Hyperemesis gravidarum, що допомагає проти нудоти - NetDoktor

Лікар. вип. нац. Даніела Естерле - молекулярний біолог, генетик людини та кваліфікований медичний редактор. Як журналіст-фрілансер вона пише тексти на теми охорони здоров’я для експертів та неспеціалістів та редагує спеціалізовані наукові статті лікарів німецькою та англійською мовами. Вона відповідає за публікацію сертифікованих курсів підвищення кваліфікації медичних працівників для відомого видавництва.

Вагітні жінки з Hyperemesis gravidarum блювота більше десяти разів на день. Це не тільки дуже психологічно напружує і виснажує, але й збільшує ризик розвитку нестачі рідини, електролітів, вітамінів та інших життєво важливих речовин. Прочитайте тут, який вплив гіперемезіс гравідарум може мати на матір та дитину та як лікарі лікують цю хворобу.

Рвота або гіперемезіс гравідарум?

Від 50 до 80 відсотків усіх вагітних страждають від нудоти та блювоти (блювота гравідарум) - переважно в перші дванадцять тижнів вагітності. Деяким жінкам навіть доводиться переносити стан після 20-го тижня вагітності. Але навіть якщо неприємні побічні ефекти сприймаються як надокучливі та сильно погіршують якість життя, вони не є ознакою хвороби.

Інакше ситуація спостерігається з гіперемезісом гравідарум, який зустрічається у 0,3 - 3 відсотків усіх вагітних. Тут нудота супроводжується сильним блювотою кілька разів на день. Точніше: згідно з визначенням, лікарі говорять про hyperemesis gravidarum, коли блювота виникає більше десяти разів на день, внаслідок чого жінки не можуть тримати при собі їжу та напої і втрачають більше п’яти відсотків ваги свого тіла.

Hyperemesis gravidarum починається переважно між 6-м і 8-м тижнями вагітності, досягає свого піку приблизно на 12-му тижні вагітності і стихає приблизно на 20-му тижні вагітності. Це одна з найпоширеніших причин перебування в лікарні в першій половині вагітності.

Hyperemesis gravidarum: наслідки для матері

У разі сильного гіперемезісу гравідарум майбутня мама практично не може більше їсти та пити без блювоти, а нудота є постійним супутником. Це означає сильне емоційне навантаження та втрату фізичних сил.

Подальші наслідки для матері можуть бути:

Втрата ваги перевищує п’ять відсотків
Нестача води (зневоднення)
Електролітний дисбаланс
Дефіцит вітамінів, жирів, мінералів, цукру тощо.
Збільшення вмісту кислот у крові (кетоз)

В результаті цих недоліків можуть виникнути анемія, тромбоз, нервові та мозкові захворювання (енцефалопатія Верніке). Також можливі пошкодження стравоходу від частої блювоти. Також може бути доведений зв’язок між гіперемезісом гравідарум, з одного боку, порушеннями сну, страхами та депресією, з іншого боку.

Hyperemesis gravidarum: наслідки для дитини

Hyperemesis gravidarum також може мати серйозні наслідки для майбутньої дитини:

Передчасні пологи (до 37 тижнів)
зниження ваги при народженні (менше 2,5 кілограмів)
зменшений розмір

Однак, гіперемезіс гравідарум, здається, не спричиняє спонтанного аборту (народження до 20-го тижня гестації) або дитячої смерті в утробі матері.

Фактори ризику гіперемезісу гравідного

Причини гіперемезісу гравідаруму ще не до кінця вивчені. На відміну від однобічної та застарілої думки, що це суто психічна хвороба, зараз припускають, що це багатофакторна хвороба. Це означає, що кілька факторів ризику в сукупності призводять до сильної блювоти. Обговорюються генетичні причини, а також гормональні (наприклад, підвищення рівня хоригонадотропіну людини або білка плазми A, PAPP-A), психологічні (страхи), соціокультурні та етнічні фактори.

Бактерія Helicobacter pylori (H. pylori) також може зіграти свою роль. Зародок шлунка зустрічається у деяких вагітних із гіперперезами гравідного значно частіше, ніж у майбутніх мам без сильної блювоти. Однак невідомо, чи є бактерія причиною чи наслідком гіперемезісу гравідаруму.

Іншими факторами ризику можуть бути молодий вік, перша вагітність або багатоплідна вагітність. Індекс маси тіла, куріння чи економічне становище майбутньої матері, здається, не мають значення.

Діагностика за допомогою процесу елімінації

Сильна нудота, сильна блювота або втрата ваги понад п’ять відсотків під час вагітності не обов’язково повинні бути гіперемезісом гравід. Спочатку лікарі намагаються з’ясувати, чи може інша хвороба спричинити симптоми. Сюди відносяться, наприклад, шлунково-кишкові захворювання (такі як інфекції, гастрит, панкреатит), неврологічні причини (наприклад, мігрень), сечостатеві захворювання (наприклад, інфекції сечовивідних шляхів), метаболічні захворювання (наприклад, високий рівень кальцію в крові) або психологічні розлади (наприклад, порушення харчування). Так звана молярна вагітність (молярний сечовий міхур) - рідкісна вада розвитку плаценти - може також спровокувати гіперемезіс гравідарум.

Якщо всі інші можливі захворювання при сильній блювоті виключені, лікар діагностує гіперемезіс гравідарум.

Лікування гіперемезісу гравідного

У разі гіперемезісу гравідаруму зміни способу життя, додаткові методи лікування та ліки можуть полегшити симптоми.