Хвороба Паркінсона - причини, симптоми, лікування, реабілітація
Хвороба Паркінсона є однією з найпоширеніших неврологічних хвороб у всьому світі і в даний час є неврологічною хворобою, яка зростає найбільше серед населення. Ми припускаємо, що близько 2% людей старше 60 років страждають на хворобу Паркінсона. У більшості випадків причина захворювання невідома. В даний час можлива лише симптоматична терапія. Останніми роками значення немедикаментозних методів лікування Паркінсона неухильно зростає.
Які причини хвороби Паркінсона?
У хворих на хворобу Паркінсона клітини середнього мозку гинуть, виробляючи нейромедіатор дофамін, від. Коли близько 60% цих клітин загинули, виникає клінічна картина синдрому Паркінсона при малорухливому способі життя.
У переважній більшості випадків ми не знаємо причини смерті дофамінергічних клітин у середньому мозку. У декількох випадках генетичні зміни можуть бути діагностовані як причина. Сьогодні ми припускаємо, що в більшості випадків це Поєднання генетичних та екологічних факторів діє.
Окрім хвороби Паркінсона, існують також атипові синдроми Паркінсона. У цих синдромах Паркінсона рецептори (точки прийому) дофаміну в глибоких структурах мозку гинуть, так що дофамін більше не може розвивати свій ефект у мозку. Спочатку це призводить до симптомів, дуже схожих на симптоми хвороби Паркінсона; ці захворювання зазвичай прогресують швидше і з додатковими супутніми симптомами, такими як порушення артеріального тиску, порушення руху очей або втрата пам'яті. Синдроми Паркінсона можуть також виникати, якщо інші причини впливають на глибокі структури мозку (базальні ганглії). Це має місце, наприклад, з певними мозковими крововиливами, інфекціями або зміною внутрішньочерепного тиску.
Типові симптоми хвороби Паркінсона
Хвороба була описана Джеймсом Паркінсоном більше 200 років тому. Він описав тремор (тремор), ригідність м’язів (строгість) та рухомість (акінезія/гіпокінез) як основні симптоми. Ці рухові симптоми обмежують рухливість. Це часто стає очевидним на початку порушення письма, голос часто стає монотонним і тихим, і в багатьох випадках хода стає дедалі меншою. Спочатку всі симптоми добре реагують на ліки, але реакція на симптоми з часом поступово змінюється. Це ускладнює лікування сучасними препаратами. У наш час все частіше застосовуються немедикаментозні методи лікування, що позитивно впливають на мову та моторику.
Окрім рухових симптомів, існують і немоторні симптоми. Часто виникає розлад нюху, запор, розлад сну або пригнічений настрій за роки до моторних симптомів. В процесі захворювання можуть виникати інші немоторні симптоми, такі як розлади артеріального тиску, розлади руху очей, когнітивні порушення або розлади сечовипускання.
Лікування Паркінсона
В даний час причинно-наслідкові методи лікування хвороби Паркінсона невідомі. Приходьте як симптоматична терапія лікарський, не лікарський а також оперативні Процедура, про яку йдеться.
Медикаментозна терапія заснована, зокрема, на заміщенні дофаміну. Зазвичай це робиться шляхом перорального введення попередника дофаміну (леводопи). Ця речовина метаболізується організмом до дофаміну і всмоктується в клітинах мозку. В якості альтернативи існують агоністи дофаміну. Ці речовини діють на ті самі рецептори, що і дофамін. Однак агоністи дофаміну зазвичай мають більший період напіввиведення. Різні препарати мають різні ефекти та профілі побічних ефектів. Тому медикаментозне лікування завжди повинно проводитися в тісній консультації між пацієнтом та лікарем.
Немедикаментозна терапія набуває дедалі більшого значення в останні роки. Мовна терапія, спеціально розроблена для практики хвороби Паркінсона, модульована і голосно розмовляє з пацієнтом дуже цілеспрямовано. Дослідження показали, що це покращення іноді може тривати місяцями, а то й роками. Для пацієнтів з Паркінсоном також були розроблені спеціальні форми тренувань рухів з рухами дуже великої амплітуди. Тут також є хороші дослідження, які показують, що такі інтенсивні вправи значно покращують рухливість пацієнтів з Паркінсоном і що ці вдосконалення тривають кілька місяців. Є також дослідження, які показують, що інтенсивна спортивна діяльність, наприклад, за допомогою танців або тай-чи, не тільки помітно покращує витривалість, але також підвищує рухливість та координацію при хворобі Паркінсона. Тому немедикаментозна терапія була включена до рекомендацій багатьох рекомендацій багатьох товариств.
Крім того, існують методи хірургічної терапії глибокої стимуляції мозку та насосна терапія. Ці процедури також використовуються понад 20 років і мають велике значення в деяких групах пацієнтів. Ця терапія використовується в основному, коли ліки від Паркінсона більше не діють послідовно і симптоми Паркінсона коливаються. Зазвичай це відбувається через шість-десять років. Рішення щодо цих методів лікування має прийматись дуже індивідуально.
Неврологічна реабілітація при хворобі Паркінсона
Неврологічна реабілітація хвороби Паркінсона стає все більш важливою. В останні роки дедалі частіше визнають, що немедикаментозні терапії, такі як логопедія, фізіотерапія, ерготерапія, спортивна терапія та допоміжні фізичні заходи, повинні розпочинатися рано, щоб пацієнти отримали максимальну користь від цих методів лікування, і, таким чином, на позитивний вплив цього захворювання. Інтенсивне лікування має тривати від трьох до шести тижнів. Інтенсивну реабілітацію планується повторювати кожні один-два роки. Однак частоту та інтенсивність терапії потрібно встановлювати по-різному відповідно до індивідуальних симптомів кожного пацієнта.
Неврологічна реабілітація як частина подальшого лікування особливо корисна після глибокої стимуляції мозку або медикаментозного насоса або після гострого перебування в стаціонарі для оптимізації ліків з метою подальшої оптимізації наслідків стаціонарного лікування.
Подальший догляд після стаціонарного перебування
Після стаціонарного перебування Подальша допомога в амбулаторних умовах дуже важливо. Для цього всі, хто продовжує доглядати за пацієнтом, сімейний лікар, терапевти, які продовжуватимуть доглядати за ними, а також родичі та, за необхідності, служби догляду повинні бути поінформовані про попередній курс та необхідні зміни. Часто має сенс розпочати подальші соціально-медичні процедури, такі як подання заявки на ступінь інвалідності або ступінь догляду. Для догляду також може бути важливим встановлення контактів з організаціями самодопомоги, наприклад.
Вимоги до реабілітації при Паркінсоні
Основним завданням реабілітації є запобігання зменшенню можливостей заробітку, підтримка роботи за допомогою реабілітаційних заходів та уникнення необхідності догляду за пацієнтом. Для цього необхідно зберегти незалежність та лікувати клінічні симптоми, які впливають на пацієнта у повсякденному житті. Це означає, що реабілітація повинна бути необхідною з медичної точки зору. Зазвичай реабілітаційне лікування вимагає сімейний лікар або фахівець.