Хвороба Пертеса, частіше зустрічається у хлопчиків
Примітивний остеохондрит тазостегнового суглоба або хвороба Пертеса страждають в основному діти від 3 до 7 років. Близько 85% дітей - хлопчики.
Хвороба Пертеса - це стан, що характеризується ішемічним некрозом головки стегнової кістки, що виникає в дитячому віці. Лікарі зазначають, що всіх дітей, які скаржаться на дискомфорт і біль у нижніх кінцівках або кульгають, уникають бігу, гри і не можуть пояснити, що саме болить, і не знають, як визначити дискомфорт, слід утримувати під наглядом лікаря та ретельно контролювати. Тим більше, що спостерігається, що біль або кульгавість посилюються в кінці дня. Також слід підозрювати хворобу Пертеса, коли дитина повторювала епізоди синовіту кульшового суглоба або має доведену затримку кісткового віку.
Як виявляється хвороба Пертеса
Як тільки ви потрапите до лікаря, діагноз ставиться після відбору біологічних проб. Проводиться звичайна рентгенографія тазу та дослідження крові, які можуть показати запалення в організмі. Рентген виявить остеохондричний процес головки стегнової кістки, навіть коли ознаки початку важко помітити - тільки фахівець може прочитати рентген якомога точніше.
У багатьох випадках сцинтиграфія кісток надає більше подробиць про еволюцію захворювання. Крім того, передня рентгенограма малого тазу має здатність подавати інформацію про фази остеохондриту стегна, а саме фазу конденсації (головне ядро більш непрозоре, іноді тривалий час зберігає нормальний, анатомічний вигляд, іноді починає деформуватися), фазу фрагментації ядро фрагментоване), фаза реконструкції (ядро починає ремінералізуватися, щоб відновити свою форму, хоча найчастіше воно залишається деформованим, збільшеним; це може призвести до зносу та раннього остеоартриту кульшового суглоба). Фази рентгенологічно фіксуються і відображають еволюцію хвороби протягом 3-5 років.
Яке лікування
Залежно від того, наскільки швидко поставлений діагноз, призначається лікування, яке зазвичай триває рік, рік-півтора. Лікування рідко займає більше часу. У більшості випадків лікування полягає у розвантаженні стегна методами фізичної терапії, іноді з хірургічними показаннями. Щоденна програма кінетотерапевтичних вправ розвиває тазостегновий суглоб (викликає адекватну васкуляризацію зусиль) і має здатність гармонійно перебудовуватися протягом усього періоду росту, оскільки колись запущений остеохондричний процес триває кілька років.
У дітей віком до 5 років терапевтичне сподівання не включає хірургічне втручання, проте кінетичне втручання повинно виконуватися серйозно, у професійному центрі.