Хвороби печінки, яких мозок досягає до появи перших симптомів
Автор: Рафаель де Таппі
Дослідники виявили, що у щурів з печінковою енцефалопатією зміни мозку відбувалися ще до появи перших симптомів.
Опубліковано 21.08.2019 11:35
Печінка необхідна організму: вона діє як фільтр зі швидкістю приблизно 1,7 літра на хвилину. Крім того, коли він хворий, багато небажаних речовин потрапляє в організм людини і може призвести до психологічних, рухових та нейрокогнітивних розладів. Наприклад, коли печінка не працює належним чином, надто багато амонію може потрапити до мозку, який виробляє занадто багато продукції глютаміну і може спричинити набряк мозку або печінкову енцефалопатію. Цей нервово-психічний синдром може доходити до коми.
Дослідники швейцарських університетів цікавляться, як працює ця хвороба. Згідно з їх дослідженням, яке з’явиться у вересневому виданні Journal of Hepatology, воно може дійти до мозку ще до того, як вплине на інші органи. Зрештою, це відкриття могло б дозволити виявити мозкові пошкодження, пов'язані із захворюваннями печінки, шляхом аналізу мозку, навіть до появи перших симптомів.
Протягом восьми тижнів дослідники спостерігали за щурами з хронічними захворюваннями печінки. "Ми стежили за кожною твариною окремо, поміщаючи кожні два тижні в МРТ із високим магнітним полем (9,4 Тесла) для проведення спектроскопії з високою роздільною здатністю (SRM), що дозволяє нам дуже точно спостерігати за змінами. Молекули мозку від початку захворювання печінки І ми зробили безпрецедентні спостереження! ", - пояснює Дре. Крістіна Кудальбу, науковий співробітник та оперативний менеджер 9,4T МРТ в Центрі біомедичної візуалізації при Федеральній політехнічній школі Лозани (EPFL).
Менше вітаміну С і креатину
Оскільки дослідники виявили молекулярні зміни в мозку тварин з другого тижня захворювання печінки. Або перед тим, як щури навіть проявляють фізичні симптоми. "На підставі попередніх досліджень ми вважали, що для того, щоб побачити вплив, знадобиться близько шести тижнів, що є початком погіршення стану здоров'я тварини", - говорить Крістіна Кудалбу.
Ця деградація нарешті почала проявлятися між четвертим і восьмим тижнями. Потім тварини виявляли стан жовтяниці та гіпотрофії, страждаючи від води в шлунку. "З цього моменту ми спостерігали в мозку, що крім надлишку амонію, рівень двох інших молекул раптово падає: вітаміну С, антиоксиданта, і креатину, який виконує безліч функцій, включаючи енергію", - пояснює Олів'є Брайсан, професор кафедри клінічної хімії Університетського госпітального центру (CHUV) та факультету біології та медицини Університетського центру Лозани (UNIL).
Це вперше, коли дослідники продемонстрували причетність цих двох молекул до печінкової енцефалопатії. За їх словами, вони з’являються після підйому амонію в крові.
Подивіться, чи пошкодження мозку у людей подібне до пошкодження мозку у щурів
Наприклад, сканування мозку MRS може виявити неврологічні прояви хронічного захворювання печінки до появи симптомів. Але дослідники також хочуть визначити, чи можна було б захистити мозок від цього погіршення або зменшити його, наприклад, компенсуючи нестачу креатину та вітаміну С добавками або пробіотиками. "Ми також проводимо аналогічні спостереження у людей, щоб перевірити, чи подібне пошкодження мозку до пошкодження щурів", - підсумовують вони.
В даний час діагноз печінкової енцефалопатії ставиться на підставі симптомів та результатів аналізів (аналізи крові, психічне обстеження, електроенцефалографія та ін.). Прояви цього ускладнення, яке виникає внаслідок гострої печінкової недостатності або хронічного гепатиту, в основному відображаються на погіршенні функції мозку пацієнта, свідомість якого порушена. Спочатку він може виявляти зміни в настрої та порушення навичок судження. У нього більше проблем зі сном, він стає депресивним, тривожним або дратівливим, і йому може бути важко зосередитися.
Виліковний синдром
У міру того, як хвороба прогресує, його дихання почне пахнути солодко і затхло. Потім він буде намагатися утримати руки в стабільному положенні, витягнувши руки, і матиме мимовільні посмикування м’язів. Мова також сповільнюється, і пацієнт дедалі більше дезорієнтований, схвильований, збуджений. Іноді прогресування печінкової енцефалопатії таке, що людина втрачає свідомість і впадає в кому, що, як правило, призводить до смерті.
На щастя, є способи лікування печінкової енцефалопатії. Потім лікар спробує вивести токсичні речовини з кишечника пацієнта. Наприклад, він може призначати антибіотики, підпорядковувати йому дієту з низьким вмістом м’яса та інших тваринних білків і давати йому лактулозу. Потрапляючи всередину, цей синтетичний цукор діє як проносне, прискорюючи проходження їжі і тим самим зменшуючи кількість аміаку, що засвоюється організмом.
За останні десятиліття випадки раку шкіри різко зросли
Студентська серія лиха
"Молоді люди відчувають, що втрачають свою молодість"
Сексуальність: протизаплідний гель, що стимулює чоловіче лібідо
Чому сенсорні екрани зменшують увагу дітей дошкільного віку