Хвороби лімфатичних судин

Лімфа - це прозора до світло-жовтого кольору рідина, яка утворюється в результаті виходу компонентів крові в тканину, спочатку в тканинну щілину, а потім транспортується в спеціальні судини, так звані лімфатичні судини. Лімфатична система впадає у венозну систему безпосередньо перед серцем. Лімфатична система виконує багато важливих для організму функцій. Лімфатичні судини транспортують до 2 літрів міжклітинної рідини на день, відводячи відходи, мертві клітини та більші білкові тіла. Білок повертається у вени, тоді як шлаки та залишки клітин у лімфатичних вузлах видаляються лімфоцитами.

Дренажні розлади в області лімфатичних судин призводять до тістоподібних, безболісних скупчень рідини в області рук і ніг, які стискаються лише частково, відомі як лімфедема.
Лімфедема відрізняється за ступенем, місцем розташування та типом вираження. Загальна кількість людей, які страждають лімфедемою, за оцінками становить близько 140 мільйонів у всьому світі.

Розрізняють первинну та вторинну лімфедему за походженням. Первинна лімфедема обумовлена вродженими вадами розвитку лімфатичної системи. Причина вторинної лімфедеми різноманітна, напр. після операцій або в результаті травм, злоякісних захворювань, укусів комах, запалення шкіри, грибкових захворювань, але також у зв'язку з хронічними захворюваннями вен. Лімфедемі сприяє відсутність фізичних вправ і надмірна вага.

Симптоми лімфедеми кінцівок, як правило, настільки типові, що діагноз для фахівця може бути поставлений на основі історії хвороби та результатів фізичного огляду без значних додаткових технічних обстежень. Лімфедема не є другорядним захворюванням і може призвести до інвалідизуючих ускладнень, таких як погано загоюються рани шкіри та скутість суглобів.

Він розділений на 3 етапи. На оборотній стадії I спостерігається нерухомий набряк, який можна розпізнати під час огляду за тим, що в нього можна вдавити вм'ятини. Набряк пройде самостійно, піднявши уражену руку або ногу. II стадія (спонтанно незворотна стадія) характеризується появою надлишку сполучної тканини. Ви більше не можете робити вм’ятини, піднесення більше не призводить до регресії набряку. На III стадії (елефантіаз) спостерігаються жахливі набряки. Оскільки лімфедема має тенденцію до прогресування і в основному потребує лікування, терапію слід проводити на ранній стадії.

Методом вибору є складна терапія фізичного знезараження, поєднання ручного лімфодренажу, компресійної терапії та протинабрякової рухової терапії.

Найбільш частим і важливим ускладненням лімфедеми є бешиха (ранова троянда). Хоча нормальний ризик розвитку бешихи становить близько 1%, він уже значно вищий у разі низькоякісної лімфедеми і підвищується до близько 50% при важкій лімфедемі. Бешиха - це бактеріальне запалення підшкірної клітковини, яке може призвести до сильного почервоніння, перегрівання з високою температурою, болем та функціональними порушеннями ураженої кінцівки. Бешиха часто спричиняється незначними травмами шкіри та лікується антибіотиками. Через підвищений ризик розвитку бешихи, слід ретельно доглядати за шкірою при лімфедемі.

Не слід плутати з лімфедемою так звану ліпедему, яка є болісним, симетричним, надмірним збільшенням жирової тканини в кінцівках і зустрічається майже виключно у жінок.

У багатьох випадках ліпедема вражає область стегна та стегна, тому вона підкреслюється проксимально (так зване явище галіфе). Часто ліпедема поширюється на гомілки. Характерно, що ліпедема закінчується щиколоткою, але жир накладається на щиколотку.
Приблизно у третині випадків уражаються також руки.

Типовими симптомами ліпедеми є відчуття тяжкості та напруги, а також скутість тканини та чутливість до тиску та дотику. Ви також можете бути більш схильні до синців. В процесі захворювання також може розвинутися лімфедема. Компресійна терапія також застосовується при ліпедемі в запущеній стадії, особливо у випадку додаткової вторинної лімфедеми в поєднанні з лімфодренажем. Це лікування, як правило, може значно покращити симптоми захворювання. Плавання - ідеальний вид спорту при ліпедемі, а їзда на велосипеді також корисна. Також можуть бути рекомендовані гімнастика, аквабігтинг та скандинавська ходьба. У деяких випадках ліпосакція (ліпосакція) у досвідчених руках є терапевтичним варіантом.

Огляд судинних захворювань

Артерії
Вени
Мікроциркуляція
Лімфатичні судини

Хвороби артерій можуть мати різні причини. Крім рідкісних запальних судинних захворювань (васкулітидів), вроджених розладів, травм та зовнішнього тиску (компресійні синдроми), головну роль відіграє артеріосклероз. Основні захворювання вражають

Коронарні артерії (інфаркт)
Судини, що постачають мозок (інсульт або апоплексія)
Периферичні судини (захворювання периферичних артерій, періодична кульгавість, нога курця, синдром діабетичної стопи).

Ці хвороби є основною причиною смерті у всьому світі, і тому не лише для цього

Хвороби вен - поширене захворювання. Хвороби вен, що повертають кров до серця, здебільшого вражають ноги.

По суті, слід розрізняти наступні клінічні картини, кожна із яких впливає на глибоку та поверхневу систему вен ніг:

- Гострий тромбоз глибоких вен (закупорка глибоких вен на ногах згустками крові) з часто сильним набряком ніг і болем загрожує життю, оскільки виникає без лікування

Хвороби найдрібніших кровоносних судин, волосяних судин (капілярів) та кінцевий шлях потоку крові становлять особливу проблему для діагностики та терапії. На додаток до мікроемболій дрібних згустків крові з серця, збільшеної магістральної артерії (аневризма аорти) або сильної звуженості судин, а також кристалів холестерину (мимовільно або після операції на катетері на судинах), найчастіше зустрічається синдром Рейно (хвороба білого пальця)