Хвороба Менетріє
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Хвороба Менетріє - це дуже рідкісне захворювання шлунка, причини якого до кінця не відомі. Характеризується масивною гіпертрофією складок слизової шлунка (внаслідок гіперплазії слизово-секреторних клітин, що складають захисний шар слизу в шлунку). Через появу слизової під час еволюції хвороби цю гастропатію також називали гігантським гіпертрофічним гастритом або гастрит з гігантськими складками (Загальна назва хвороби Менетріє пов’язана з тим, хто вперше її описав).
Симптоми різноманітні і неспецифічні, є спільними для ряду захворювань шлунка: найчастіше пацієнт скаржиться на епігастральний біль, що знаходиться у верхній половині живота, що супроводжується диспептичними явищами: нудотою, блювотою, печією. Більш серйозні випадки можуть супроводжуватися шлунково-кишковими кровотечами, клінічно вираженими появою гематемезу (блювота перетравленою кров’ю, що має специфічний вигляд «кавової плями») або мелена (чорний, блискучий стілець).
Причини такого стану невідомі, але численні дослідження пов'язують його виникнення зі збільшенням рівня клітинних факторів росту в організмі.
У медичній літературі все ще існує певна плутанина і багато суперечливих думок щодо класифікації захворювань, що характеризуються гіпертрофією шлункових складок. Фахівці вважають, що термін хвороба Менетріє використовується перебільшено протягом тривалого часу для того, щоб описати гастропатії, що еволюціонують із гіпертрофією складок. Хвороба Менетріє також використовується як синонім гігантського гіпертрофічного гастриту (ПГ). Однак хвороба Менетріє не вважається справжньою формою гастриту, оскільки їй бракує ряду характеристик, характерних для даного виду патології.
Діагноз хвороби Менетріє повинен бути суворо зарезервований для пацієнтів з доброякісною гіпертрофією складок через процес гіперплазії клітин слизової оболонки. Запальна стадія (якщо така є, то вона мінімальна) зазвичай не описується в патогенному процесі, характерному для захворювання. У зв’язку з цим хвороба Менетріє повинна бути класифікована скоріше як форма гіперпластичної гастропатії, а не гастрит. Однак є також спеціалісти, які вважають, що хвороба Менетріє та гігантська гіпертрофічна гастропатія насправді є варіантами одного і того ж патологічного процесу і їх слід включити до загальної категорії.
Для діагностики захворювання елементи, описані під час ендоскопічного обстеження пацієнта, залишаються сугестивними: гігантські складки з переважанням у великому викривленні шлунка (в основному уражаються дно та шлункове тіло), тоді як решта шлунка має нормальний або квазінормальний вигляд.
Важливо зазначити, що хвороба Менетріє має 10% ризику стати злоякісним, що робить прогноз пацієнтів із цим станом стриманим. З тієї ж причини рекомендуються повторні ендоскопічні дослідження з певним інтервалом часу та біопсія шлунка.