Хвороба рефлюксу без причин печії; лікування
Печія виникає у 75% пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) і тому є основним симптомом. У деяких випадках a Рефлюксна хвороба навіть без печії відбуваються. Натомість постраждалі скаржаться на відрижку повітрям, біль у верхній частині живота, нудоту або надходження химусу в рот [1]. При ларингофарингеальному рефлюксі кислий шлунковий сік надходить назад в гортань і горло. У більшості випадків у них рефлюксна хвороба без печії. Натомість виникають неспецифічні скарги, такі як охриплість, хронічний кашель та очищення горла [2].
Рефлюксна хвороба без печії: що може бути причиною?
Незважаючи на печія Провідний симптом рефлюксна хвороба, близько 25% постраждалих не відчувають пекучого болю за грудною кісткою. Інші типові симптоми рефлюксу включають біль у верхній частині живота, нудоту, блювоту або відрижку. Іноді також виникає біль у грудях, схожий на інфаркт (ІХС: ішемічна хвороба серця). Дослідження показали, що тяжкість рефлюксної хвороби не завжди корелює з тяжкістю симптомів. Тому може також трапитися так, що слизова оболонка стравоходу сильно пошкоджується постійною кислотною атакою, поки пацієнт жодних скарг мають [1]. Навіть при ларингофарингеальному рефлюксі постраждалі не скаржаться на типові симптоми рефлюксу, такі як печія. Ось чому часто говорять про одного тихий або безсимптомний рефлюкс. Симптоми ларингофарингеального рефлюксу відносно неспецифічні. Тому діагноз часто дуже важкий. Пацієнти страждають на охриплість, хронічний кашель, постійне очищення горла, відчуття глобуса, сухість у горлі та порушення ковтання [2] [3].
Як можна полегшити симптоми?
Часто кислий шлунковий сік надходить назад у стравохід, оскільки тиск у нижньому відділі стравохідного сфінктера занадто низький. Розкішні продукти такі як шоколад, нікотин, алкоголь, жир та м'ята перцева зменшують тиск і тим самим можуть сприяти рефлюксу. Також певна Ліки може знизити тиск. До них належать антагоністи кальцію, які застосовуються при високому кров’яному тиску або серцевих аритміях. Але теофілін, який часто приймають при астмі або інших хронічних захворюваннях легенів, також може знизити м’язовий тиск. З іншого боку, багата білками дієта підвищує тиск [4]. Також жирна, гостра або підсолоджена їжа може призвести до рефлюксу. Фахівці з питань харчування радять їсти кілька невеликих порцій протягом дня. Крім того, їсти не можна їсти пізно ввечері або безпосередньо перед тим, як лежати. Ожиріння і слід уникати одягу, що звужує шлунок. Рефлюкс може погіршитися вночі, особливо якщо ви лежите на спині. Тому корисною є пози для сну з трохи піднятою верхньою частиною тіла. Симптоми також можуть посилюватися при нахилі, натисканні, стресі та напрузі [1].
Коли існують серйозні ризики для здоров'я?
Слизова оболонка стравоходу, гортані та горла не має захисних шарів клітин, як ті, що знаходяться в шлунку. Постійне подразнення, викликане шлунковою кислотою, може пошкодити ці чутливі слизові оболонки та запалитися. У стравоході може розвинутися пошкодження слизової оболонки або виразки. В результаті тканина може стати Передракова стадія (стравохід Барретта) конвертувати. Також можуть заразитися гортань і горло. Під час ларинксоскопії часто помічають набряк голосових зв’язок і збільшення слизової оболонки [5]. Хронічна рефлюксна хвороба може спричинити a астма або один Хронічний бронхіт спрацьований або посилений. Дослідження вказують на підвищений ризик розвитку Рак горла тривалий ларингофарингеальний рефлюкс. З цієї причини слід звернутися до лікаря у разі важких та частих симптомів рефлюксу, які, зокрема, обмежують якість життя. Такі симптоми, як втрата ваги, виснаження і постійно підвищена температура тіла, повинні терміново з’ясувати лікар [1] [3].
Герд Герольд: Внутрішня медицина. Герд Герольд Верлаг, 2014, с. 432-435.
"Ларингофарингеальний (" тихий ") рефлюкс: новий метод вимірювання", http://www.hno.ag/stiller-reflux.php, 25.01.2015
Ірен Мартінуччі та ін.: "Оптимальне лікування хвороби ларнигофарингеального рефлюксу", Терапевтичні досягнення при хронічній хворобі, 2013, 4 (6), с. 287-301.
Роберт Ф. Шмідт та ін.: Фізіологія людини з патофізіологією. Спрінгер, 2007, с.870.
Рудольф Райтер та ін.: "Охриплість - причини та терапія", Deutsches Ärzteblatt, 2015, 112 (19), A 329–337.
Багато людей у Німеччині страждають на астму (бронхіальну астму). До 10 відсотків дітей та до 5 відсотків .
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба може бути присутнім, якщо сила скорочення нижнього стравохідного сфінктера зменшена; таким чином шлункова кислота може потрапити в стравохід .
Симптоми гастроезофагеального рефлюксу, тобто зворотний потік кислого вмісту шлунку в стравохід, можуть бути дуже різними. Класичний .
Погляньте уважніше на вашу скаргу: