ХВОРОБА ПІЛЕПСІЇ І ЦЕЛІАКУ Безглютенова дієта та журнал контролю за кризами здоров’я

безглютенова

У пацієнтів з епілепсією з целіакією дієта без глютену може допомогти запобігти судомам і зменшити протиепілептичну терапію. Принаймні, так пропонується це дослідження, опубліковане в журналі "Advances in Clinical and Experimental Medicine", про яке повідомляє спеціалізований сайт Epilepsy News Today. Оскільки алергія на глютен завойовує і поширеність епілепсії є високою (близько 1 ‰ і 600 000 людей у ​​Франції), ці результати змушують пацієнтів з епілепсією з проблемами шлунка пройти скринінг на можливу алергію на глютен з надією зменшити частоту та тяжкість нападів.

Хвороба є рефрактерною до лікування у кожного третього пацієнта з епілепсією. Нарешті, ці результати додатково додають доказів про ключову роль осі кишечник-мозок, яка вже добре задокументована при інших патологіях. Донедавна розглядалося захворювання, яке вражає лише шлунок, целіакію або непереносимість глютену, зараз задокументовано, що викликає цілий ряд симптомів. Попередні дослідження показали, що неврологічні або психічні захворювання розвиваються у 22% пацієнтів з целіакією і що приблизно 57% пацієнтів з неврологічними або психічними захворюваннями мають антитіла до гліадину, білку, що міститься в глютені.

Епілепсія та шлунково-кишкові розлади, шукайте алергію на глютен

Тут дослідники з Університету медичних наук Керманшаха (Іран) оцінюють частоту целіакії у 113 хворих на епілепсію у віці від 16 до 42 років і перевіряють, чи не впливає виключення глютену з раціону на частоту криз. У цих учасників були різні форми епілепсії: 46% мали генералізовані тоніко-клонічні напади, 38% мали складні часткові напади та 16% мали складні часткові напади із вторинною генералізацією. 55% пацієнтів мали напади на місяць, 22% раз на тиждень і 23% лише кілька разів на рік. Група ідентифікувала 7 учасників (ввечері 6% проби) за допомогою стандартних антитіл (IgA), позитивних на целіакію, і підтвердила це біопсіями тонкої кишки. З 7 пацієнтів 3 страждали від припадків щотижня, а 4 - від нападів щомісяця.

  • Видалення глютену з раціону протягом 5 місяців дозволило 6 із 7 пацієнтів припинити прийом протиепілептичних препаратів, оскільки їх напади повністю припинились;
  • 7-й пацієнт зміг скоротити своє лікування навпіл.

Таким чином, целіакія часто зустрічається у хворих на епілепсію і ці дані свідчать про те, що пацієнтів з епілепсією із шлунково-кишковими симптомами слід обстежувати на наявність алергії на глютен. Таким чином, у цих пацієнтів поєднання безглютенової дієти та протиепілептичного лікування може бути ефективним для придушення або навіть зменшення частоти нападів.

Який основний процес ? Мало досліджень займалися цією комбінацією алергії на глютен та епілепсії, однак одне дослідження (3) спостерігало за жінкою у віці від 25 років протягом 20 років. Діагноз целіакія був поставлений у віці 4 років, і через 10 років тести виявили наявність двосторонніх кальцифікацій мозку. Його часткові напади можна було контролювати, приймаючи дієту без глютену, яка завжди дотримувалася, після припинення протиепілептичного лікування.

Очевидно, що ці дані повинні бути підтверджені більш масштабними дослідженнями, але повідомлення пацієнтам із стійкою до наркотиків епілепсією та шлунково-кишковими симптомами, а також їх лікарям представляє інтерес для скринінгу на алергію на глютен.