Ібупрофен, аспірин, кортизон
Advil®, Nurofen® ... у нас є всі ці ліки в нашій аптечці, під рукою, якщо у вас найменший біль або температура. Однак не слід сприймати їх легковажно.
Ібупрофен® та кетопрофен® є двома найбільш продаваними протизапальними засобами. Однак попередження, розпочате в липні 2019 року Агентством з лікарських засобів, підтверджує, що вони сприяють серйозним інфекційним ускладненням і, на відміну від наших звичок, їх слід уникати у разі поширеної інфекції (кашель, назофарингіт, абсцес зубів, стенокардія, інфекція легенів, отит, ураження шкіри ...). Вони все ще надають чудові послуги, і для коротких рецептів немає небезпеки. Оновлення з професором Гізель Пікерінг, клінічним фармакологом (Університетська лікарня Клермон-Феррана).
Існує 4 класи протизапальних препаратів, кожен з яких має певні показання. В основному вони діють на простагландини, речовини, що відповідають за запалення. Вони допомагають боротися з болем і лихоманкою.
Неселективні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
Найвідоміший: Ібупрофен (Advil®), кетопрофен, напроксен, диклофенак (Voltarene®)
Основні показання: болі в тілі, лихоманка, болісні менструації, головні болі (мігрень, головний біль при напрузі), розтягнення сухожиль, тендиніт, розтягнення, болі в попереку, ревматичні та суглобові болі ....
Вони містяться у формі таблеток, капсул, супозиторіїв, очних крапель, гелів, кремів або пластирів.
Дозування: не більше 3 днів у разі лихоманки та 5 днів у разі болю, принаймні чотири-шість годин між кожною дозою 400 мг для ібупрофену (1200 мг/добу максимум).
Попередження: Не слід застосовувати їх у разі виразки шлунку або дванадцятипалої кишки, хронічних захворювань кишечника, важких захворювань печінки, а також у вагітних жінок з 6-го місяця вагітності. Вони можуть взаємодіяти з багатьма лікарськими препаратами (антикоагулянтами, діуретиками тощо). Тому їх не слід приймати у випадках важкої ниркової та серцевої недостатності.
Селективні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або коксиби
Найвідоміший: Celebrex® (целекоксиб) та Arcoxia® (еторикоксиб)
Основні показання: Остеоартроз, ревматоїдний артрит та хвороба Бехтерева.
Дозування: Звичайна доза становить 200 мг на добу (максимум 400 мг).
Попередження: Запобіжні заходи ідентичні застережним при неселективних НПЗЗ.
«Стероїдні» протизапальні засоби
Основні з них: кортизон та всі кортикостероїди.
Основні показання: Запальний біль (суглоби та ін.), ЛОР-захворювання, хронічний бронхіт.
Дозування: Від 0,35 до 1,2 мг/кг/добу.
Попередження: Проконсультуйтеся при найменших симптомах (лихоманка, біль). Зупинка відбувається поступово. Деякі побічні ефекти в основному виникають при тривалому лікуванні (недостатня кількість надниркових залоз, надлишок холестерину), інші з самого початку (безсоння, підвищений апетит)
Аспірин
Основні показання: Його протизапальна дія (біль у м’язах та суглобах) проявляється у великих дозах. Сьогодні він в основному використовується для антикоагулянтної дії.
Дозування: У разі болю та лихоманки максимальна доза для дорослих при самолікуванні становить 1 г аспірину кожні 8 годин (максимум 3 г на день).
Застосовується у низьких дозах (від 75 до 300 мг на добу) для ефекту розрідження крові у разі підвищеного ризику серцево-судинних катастроф або після встановлення стента (для підтримки артерії відкритою).
Попередження: Запобіжні заходи при застосуванні ідентичні застереженням проти НПЗЗ.
Протизапальні препарати: остерігайтеся сумішей !
НПЗЗ не поєднують одночасно з іншими НПЗЗ або кортизоном або аспірином: значний ризик кровотечі. Крім того, це або всередину, або у вигляді мазі, але не обидва !
Що робити при хронічних захворюваннях ?
Нестероїдні протизапальні препарати не слід плутати з потужними протизапальними препаратами, такими як анти-ФНО, моноклональні антитіла (суфікс –мумаб). Під час ін’єкцій або інфузій вони заспокоюють імунну систему для протидії генералізованому запаленню. Ці біотерапії революціонізували лікування хронічних запальних захворювань кишечника, ревматоїдного артриту, псоріазу тощо. І дослідження прогресують, щоб зорієнтувати імунну систему на самостійну боротьбу із запаленням.