Хвороби підшлункової залози Найбільша муніципальна лікарня Північного Рейну-Вестфалії
Наступні сторінки дають вам огляд функцій та захворювань підшлункової залози, яка за клінічним жаргоном називається підшлунковою залозою.
Підшлункова залоза відіграє важливу роль у травленні та контролі рівня цукру в крові. Хвороби можна класифікувати на дві великі області, кожна з яких має дві характеристики:
- Гострі та хронічні запальні захворювання
- а також доброякісні та злоякісні пухлинні захворювання
Що таке підшлункова залоза і де вона знаходиться?
Підшлункова залоза або підшлункова залоза лежить за шлунком і перед хребтом. Підшлункова залоза - жовтувата, довжина приблизно 15 см, ширина 5 см і товщина 2-3 см, вага якої становить приблизно 80-120 г.
Він поділяється на голову підшлункової залози, тіло підшлункової залози і хвіст підшлункової залози. Головка, через яку проходить частина жовчної протоки, закріплена по колу дванадцятипалої кишкою. Хвіст поширюється на селезінку з лівого боку. Тіло розташоване безпосередньо перед початком важливих судин від головної артерії (аорти), які забезпечують кров печінку, шлунок, верхню частину кишечника, а також підшлункову залозу.
Підшлункова залоза або підшлункова залоза
Які обстеження мене чекають?
Методи візуалізації особливо важливі при діагностиці захворювання підшлункової залози. У гастроентерологічній клініці зазвичай проводяться спеціальні ультразвукові обстеження та так звана ЕРХП, під час яких також можуть проводитися різні інтервенційні терапії. Зараз рентгенівське відділення робить дуже детальні зображення, доступні за допомогою КТ або МРТ, які відіграють важливу роль у виборі найкращої терапії.
Крім того, при необхідності проводяться деякі інші обстеження, які вивчають основні функціональні функції підшлункової залози: травлення можна дослідити за допомогою вимірювання еластази стільця, регуляцію рівня цукру в крові можна перевірити за допомогою тесту на толерантність до глюкози.
Напередодні необхідної операції необхідні подальші обстеження для оцінки та мінімізації операційних ризиків. Зокрема, досліджуються найважливіші життєво важливі функції: легені (рентген та функціональний тест) та серцево-судинна система (ЕКГ, кардіологічне обстеження).
УЗД та ЕРХП
УЗД - це найпростіший спосіб отримати зображення внутрішньої частини тіла. Звукові хвилі надходять всередину тіла через датчик (головка ультразвуку), який лікар розміщує на тілі. Вони повертаються різними органами назад і реєструються одним і тим же датчиком. Звукові хвилі різним чином відбиваються різними органами. Це створює зображення різних органів черевної порожнини, таких як печінка, нирки та підшлункова залоза, на яких можна розпізнати існуючі патологічні зміни.
Ультразвукове обстеження розпочнеться приблизно так: щоб покращити якість зображення, перед обстеженням слід бути тверезим протягом декількох годин. Перед тим, як датчик розміщують на шкірі, наносять гель для поліпшення контакту між шкірою та датчиком. Окрім можливого відчуття холоду від застосування гелю, з цим обстеженням не пов'язані ні біль, ні інші незручності. УЗД не має побічних ефектів.
ERCP використовується для отримання точного враження про жовчовивідні шляхи та протоки підшлункової залози. Це може бути важливим доповненням до інших тестів візуалізації. На додаток до обстеження, ця методика також може застосовуватися для терапії. Наприклад, можуть бути видалені камені в жовчному міхурі або камені підшлункової залози, які закупорюють головну жовч або підшлункову протоку.
Обстеження проводиться наступним чином: Пацієнт повинен голодувати щонайменше 6 годин, щоб, по-перше, отримати якісний огляд, а по-друге, тому, що йому дають знеболюючий препарат, щоб він/вона нічого не відчув від обстеження. Для цього на передпліччя кладуть настій, за допомогою якого можна давати додаткові ліки до і під час обстеження.
Потім у бічному положенні в рот пацієнта вводять трубку (ендоскоп). Це просувається в дванадцятипалу кишку. Екзаменатор може бачити, де він знаходиться на екрані. Тонка трубка (катетер) витягується від ендоскопа, де жовчні та підшлункові протоки відкриваються в дванадцятипалу кишку і вводяться в жовчну протоку/головну протоку підшлункової залози. Контрастну речовину вводять у проходи через цей шланг, щоб чіткіше побачити його на паралельно зроблених рентгенівських знімках. Іноді доводиться збільшувати вхід в жовчний проток/головний підшлунковий проток невеликим розрізом (папілотомія).
У досвідчених руках ERCP безпечний і нескладний. У рідкісних випадках обстеження може призвести до гострого панкреатиту, інфекцій жовчовивідних шляхів або кровотечі. Дуже рідко (менше 1% від усіх пацієнтів) може знадобитися екстрена операція.
Найпоширеніші запитання
Як дізнатися, чи хвора моя підшлункова залоза?
Найчастіше болі в животі мають форму пояса або іррадіюють в спину (підшлункова залоза знаходиться в задній частині живота, отже, біль у спині). Біль може виникати раптово і сильно (гострий панкреатит) або неодноразово (хронічний панкреатит) або повільно посилюватися (пухлина підшлункової залози). Інші симптоми хвороби підшлункової залози включають діарею, здуття живота і гази (порушення травлення) або діабет (діабет).
Які найпоширеніші скарги?
Біль у верхній частині живота і в середині живота, що іррадіює в боки (у формі пояса) і в спину.
Що робити, якщо з підшлунковою залозою щось не так?
Негайно відвідайте свого сімейного лікаря і опишіть йому симптоми, він огляне вас і призначить подальші обстеження - такі як лабораторні перевірки та ультразвукові обстеження.
Що таке рак підшлункової залози?
Це рак підшлункової залози. Це дуже серйозне захворювання, яке вимагає вжиття заходів дуже швидко. Чим раніше ви розпізнаєте хворобу, тим краще ви можете допомогти.
Як діагностується карцинома підшлункової залози?
На додаток до консультації з лікарем та фізичного огляду можливі лабораторні дослідження, УЗД, комп’ютерна томографія (рентген), магнітно-резонансна томографія (МРТ) і, рідко, відображення дванадцятипалої кишки з рентгенологічним зображенням жовчовивідних та підшлункових проток (ЕРХП). Якщо таким чином неможливо досягти безпеки, слід уточнити лапароскопію або пробну операцію.
Як лікується рак підшлункової залози медичним шляхом?
Вилікувати карциному можна лише хірургічним шляхом, видаливши її. Одночасно лікуються скарги та наслідки хвороби (лікування болю, поліпшення травлення, інсулінотерапія тощо) Хіміотерапія та променеве лікування не лікують, а продовжують та покращують якість життя.
Коли слід робити операцію на підшлунковій залозі?
При гострому панкреатиті рідко і лише за наявності ускладнень; при пізній стадії хронічного панкреатиту (через 3 - 5 років); при пухлинах на всіх ранніх стадіях та на середніх стадіях без віддалених метастазів (печінка, легені). Однак рішення є індивідуальним, і його слід узгоджувати між хірургом та гастроентерологом.
Які ризики хвороби підшлункової залози або її функціонування?
Ризики операції низькі, якщо операція проводиться в центрі з великим досвідом, наприклад, в клініці Дортмунда. Вони вищі при проведенні в лікарні з низькою частотою операцій на підшлунковій залозі.
Чи можете ви жити без підшлункової залози?
Так. Дуже хорошої якості життя можна досягти завдяки пильному контролю та терапії діабету та нестачі ферментів підшлункової залози.
Хтось, у кого частково видалили підшлункову залозу, автоматично хворіє на цукровий діабет?
Ні, діабет розвивається лише в тому випадку, якщо втрачено більше 60-90% підшлункової залози або якщо залоза пошкоджена хронічним запаленням.
Потрібно дотримуватися дієти після операції на підшлунковій залозі?
Зазвичай можна харчуватися нормально. Ви повинні мати більше трьох, в ідеалі 5 - 6 прийомів їжі на день. Після великих операцій на підшлунковій залозі вам доведеться обмежити споживання жиру або пристосувати його до своєї толерантності та приймати травні ферменти під час кожного прийому їжі. Якість життя хороша після операцій на підшлунковій залозі.
Люди з хворобою підшлункової залози відчувають сильний біль?
Часто так до операції, то лише рідко.
Особливість медичної допомоги в центрі підшлункової залози клініки Дортмунда?
У Центрі підшлункової залози працюють усі спеціалісти, які вже багато років займаються захворюваннями підшлункової залози та мають великий досвід роботи у всіх сферах. Перш за все, досвід роботи надзвичайно важливий для досягнення довгострокових результатів.