Хронічна ангіна - Doctissimo
У вас постійно болить горло, і це вас турбує. Які причини цих хронічних ангін? Які тести дозволяють поставити діагноз? Відповіді доктора Жан-Марка Жуванона, отоларинголога, члена SFORL *.
Постійна ангіна може мати дуже різноманітне походження, яке не обов’язково стосується ЛОР-сфери (оториноларінгеальна).
Хронічна біль у горлі: нелокальні причини
"Ми говоримо про хронічну ангіну, коли вона розвивається протягом декількох місяців", інформує доктор Джуванон." Можна регулярно і постійно боліти, або болі, які зникають і періодично повертаються ", уточнює він. В обох випадках причини практично однакові. У дорослих куріння може спричинити стійкий біль у горлі, оскільки дим подразнює тканини горла.
"Друга поширена причина хронічної ангіни - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)", - говорить д-р Джуванон, який пояснює, що "кислотний рефлюкс спалить задню частину горла". Люди, які їдять дуже гостру їжу або п’ють дуже гарячі напої - наприклад, якщо ви проковтнете гарячу каву чи чай, - швидше за все, матиме хронічну ангіну.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Нарешті, і це дуже часто, хронічні ангіни можуть бути психосоматичними. "Це більш-менш нервові контрактури м'язів горла, які пояснюють цей дискомфорт", - вказує доктор Джуванон. Описані відчуття? М'яч у горлі, враження, що у них бобова нитка, волосся в горлі, щось застрягло. Ми говоримо про парестезію глотки (помилкові відчуття).
Постійна біль у горлі: лор причини
Хронічна ангіна також може мати місцеві причини, такі як хронічний казеозний тонзиліт, досить часта патологія. "Це трапляється у дорослих, у яких мигдалини не атрофувались; казеум - мигдаликовий секрет - охоплює альвеоли мигдалин, що призводить до ангіни", - говорить доктор Джуванон.
Іншою причиною хронічного болю в горлі є зоб (збільшення щитовидної залози).
Нарешті, увага ! Біль у горлі, яка триває і посилюється, може бути ознакою раку горла, особливо у людей, які палять і п'ють. "У разі раку горла біль часто локалізується з одного боку і стає все більш інтенсивною", - уточнює фахівець.
Хронічна ангіна: обстеження та лікування
Якщо у вас постійно болить горло, вам слід, звичайно, порадитися. "ЛОР проведе повне клінічне обстеження глотки та гортані за допомогою фіброскопа або за допомогою дзеркала, а також пальпацію шиї", - повідомляє д-р Джуванон. Це обстеження дозволяє виявити глибоке почервоніння - наприклад, через ГЕРХ - виявити шишку, пухлину чи зоб на шиї, спостерігати казеозні мигдалини. При підозрі на рак проводять біопсію та рентгенологічне обстеження.
Після встановлення діагнозу лікування, звичайно, залежатиме від причини: відмова від куріння, що рекомендується курцям, лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби або лікування причини зобу. "Що стосується хронічного казеозного тонзиліту, єдине лікування полягає у видаленні мигдаликів, але це досить важкий акт, який здійснюється лише в тому випадку, якщо симптоми дуже погано підтримуються", пояснює ЛОР. Лікування ракових пухлин горла залежить від стадії раку та локалізації пухлини (хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія).
Інтерв’ю з доктором Жан-Марком Жуваноном, 7 лютого 2013 р