Хвороба Шейермана

Визначення

Хвороба Шейермана - це прогресуючий гіперцифоз в грудному відділі хребта, пов’язаний із зростанням.

У період статевого дозрівання порушення росту часто проявляються в тілах хребців, супроводжуючись звуженням області міжхребцевих дисків, клиновидними хребцями та вираженим кіфозом. Для компенсації гіперлордоз часто утворюється в поперековому відділі хребта.

Хвороба Шейермана - одна з основних станів хребців. Це частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Прогресування хвороби припиняється в кінці росту, але ураження хряща та хребців залишаються і є незворотними. Погана постава та зменшений простір між тілами хребців викликають значні болі та проблеми у зрілому віці.

Причини

Хвороба Шейермана має різні причини, що впливають і підсилюють одна одну. Розрізняють внутрішні (ендогенні) та зовнішні (екзогенні) фактори:

Порушення росту між одинадцятим і сімнадцятим роками: У цей період хребет особливо схильний до порушень розвитку. Тіла хребців ростуть більше ззаду, ніж спереду, тим самим посилюючи викривлення грудного відділу хребта. Крім того, залишки міжхребцевих дисків відкладаються в міжхребцевих тілах, таким чином зменшуючи простір міжхребцевих дисків. Виникла в результаті перевантаження хребта та дрібних міжхребцевих суглобів викликає біль у спині.
Надмірне навантаження: надмірне навантаження через згорблену позу.

Розлади (симптоми)

Спочатку хвороба Шейермана не болісна. Це іноді проявляється обмеженнями рухливості та швидкою фізичною втомою.
Згодом у грудному відділі хребта розвивається гіперлордоз. Для компенсації вигинається поперековий відділ хребта. На цій стадії біль частішає, а опір дедалі зменшується. Часто м’язи спини напружені.
Останній етап характеризується деформацією хребта, надмірними навантаженнями та травмами зносу. Виникає сильний біль.

На відміну від цього, виражені викривлення на рентгенівських променях не обов'язково супроводжуються болем або підвищеними обмеженнями рухливості. Більш легкі вигини і менш проблемні пози іноді призводять до сильнішого болю.

Огляди (діагностика)

В анамнезі з урахуванням симптомів: діагноз можна поставити з огляду на сутулу позу суб’єкта.
Рентген хребта дозволяє встановити остаточний діагноз.
Лабораторні дослідження для виключення будь-якого іншого захворювання (особливо ревматичного).

Терапевтичні варіанти

Метою лікування є полегшення хребта і, таким чином, полегшення болю та поліпшення постави.

Загальні заходи

Адаптація професії (переорієнтація, не сидіння зігнутою спиною годинами)
Адаптація занять спортом; зазначеними видами спорту є ті, для яких немає ударів, стрибків, ударів або падінь (плавання, гімнастика, швидка ходьба, веслування, підняття тягарів тощо)
Адаптація робочого середовища (стільці, столи, стільниці)

Консервативні заходи (без хірургічного втручання)

Якщо зростання не завершено, активний і цілеспрямований бодібілдінг шлунка і спини допомагає випрямити і розтягнути кіфоз. Однак цей захід ефективний лише до кінця зростання. Більш пасивне лікування полягає у носінні корсету або спеціальної гіпсової підставки для випрямлення хребта. У дорослих на перший план стабілізація м’язів.

Інші заходи, які можуть бути корисними:

Фізіотерапія
Спортивна гімнастика
Фізичне лікування (ультразвук, інфрачервоне світло, електротерапія)
Масаж
Трудова терапія (головним чином, адаптація до професійного середовища)
Уникайте зайвої ваги за допомогою дієтолога

Хірургія

Хірургічне випрямлення хребта показано лише у крайніх випадках (викривлення більше 70 °) та за наявності сильного болю, стійкого до консервативного лікування.