрачає до десяти і більше кілограмів у вазі. Іноді спостерігається зниження апетиту. Часто присутні такі симптоми, як підвищена слабкість, втома та периферичні набряки. Варто зазначити, що цей патологічний процес має хронічний перебіг.
Діагностика та лікування хвороби Менетріє
Здається, підозра на гіпертрофічний гастрит на основі супутніх скарг майже неможлива. Провідна роль з точки зору діагностики відводиться інструментальним методам, а саме контрастній рентгенографії та ендоскопічному дослідженню. Визначається за обов’язковим загальним та біохімічним дослідженням крові, за кислотністю шлункового соку. Для виключення злоякісного процесу проводиться біопсія, після якої проводиться гістологічне дослідження отриманого матеріалу.
Лікування хвороби Менетріє складається зі спеціальної дієти. Пацієнту призначається замісна терапія, призначена для відновлення кислотності шлункового соку. У важких випадках цього захворювання може знадобитися хірургічне втручання.
Профілактика хвороби Менетріє
Профілактика цієї патології неможлива через те, що точні причини її розвитку не встановлені.