Хвороби стравоходу - симптоми та лікування - doctissimo
Ознаки захворювання
- Дисфагія - це труднощі з ковтанням, що сприймається як відчуття зупинки або уповільнення прогресування болюсної їжі в стравоході;
- Печія - це печіння, яке рухається вгору по стравоходу з регургітацією кислої рідини;
- Регургітація - це відторгнення вмісту шлунку через рот без нудоти або блювоти;
- Медіастинальний синдром обумовлений здавленням одного з органів середостіння: серця, легенів, плеври, бронхів, трахеї, аорти, порожнистої вени. Симптомами можуть бути кашель, утруднене дихання, дисфонія (зміна тембру голосу), біль. Іноді через стиснення верхньої порожнистої вени відбувається колатеральний кровообіг з набряком паломника (набряк верхньої частини грудної клітини). Рентген грудної клітки показує помутніння середостіння.
Додаткові обстеження та аналізи
- Ендоскопія в першу чергу;
- Езо-шлунково-дванадцятипалий рентгенологічний транзит (TOGD);
- Сцинтиграфія стравоходу для діагностики лужного рефлюксу;
Хвороби стравоходу
Стравохід може бути оселею органічних афектів:
- Пухлини: доброякісні або злоякісні пухлини;
Це може бути об'єктом випадкових атак:
Грижа перервного перерви у дорослих
Раки стравоходу
Варикозні розширення стравоходу
Що це ?
Це розширення підслизових вен стравоходу, тобто вен, що знаходяться в товщі стінки стравоходу. Ці судини впадають у портальну систему.
При портальній гіпертензії (найпоширеніший цироз печінки) тиск у цих венах підвищується, і вони розширюються. Під час фіброскопії стравоходу на нижній кінцівці видно помітні синюшні вени.
Ознаки захворювання
Їх немає. Про варикозному розширенні стравоходу говорять лише у разі розриву. Якщо занадто великий тиск, вони тріскаються і лопаються. Потім вони викликають блювоту кров’ю (гематемез). Ці крововиливи мають непередбачуваний перебіг і можуть повторюватися.
Лікування
Це портальна гіпертензія (до лікування портальної гіпертензії)
Інші захворювання стравоходу
Ідіопатичний мегезофаг (ахалазія)
Це рідкісна хвороба, повільної та примхливої еволюції. Це пов’язано з відсутністю перистальтики в стравоході та відсутністю отвору нижнього стравохідного сфінктера після ковтання. Це була б аномалія в холінергічній іннервації: нервові клітини, що дозволяють моториці стравоходу, поступово погіршуються з невідомої причини.
Хвороба проявляється поступовим настанням дисфагії, якій іноді передують позагрудні судоми, не пов’язані із зусиллями, які зникають, тоді як епізоди дисфагії стають частішими та важчими, менш легко поступаючись маневрам, які має пацієнт. повільний прийом їжі, прийом холодної води перед примусовим вдихом тощо. Відрижки, що виникають спочатку відразу після їжі, потім дедалі пізніше; вони м’які, складаються здебільшого зі слизу, слини та частково розщеплених продуктів.
Діагноз заснований на рентгенології (TOGD), манометричному дослідженні та особливо ендоскопії. Ризик - раковізація. Лікування хірургічне; він використовує інструментальну дилатацію та міотомію Хеллера.
Хвороба Шагаса
Симптоми такі ж, як для ідіопатичного мегаезофагуса. Пошкодження нервів завдає паразит: трипаносома крузі, поширена особливо в Латинській Америці.
Поетапна хвороба спазму
Особливо це видно у тривожних жінок. Це призводить до періодичної мінливої дисфагії з ретро-стернальними судомами, які можуть припустити стенокардію.
Склеродермія
Рухові порушення стравоходу можна спостерігати при багатьох нервово-м’язових станах, таких як склеродермія
Тератома: яєчник, яєчко, середостіння ... що це ?
Що таке дисфагія (або розлад ковтання) ?
Ураження стравоходу від СНІДу
СНІД може спричинити різні ураження стравоходу:
- Дисфагія внаслідок кандидозу стравоходу;
- Виразки стравоходу (цитомегаловірус, герпес, виразки у роті, саркома капоші.)
Однак ці ураження стали дуже рідкісними у ВІЛ-позитивних пацієнтів, які отримують антиретровірусну терапію.
Ураження кандидозу, однак, можливе у здорових людей в іншому випадку при застосуванні антибіотиків.