IDENTIQ - Протезування

Визначна галузь стоматології, яка займається відновленням та підтримкою функцій, комфорту та фізіономії ротової порожнини шляхом відновлення або заміни природних зубів та прилеглих структур. Дуже стара, ця галузь бере свій початок в глибокій давнині і постійно розвивалася.

Протезування - це ще одна особлива галузь стоматології, яка займається відновленням та підтримкою функцій ротової порожнини, комфорту та фізіономії шляхом відновлення або заміни природних зубів та прилеглих структур.

Ця галузь медицини дуже стара і з давніх часів за кілька тисячоліть до нашої ери люди проводили дослідження з цього приводу, використовуючи різні матеріали та методи виготовлення та фіксації різних видів протезів. Спочатку заміну зубів робили лише для естетичного та фізіономічного задоволення, а набагато пізніше, коли прогресували методи кріплення штучних зубів до природних, постала проблема поліпшення жування.

Спочатку для заміщення відсутніх зубів використовувались надзвичайно примітивні методи: єгиптяни виготовляли протези з твердих порід дерева, етруски із зубів великої рогатої худоби, фінікійці - із слонової кістки, кісток тварин або людських зубів, взяті з трупів. Кінське волосся, шовк, рослинні волокна або срібний або золотий дріт використовувались для фіксації штучних зубів, їх пропускали через тунелі, вкопані в штучні зуби, і їх голови скручувались навколо 2 або 4 природних зубів.

Сьогодні будь-яка людина, якій з різних причин не вистачає одного чи декількох зубів, за допомогою стоматолога може вибрати протезування проблемної ділянки різними доступними методами та матеріалами, які можуть задовольнити широкий спектр потреб.

Брак зубів називається беззубістю і може бути частковим або повним залежно від кількості відсутніх зубів. Причини, що призводять до беззубості, безліч і часто переплітаються:

• Надмірне стирання зубів,

• неправильне лікування зубів,

• недбалість людей до гігієни та лікування зубів.

Несвоєчасне лікування часткових відступів у всіх випадках призводить до численних місцевих ускладнень, досягаючи в більшості випадків загальних відшарувань. Серед ускладнень, згаданих вище, є залежно від віку монтажу:

• атрофія або резорбція кістки (зменшення обсягу кістки в беззубій зоні),

• впливає на жувальну функцію: перевантаження решти зубів для досягнення задовільного пережовування їжі,

• поява пародонтиту внаслідок перевантаження зв’язок прилеглих до беззубих зубів,

• аномальні положення та рухи нижньої щелепи,

• зміни поведінки через видиму беззубість, яку багато людей вважають серйозною та ганебною інвалідністю.

Щоб зменшити ці ускладнення, лікарі застосовують протезування до досягнення беззубості, так що будь-який зуб, який має здоровий корінь і імплантований у здорову кістку, його коронка реконструюється за допомогою різних технік, матеріалів та фаз роботи.

Будь-яка реконструкція стоматологічного приладу, залежно від тяжкості ситуації, має наступні етапи: перший етап - це підготовка (очищення, лікування та моделювання) зубів, що підлягають протезуванню/реконструкції, або зубів для підтримки протеза на беззубих місцях, і другий етап - це фактична реконструкція. Останнє може зробити стоматолог безпосередньо в стоматологічному кабінеті, або це може зробити зубний технік після того, як лікар зробив відбитки пальців ротової порожнини пацієнта після підготовки зубів з проблемами. За допомогою цих відбитків пальців зубний технік робить гіпсову модель, ідентичну кожній ситуації, і на цій моделі практично зроблена реконструкція протеза. Звідси випливає, що враження є абсолютно необхідним, і точність та функціональність роботи залежать від його точності.

Для збору цих відбитків пальців стоматолог використовує пластикові або металеві підставки, які називаються ложками відбитків пальців, в які вставляється відбитковий матеріал. На початку ці матеріали м’які та еластичні, таким чином формуючи всі структури порожнини рота, а через кілька хвилин вони починають тверднути, зберігаючи таким чином негатив місця, яке потрібно протезувати. .

Успіх відбитка однаково залежить від якостей матеріалу відбитків, техніки роботи стоматолога та співпраці пацієнта.

КОРОНО-РАДИКУЛЯРНІ ПРИСТРОЇ - ЗУБНІ ПІВОТИ

Настанова сучасної стоматології, яка суворо прийнята в нашій клініці, базується на профілактиці та збереженні природних структур порожнини рота. Отже, будь-який зуб, який має понад 70% здорового кореня і вставлений у здорову кістку, краще зберігається, зберігається та використовується, оскільки він може бути основою для коронарної реставрації одного або декількох зубів та зберігає кістку від Клянусь оригінальним обсягом. Що стосується будь-якої конструкції на висоті, яка має бути довговічною, нам також потрібна не тільки основа (тобто корінь), а й міцні "опорні стовпи", які можуть дозволити моделювання та підтримку конструкції. Ці стовпи можуть бути декількох типів:

• особиста стоматологічна коронка, яка відшліфована так, щоб підтримувати її над коронкою, виготовленою в лабораторії, і яка називається тупою

• повороти, що називаються в стоматологічному плані RCR або реконструкції коронково-кореневих. RCR виготовляються техніком з декількох збірних матеріалів (скловолокна або титану) або обробляються із сплавів металів (хром-нікель, хром-кобальт, золото-паладій, золото-платина, титан або цирконій) техніком. стоматологічна в лабораторії після відбитка кожного випадку.

Вибір типів RCR здійснюється за кількома критеріями:

• форма кореня та залишок простору,

• розташування зуба для протезування,

• естетика в результаті позиціонування,

• вартість матеріалів та робочих технологій,

• сумісність зі структурами людського тіла

• і останнє, але не менш важливе - відповідно до знань у галузі стоматолога та зубного техніка.

В основному, після того, як лікар очистить корінь і підготує його до каналу, достатньо великого, щоб забезпечити введення та підтримку опори в оптимальних умовах. Звідси є два варіанти:

• лікар цементує збірний шарнір безпосередньо і за один сеанс, а потім технік виготовляє зубну коронку

• лікар зробити знімок і під час іншого сеансу цементувати RCR, виготовлений техніком, відповідно до форми відповідного каналу, щоб потім знову зробити відбиток і відновити коронку зуба в лабораторії.

ЗУБНА КОРОНА

Зубна коронка або зубний ковпак є реконструкцією коронки пошкодженого зуба і виконується зубним техніком в лабораторії після індивідуального враження від кожної ситуації.

В основному це покриття зруйнованого зуба, яке відшліфував стоматолог або на яке було нанесено RCR, воно відновлює початкову форму і колір зуба і може бути виготовлене з декількох матеріалів. У разі втрати одного або декількох зубів на одній і тій же ділянці коронки можуть бути зроблені на зубах, які межують з ділянкою, а між ними - фальшиві коронки для зубів, яких більше не існує, таким чином роблячи зубний місток.

Команда лікаря-пацієнта може вибрати зубні коронки на випадок необхідності носіння зуба, який:

• необхідне лікування кореневих каналів,

• має великі втрати зубної речовини через великий карієс,

• має порушення положення або дисхромію,

• є стовпом для підтримки мосту,

• було видалено та замінено імплантатом.

З розвитком досліджень та технологій у стоматологічній галузі протягом багатьох років з’явилося кілька видів матеріалів, з яких можна виготовляти зубні коронки:

• може бути двох типів: термополімеризується або барополімеризується,

• містить мономери, які сильно впливають на здоров’я людського тіла, • мають відтінки, близькі до кольору зубів, але за естетикою поступаються композитним або керамічним,

• оскільки він має пористу структуру, яка дозволяє просочуватися слині, акрилові вироби з часом змінюють свій кольоровий вигляд, старіють набагато швидше, мають низьку механічну міцність, стирання (тупий) і досить швидко тріскаються,

• застосовується особливо на бічних ділянках, у пацієнтів з високими жувальними зусиллями, у тих, хто має бруксизм (скрегіт зубами) або для зубів, які потребують мінімального сточування,

• можна використовувати кілька металів: хром-кобальт, хром-нікель, золото-платина, всі вони різні за ціною, хімічними якостями та сумісністю з людським тілом,

• коронки мають колір металу, з якого вони виготовлені,

• їх легко шліфувати техніком,

• метали також можна використовувати як опору для інших матеріалів, які більш-менш нагадують структуру та колір зуба.

• має більшу міцність на розрив і знос,

• на відміну від акрилату, вони краще зберігають свою хроматику і є більш естетичними, але поступаються кераміці,

• він більш еластичний, ніж керамічний,

• дорожчі за акрилатні та дешевші за керамічні.

• має вигляд природного зуба: має напівпрозорість, дуже хороший хром і блиск,

• дуже висока зносостійкість,

• наноситься на металеву опору, яка може бути виготовлена ​​з декількох видів матеріалів: металів, титану, цирконію;

• коронки з титанової або цирконієвої опори є найбільш стійкими, біосумісними та легкими, але дуже дорогими, оскільки їх виготовлення вимагає постійної спеціалізації лікаря та техніка, а також дорогого та високоефективного обладнання.

Після виготовлення коронок відбувається сеанс, в якому стоматолог фіксує це стоматологічним цементом над зубним абатментом або кореневим апаратом, завершуючи, таким чином, етап лікування відповідного зуба.

Щоб ці зубні коронки прослужили якомога довше, для пацієнта дуже важливо захистити стоматологічні роботи від дії великих жувальних сил, досягти правильної та ретельної гігієни порожнини рота, а також ходити до стоматолога кожні 6 днів. місяців для контролю робіт та їх професійної санітарії.

Якщо ці правила технічного обслуговування не виконуються належним чином у зубних коронках, може відбутися ряд хронологічних реакцій:

• гінгівіт (запалення, зміна та кровотеча ясен)

• втягнення ясен, що виявляє навіть суглоб між абатментом і коронкою

• проникнення мікробів із зубного нальоту під коронкою, розчиняючи цемент і завдаючи пошкодження абатменту під коронкою навіть їх перелому та прилеглим зв'язкам

ЗУБНІ ПРОТЕЗИ

Зубне протезування - це величезна галузь, яка включає безліч видів робіт та матеріалів, включаючи зубні протези.

Протези - це мобільні або мобільні протези, які замінюють відсутні зуби та їх сусідні конструкції. Вони можуть бути двох типів:

• замінити лише кілька відсутніх зубів,

• кріпиться за допомогою гачків або збірних анкерних систем (скоби, предметних стекол, магнітів або локатора) на решті зуби або коріння,

• виготовлені з акрилату, який містить мономери, які можуть впливати на організм людини, або гнучкі або жорсткі біосумісні термопластичні смоли,

• не тільки замінити зуби, яких уже немає на дузі, але також зупинити міграцію інших зубів, що залишились.

• замінити зуби на всій дузі,

• виготовляються з акрилатних або термопластичних смол,

• вони утримуються в положенні за допомогою відсмоктування (ефект присоски) або закріплення за допомогою спеціальних анкерних систем (скоби, повзунки на брусі, магніти, локатор) до зубних коренів, залишених на дузі, або до імплантатів, вставлених після видалення уражених зубів,

• верхні прикривають дах рота, а нижні мають форму підкови, щоб забезпечити нормальний рух язика,

• вони можуть бути звичайними (протез виготовляється після видалення зубів і проходження періоду загоєння тканин, який може становити кілька місяців залежно від біотипу кожного пацієнта або стоматологічних процедур, що проводяться при видаленні зубів) або негайних (Це виконується перед видаленням зуба, а дуги покриваються тим самим сеансом, що і екстракції - пацієнт не без зубів, але вони потребують переробки набагато раніше, ніж звичайні, оскільки кістка і ясна втягуються більше в той період, який безпосередньо слідує за видаленням.

Для виготовлення зубного протеза необхідно пережити кілька важливих моментів:

• видалення зубів, які перестали бути здоровими (якщо застосовно)

• відбиток поля та збір усієї необхідної інформації (розміри обличчя та форма обличчя, розмір, форма та колір зубів у майбутньому протезі)

• виготовлення воскових протезів у лабораторії, після чого будуть виготовлені остаточні протези

• тест на восковий протез

• виготовлення протезів у лабораторії

• інтраоральний тест та їх закінчення

• встановлення, якщо необхідно, різних анкерних систем

Враховуючи, що з часом кістка реконструюється або зменшується в об’ємі, після певного періоду для кожного пацієнта протез розширюється, а ефект присоски зменшується, тому кожен пацієнт, який носить протез, повинен регулярно ходити (принаймні раз на день). а) стоматологу, щоб протез був оглянутий в оптимальні терміни та перероблений (додавання спеціального матеріалу на основі протеза) або повністю перероблений.

Оскільки пацієнти сприймають зубні протези як ознаку старіння, їх важко прийняти, а процес адаптації складний. Багато пацієнтів залишаються досить довго, маючи лише кілька зубів на дузі, тому при встановленні протеза дуже важко звикнути до жування або розмови з ним. У перші тижні або місяці пацієнт може відчувати, що протез відпадає, що він рясно слиняє, що язик не вміщується в роті або що можуть виникати подразнення ясен і виразки, але весь цей дискомфорт з часом зникає, якщо протези добре зроблені. носяться, чистяться і повторно оглядаються стоматологом.

Для того, щоб зберегти протез якомога довше, необхідно дотримуватися деяких основних правил:

• протези миються та чистяться щонайменше один раз на день, і стоматолог може видалити їх від накипу за допомогою ультразвукової чистки зубів на сеансах повторного огляду,

• коли його не носити, він тримається у спеціальних розчинах або чистій воді (кип’ячена вода не вказана, оскільки протези можуть деформуватися),

• м’які структури ротової порожнини чистять м’якими щітками, щоб запобігти відкладенню бактерій, відповідальних за існування бактеріального нальоту та інфекцій ротової порожнини,

• якщо протез порваний, його не відновлюють вдома, оскільки він може остаточно зламатися або вплинути на м’які тканини, що призведе до травм або їх виведення.

• У перші місяці уникайте сирих овочів та липкої їжі,

• перед тим, як їх споживати, наріжте їх невеликими шматочками,

• для клювання добре використовувати ікла або премоляри, а не передні зуби,

• не ламайте їжу, тягнучи її зубами,

• під час жування добре мати їжу як ліворуч, так і праворуч, щоб стабілізувати протез

• дуже важливо дотримуватися збалансованого харчування (більшість людей із протезами дотримуються більш низької якості за якістю, ніж інші, оскільки вони відмовляються від важко пережованих продуктів, таких як овочі, фрукти, м’ясо, які дуже багаті на такі поживні речовини, як вітамін B6, вітамін Е або цинк

Протези призначені для пацієнтів, які нещодавно були протезовані як нове, незабарвлене взуття - це часто бентежить нас, поки ми не почуваємось комфортно носити його, тому спочатку можуть відбутися деякі зміни:

• мова трохи ускладнена, тому добре говорити без (можна повторити перед дзеркалом, читаючи вголос або повторюючи слова, які, здається, важко вимовити),

• при чханні, кашлі або голові протез може ослабнути (це не означає, що він вже неправильно розташований, а лише те, що м’язи обличчя діяли сильніше по краях протеза)

---