Хвороба нирок у клініці котів Ісманінг

Порушення функції нирок - одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям, з якими стикаються власники котів. Часто страждають старші коти, але молоді тварини також можуть страждати від гострої або хронічної слабкості нирок.

Функція нирок

Органи використовуються для фільтрації важливих поживних речовин з крові, включаючи глюкозу, мінерали та пептиди. Крім того, нирки очищають кров, регулюють кислотний баланс і балансують водний баланс. Це відбувається в тисячах невеликих фільтруючих одиниць, нефронів. У цифрах це означає: нирки тварини вагою п’ять кілограмів фільтрують 50 літрів крові на день, виробляючи близько 250 мл сечі. Решта 99,5 відсотка відфільтрованої крові повинна відновлюватися нирками. Відходи утилізуються через еластичний сечовід і сечовий міхур, очищена кров тече по нирковій вені до великої порожнистої вени в організмі.

Нирки також виробляють гормони та гормоноподібні ферменти, такі як ренін та еритропоетин. Таким чином, органи взаємодіють з рештою гормональної системи організму. Хронічна хвороба нирок майже завжди призводить до надмірно активної роботи паращитовидної залози і, отже, до порушення балансу кальцію та фосфатів. Ці мінерали виділяються з кісток при порушенні функції нирок, що в свою чергу спричинює кальцифікацію нирок та інших органів.

Одним із наслідків ослаблених нирок є підвищення артеріального тиску, що пошкоджує весь організм. У багатьох випадках це призводить до того, що пацієнти втрачають зір на одне або обидва ока. У звичному середовищі тварини все ще можуть напрочуд добре орієнтуватися, але діапазон їх руху обмежений. Під час пересування власники можуть помітити, що їх тварина «раптом» постійно натрапляє на кути та краї.

Тривожні впливи

Наступні фактори є можливими причинами порушення діяльності нирок:

Отруєння, наприклад від лілій
Ліки
Інфекції
Аутоімунні захворювання
відсутність кровотоку
гіпертонія
Пухлини
спадкові кісти
незбалансоване харчування, що включає занадто багато фосфору, який у великих кількостях міститься в комерційних котячих кормах.

Однак за певних обставин жодної чіткої причини прогресуючої ниркової недостатності виявити не вдається. Ниркова тканина з нефронами мимовільно запалюється і заходить. Власник та лікуючий ветеринар мають боротися лише з наслідками - тобто підтримувати решту функції нирок, наскільки це можливо, та враховувати знижені показники роботи органів за умови постійної дієти.

Своєчасну діагностику часто ускладнює той факт, що нирки надзвичайно гнучкі і мають значну резервну здатність. Якщо тварина втрачає одну нирку, інша нирка зазвичай може повністю компенсувати втрату! Якщо нирки поступово втрачають свою функцію, власнику тварини потрібно багато часу, щоб помітити симптоми. Зазвичай дві третини-три чверті органів вже зруйновані.

Тому власники повинні приділяти більше уваги змінам у поведінці та самопочутті своїх котів. Особливо це стосується довгошерстих котів, таких як мейн-куни та перси. Сіамські, абіссінські, сіамські, російські сині та бірманські також частіше хворіють, ніж інші коти. Загалом, старші тварини страждають частіше, ніж молоді коти. Тому ми рекомендуємо проводити профілактичну перевірку показників крові та сечі з семи років.

Симптоми

Якщо функція нирок порушена, весь організм страждає від нестачі або неправильного надходження мінералів, вуглеводів та білків. Він також характеризується зневодненням - нирки вже не встигають витягувати достатню кількість води з рідкої суміші, яка повинна бути злита і яка тече через нефрони.

Різні ознаки можуть вказувати на порушення функції нирок або, в кінцевій стадії хронічного захворювання, навіть на гостру ниркову недостатність. Загалом, зміни в поведінці пиття - тобто посилення або відсутність спраги взагалі - або посилення, зменшення або відсутність сечовипускання слід тлумачити як попереджувальні сигнали.

чітка втомлюваність і втрата апетиту
Неприємний запах з рота
Блювота
значні зміни зовнішнього вигляду (кошлате хутро)
кішка втрачає зір

діагностика

Зміни нирок часто підозрюють після обстеження при пальпації. Помітні зміни розмірів органів, характеру їх поверхні та, можливо, чутливості до болю.

На ультразвуковому зображенні ми бачимо зміни в структурі та розмірах нирок, наприклад пухлини, кісти, занурені клітинні структури, збільшення сечоводу та застій сечі.

Лабораторне дослідження плазми крові та сечі дає остаточну інформацію про хронічні захворювання нирок. Тут зменшену функцію можна без сумніву довести на основі ряду параметрів.

Виходячи з концентрації креатиніну, ми розрізняємо чотири стадії захворювання. Коефіцієнт білок-креатинін у сечі, питома вага сечі та артеріальний тиск є показниками для подальшого, більш диференційованого підрозділу. Параметр, доступний з початку 2016 року - SDMA - дозволяє ветеринару висловити підозру щодо хронічної ниркової недостатності при 40-відсотковій втраті функції нирок або на 17 місяців раніше, ніж креатиніну.

терапія

Деякі обмеження здоров'я, що впливають на ниркову недостатність

Послідовний, індивідуально розроблений та ретельно дотриманий план меню - найважливіший компонент терапії. Під час дієт потрібно зменшити споживання фосфору, з одного боку, а з іншого - враховувати потреби котів у білках. На відміну від рослиноїдних, коти утворюють вуглеводи, важливі для їх енергетичного балансу, з амінокислот. Якщо організм не справляється з цим через порушений обмін речовин або дієту, яка просто обходиться без білків, воно падає назад на власні білки, зменшуючи таким чином м’язову масу.

Звичайний корм для котів непридатний для тварин із захворюваннями нирок, оскільки містить достатню кількість білка, але велику кількість фосфору. Відповідна дієта повинна знаходити баланс між необхідним споживанням калорій та зменшенням кількості фосфору в раціоні. Ускладнюючим фактором тут є те, що пацієнти зазвичай майже не мають апетиту, відмовляються від незнайомої їжі та наполегливо просять про ласощі. Якщо доглядач постійно не залишається в цій ситуації, але допускає виключення тварини з раціону, лікування не вдасться.

Мета дієти на нирках полягає у забезпеченні високоякісного білка, тобто амінокислот, які відповідають особливим потребам пацієнта. Спеціальні типи їжі мають менший вміст білка порівняно зі звичайною їжею, але більшу частку амінокислот з низьким вмістом фосфатів, які ослаблені нирки можуть переробляти краще. Вміст натрію також низький, а частка калію, вітаміну В та незамінних жирних кислот збільшена. Власники домашніх тварин можуть купувати їжу для хворих на нирки самостійно, але їм обов’язково слід обговорити вибір їжі з лікуючим ветеринаром.

Важливо не починати дієту самостійно, а почекати, поки підвищений рівень сечовини в крові (уремія) не буде контролюватися. У багатьох випадках вони призводять безпосередньо до нудоти та проблем з травленням - кішка відверто огидна до їжі і в гіршому випадку пов’язує цей імпульс з дієтою. Тому перехід на нову дієту слід робити за погодженням з ветеринаром. Ми радимо вам поступово змішувати нову їжу, віддавати перевагу невеликим порціям перед великими стравами та злегка прогрівати їжу, щоб збільшити прийнятність. Деякі коти вважають за краще їсти їжу, коли до неї додають трохи тунцевої води або коли вона перетворюється в пюре. Якщо пацієнт наполегливо відмовляється їсти, може мати сенс перейти на іншого виробника, але ніколи на звичайний корм для домашніх тварин.