IBD та ожиріння Які найкращі процедури для людей з обома порадами 2020
Відео про здоров’я: ELIMINAR PROBLEMAS DIGESTIVOS E INTESTINALES ana contigo (листопад 2020).
Рівень ожиріння зростає для людей із ВЗК, що створює перед пацієнтами завдання знайти лікування як для підтримки здорової ваги, так і для лікування таких симптомів, як хвороба Крона.
Рівень ожиріння зростає у людей із ВЗК.
Себастьян Кауліцький/Шуттерсток
Петру Нотту, лондонському цифровому консультанту, діагностували хворобу Крона п’ять років тому. Хоча вага Нотта завжди коливалась протягом усього життя, він каже, що був більш млявим і менш мотивованим тренуватися і підтримувати здорову вагу. Зараз, за словами Нотта, він важить трохи більше 230 фунтів, але, як вважає його лікар, він повинен бути ближче до 200 фунтів, щоб мати здорову вагу.
"Психічно мені дуже важко мотивувати себе", - говорить Нотт, додаючи, що йому також важко відвідувати тренажерний зал після роботи - він зазвичай їде додому відпочивати.
Дивлячись на ускладнення ожиріння
Нотт є серед зростаючого числа людей, які борються з проблемами ваги.
Дослідження, опубліковане в журналі Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology за лютий 2017 року, повідомляє, що від 15 до 40 відсотків людей із ВЗК мають надмірну вагу або ожиріння. Зміни в харчуванні та способі життя за останні кілька десятиліть сприяли цій зміні. Певні ліки також відіграють певну роль у збільшенні ваги.
Гірше того, ожиріння може ускладнити лікування ВЗК.
"Пацієнти з ожирінням, що страждають ожирінням, можуть пройти складніший перебіг, бути більш схильними до госпіталізації та проводити більше днів у лікарні", - говорить співавтор дослідження Сіддхарт Сінгх, доктор медичних наук, клінічний асистент кафедри гастроентерології та докторант кафедри. Кафедра біомедичної інформатики Каліфорнійського університету в Медичній школі Сан-Дієго в Ла-Хойї. "Вони можуть не так сильно реагувати на ліки, як пацієнти, що не страждають ожирінням, і швидко втрачають реакцію на терапію. Можливо, їм знадобиться додаткове хірургічне втручання, і, якщо вони це роблять, у пацієнтів з ожирінням частіше виникають післяопераційні ускладнення, особливо інфекції".
Основним фактором, який сприяє ожирінню у людей із ВЗК є використання стероїдів, говорить д-р. Сінгх. Приблизно від 10 до 20 відсотків пацієнтів, які отримують стероїди, можуть набрати 10 фунтів або більше, разом із іншими ускладненнями.
Брайан Босворт, доктор медичних наук, гастроентеролог медичного центру Нью-Йоркського університету і головний лікар лікарні Тіш у Нью-Йорку, каже, що великим фактором можуть бути зміни в мікробах людей, спільнотах захисних мікробів, таких як бактерії, які існують в організмі.
"Це має більший вплив на людей із ожирінням, ніж на загальну популяцію", - говорить д-р. Босворт. "Ми знаємо, що бактеріальне різноманіття при хворобі Крона менш різноманітне, ніж у загальній популяції. Проблема полягає в тому, чи це ситуація з куркою чи яйцем? Чи зменшується різноманітність, оскільки ці люди мають хворобу Крона або меншу різноманітність в і." привести до Крона? Те саме мислення можна застосувати до ожиріння ".
Босворт пояснює, що пацієнти Крона, які страждають ожирінням, перебувають у важкому становищі. Він каже, що немає однозначної відповіді на те, чи могло б ожиріння на ранніх стадіях змінити перебіг ВЗК - погіршить це чи погіршить? Потрібно провести більше досліджень.
Шукати лікування людей із ожирінням із ВЗК
Серед пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням, Босворт каже, що підхід до лікування різний. Він наголошує, що це є важливим фактором і що для людей із надмірною вагою "втрата ваги корисна для загального стану здоров'я та лікування".
"Всього лише п'ять відсотків втрати ваги можуть мати величезний вплив на терапевтичний успіх пацієнта", - говорить Босворт.
Він пояснює, що деякі люди набирають вагу, тому що їх організм намагається настільки добре контролювати запалення, що тіло фактично додає жир, щоб компенсувати калорії, що використовуються для зняття запалення.
"Коли одна людина заходить і отримує нову, лікування дійсно відрізняється від пацієнта до пацієнта, а діагноз - до діагнозу", - додає Босворт. "Лікування для підтримання хвороби Крона під час схуднення може бути правильним для однієї людини, але не для всіх".
Босворт поділився цими корисними порадами для людей, які намагаються регулювати свою вагу, живучи із ВЗК:
Змініть дієту. Босворт каже, що зміни у вашому раціоні можуть допомогти. Наприклад, дієта з високим вмістом заліза може допомогти пришвидшити ваш метаболізм і прискорити втрату ваги.
Шукайте хірургічне втручання. "У мене були хворі на ожиріння, які пробували різні типи дієт і не вважали їх ефективними", - говорить Босворт. "Іноді хірургічне втручання було найкращим способом для цих пацієнтів. У мене були такі пацієнти з ожирінням, яким, наприклад, доводилося звертатися до баріатричної хірургії - це було те, що їм потрібно для поліпшення загального стану здоров'я та ваги".
Виходьте і тренуйтеся. Як і в будь-якому іншому випадку, коли людині потрібно схуднути, фізичні вправи є важливими для збереження здоров’я. Босворт каже, що люди з ВЗК, у яких також є надмірна вага, повинні намагатися робити фізичні вправи щодня - один із найбільш перевірених методів контролю ваги.
Розглянемо альтернативні ліки. Багато стероїди, такі як ті, що відомі для лікування ВЗК, викликають запалення та збільшення ваги. Босуорт підкреслює, що всі люди, що страждають на ВЗК, повинні проконсультуватися зі своїми лікарями щодо альтернативних методів лікування цих видів ліків. Кожен випадок різний.
У свою чергу Нотт каже, що він дотримувався дієти з низьким вмістом клітковини. В даний час він лікує симптоми хвороби Крона після того, як раніше спробував кілька стероїдів, які сприяли певному збільшенню ваги та запаленню.
Ключем до успіху у схудненні Нотта були регулярні фізичні вправи. А щоб у вас була мотивація, він пропонує зробити ваше тренування груповим заняттям.
"Я вважаю, що добре знайти партнера для вправ", - пропонує Нотт. "З кимось, з ким ви можете поговорити і насолоджуватися фізичними вправами. Вправи не можуть бути клопотом; це має бути те, що вам подобається".