Хвороби травної системи у людей похилого віку Грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

Особливості захворювань травної системи, як і інших органів та систем старіючого організму, значною мірою визначаються комплексом вікових морфологічних змін у шлунково-кишковому тракті і проявляються в основному та атрофічними процесами. У порівнянні з опорно-руховим апаратом та серцево-судинною системою, дегенеративні процеси дуже помірні. Функціональні зміни виражаються у зниженні активності секреторного апарату різних відділів шлунково-кишкового тракту, а також печінки та підшлункової залози. Ці зміни супроводжуються розвитком адаптаційних факторів, які в нормальних умовах годування представляють нормальний процес травлення. При порушеннях харчування, переїданні, поганому споживанні їжі тощо. Функціональна недостатність зазвичай виникає легко.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Дивертикул стравоходу у людей похилого віку

Дивертикул стравоходу - це мішкоподібне випинання стінки стравоходу, яке сполучається з його просвітом. Диференціювати пульсію та тяговий дивертикул. Пульсуючі дивертикули утворюються в результаті розширення стінки стравоходу під впливом високого внутрішньо-стравохідного тиску, що створюється під час її скорочення. Розвиток тягових дивертикулів пов’язаний із запальним процесом у навколишніх тканинах та утворенням рубців, які розтягують стінку стравоходу у напрямку до ураженого органу. За місцем розташування дивертикули відрізняються високим (глотковий стравохід або Зеккер), середньою третиною (епібронхіальний) та нижньою третиною (епіфренічний) стравохід. Вони бувають однини та множини. Дивертикул стравоходу частіше зустрічається у віці 50-70 років (82%), особливо у чоловіків.

Епібронхіальні дивертикули часто безсимптомні, іноді можливі дисфагія, біль за грудиною. Епіфренічні дивертикули також безсимптомні у більшості пацієнтів; перебіг захворювання повільний, без значного прогресування. Дивертикули Ценкера можуть ускладнитися розвитком дивертикуліту, а в подальшому викликати флегмону горла, медіастиніт, розвиток стравохідного свища, сепсис.

До числа можливих ускладнень відносять запалення дивертикулу (дивертикуліт), саме з розвитком медіастиніту, трахеї стравоходу, бронхіальних свищів стравоходу, кровотеч, штампування поліпів, розвитку злоякісної пухлини на місці дивертикулу. Діагностика дивертикулів базується на даних рентгенологічного дослідження, езофагоскопії.

Лікування та догляд. Дивертикули невеликих розмірів, відсутні ускладнення, абсолютні протипоказання до проведеної операції (консервативна терапія, спрямована на запобігання затримці дивертикулу харчових мас і зменшення можливості розвитку дивертикуліту. З розвитком ускладнень оперативного лікування. Смертність після Операція становить 1-1,5%. Їжа повинна бути повноцінною, механічно, хімічно та термічно щадною. Пацієнти рекомендували їсти добре подрібнену їжу, що використовується невеликими порціями, порушену потенцію один раз на день. Перед тим, як пацієнт повинен їсти масло шипшини, обліпихову олію. З'їдаючи кілька ковтків води, слід зайняти позицію, яка заохочує спорожняти дивертикули з вигином тулуба і голови, що сидить у протилежній локалізації дивертикулу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Відкриття грижі грижі

Грижа харчового отвору діафрагми - зміщення в середостінні черевної частини стравоходу, частини шлунка або інших органів черевної порожнини (кишечник, сальник). Хвороба виникає кожну секунду після 50 років.

ослаблення сполучнотканинних структур сухожильного центру діафрагми,
підвищений внутрішньочеревний тиск,
Дискінезія стравоходу та шлунка.

зниження еластичності тканин, м’язового тонусу та зв’язкового апарату діафрагми;
Ожиріння, запор, гази;
частий кашель з обструктивною хворобою легень,
хронічні запальні захворювання травного тракту (виразка шлунка, холецистит, панкреатит).

Захворювання часто зустрічається у жінок і проявляється як ознаки рефлюкс-езофагіту - диспепсії та больових синдромів.

Диспептичний синдром

Печія, що виникає після куріння та вживання їжі (особливо з жирною та гострою їжею, шоколадом, чаєм, кавою, алкоголем, цитрусовими, кисілем, помідорами).
Відрижка, відрижка їжею, проявляється в горизонтальному положенні, при нахилі верхньої частини тіла вперед, збільшенні внутрішньочеревного тиску.
Дисфагія, відчуття "кома в горлі".

Больовий синдром. Біль, яка часто локалізується за грудиною і іррадіює в спину, міжлопаткову область, шию, ліву частину грудної клітки, відчуття печіння, що посилюється при нахилі вперед або горизонтальному положенні («синдром защемлення взуття»), виникає відразу після їжі. Біль може імітувати стенокардію, дозується нітратами, але не залежить від фізичних навантажень і часто асоціюється з прийомом їжі та зниженням пози.

Ускладнення грижі діафрагми: кровотеча, анемія, рак стравоходу, перфорація стравоходу, рефлекторна стенокардія, впровадження (інвагінація) в стравохідну частину грижі або шлунка в стравохід.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Лікування та догляд

Усі лікувально-профілактичні заходи спрямовані на запобігання або обмеження шлунково-стравохідного рефлюксу та подразнюючу дію шлункового вмісту на слизову оболонку стравоходу. Для цього вам знадобиться:

При ерозивних та виразкових ураженнях стравоходу, тривалому застосуванні акупунктурних поживних речовин (Солкосерил, Актовегін), гіпербаричній оксигенації та лазерній терапії. Періодично проводиться медичне лікування, щоб запобігти можливому запаленню слизової оболонки стравоходу.