Іди; rgangsentz; зовнішній отит; аптечний журнал

Сильний біль у вусі? Часто за нею знаходиться запалення зовнішнього слухового проходу. Плавання та дайвінг збільшують ризик зараження слухових проходів

  • Що таке запалення слухових проходів?
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • профілактика
  • Експерт-консультант/джерела

Запалення слухових проходів - коротко пояснено

  • Коли запалюється слуховий прохід (зовнішній отит), шкіра у зовнішньому слуховому проході запалюється - тобто між вушною раковиною та барабанною перетинкою.
  • Типовими симптомами є свербіж і сильний біль у вусі. Шкіра слухового проходу може бути червоною, набряклою, сухою, лущиться або вологою. Іноді слух знижується.
  • Причиною, як правило, є зараження бактеріями, вірусами або грибками.
  • Часте відвідування басейнів або занурень збільшує ризик. Він часто вражає туристів на пляжному відпочинку або пристрасних плавців, серферів та дайверів. Тому запалення слухової труби також відоме як отит плавання, отит басейну, вухо плавця або дайвінг вухо.
  • Навіть найменші травми слухового проходу можуть призвести до запалення слухового проходу. Часто виною тому «чищення» вух ватними паличками або маніпулювання слуховим проходом пальцями або предметами. Експерти настійно не рекомендують цього робити.
  • Терапія: Лікарі зазвичай очищають хворий слуховий прохід, а потім вводять місцеві ліки, наприклад, у формі вушних крапель. Сильне запалення слухових проходів рідко, але небезпечно. Це робить необхідною більш інтенсивну терапію.
  • Тривалість: За умови відповідної терапії легке, гостре запалення слухового проходу зазвичай покращується протягом одного-двох днів і заживає протягом одного-двох тижнів без ускладнень.

отит

Симптоми: Як показує запалення слухового проходу?

Запалення може вражати одне вухо або обидва вуха.

Існують різні форми запалення слухових проходів (див. Розділ «Причини»), які можуть спровокувати різні симптоми.

Поширені такі скарги:

  • сильний свербіж в ураженому вусі
  • сильний пекучий біль у вушному проході, який посилюється при жуванні або натягуванні вушної раковини або при натисканні на хрящ біля входу в слуховий прохід
  • слуховий прохід червоний і набряк, можливо лускатий
  • якщо вухо сильно набрякло, пацієнт більше не може правильно чути в ураженому вусі
  • З хворого вуха можуть стікати гнійні або навіть кров’янисті виділення
  • Лихоманка, набряк лімфатичних вузлів і відчуття нездужання виникають при сильному запаленні

Причини: Як відбувається запалення слухової труби?

Вушний віск (церумен) постійно виробляється у вухах. Секрет виробляється залозами в шкірі слухового проходу. Потрібно видаляти не бруд. Навпаки, вушний віск виконує захисну функцію. Завдяки кислому рН він діє як природний бар’єр проти шкідливих мікробів. Крім того, хвороботворні мікроорганізми та частинки бруду потрапляють у вушний віск і транспортуються з ним назовні до вушної раковини.

Запалення слухової труби може легко розвинутися при порушенні цих природних захисних механізмів. Це дозволяє мікробам подолати шкірний бар’єр і викликати запалення.

Збудниками часто є бактерії або грибки, які постійно містяться в невеликій кількості на нашій шкірі. Тільки коли їм надається можливість проникнути в шкіру і сильно розмножитися, вони раптово викликають проблеми. Але "чужорідні" мікроби (наприклад, з води для купання в екзотичних регіонах відпочинку або в тихих водах) можуть зіграти свою роль у запаленні слухових проходів.

Наступні фактори сприяють запаленню слухових проходів:

  • Постійне, вологе і тепле середовище у вухах - наприклад, від частого відвідування басейнів або занурень, або від частого носіння берушів або закритих слухових апаратів - пом’якшує шкіру в слуховому проході. Мікроби проникають легше. Якщо у вуха потрапить багато води, ви також змиєте важливий вушний віск.
  • Надмірне миття милом або шампунями підвищує рівень рН у слуховій трубі. Захисне кисле середовище втрачається.
  • Якщо неправильно очистити слуховий прохід ватними паличками або іншим посудом, на шкірі можуть статися найменші травми. Збудники хвороби мають легку роботу.
  • Схильність до екземи та алергії порушує природний захист шкіри. Мікроби осідають легше.
  • Деякі захворювання зазвичай сприяють шкірним інфекціям, наприклад, цукровий діабет, імунна недостатність, нейродерміт (атопічна екзема), псоріаз (псоріаз).
  • Анатомічні особливості слухового проходу також створюють передумови для запалення слухового проходу. Наприклад, дуже вузькі слухові проходи менш добре провітрюються, волога також не випаровується, а це означає, що мікроби можуть краще розмножуватися. Обмеження спричинені, наприклад, кістковими розростаннями (екзостози слухових проходів), які, в свою чергу, частіше зустрічаються у дайверів або серферів (вухо серфера).

Особлива форма: фурункул слухового проходу

Зовнішній отит циркумскріпта (фурункул слухового проходу) є різновидом запалення слухового проходу. У цьому випадку волосяний фолікул у слуховій трубі запалюється. Болісне скупчення гною розвивається в певній точці слухового проходу.

Особлива форма: некротизуюче запалення слухової труби

Зовнішній отит некротикан (раніше вводили в оману також зовнішній отит) виникає майже виключно у літньому віці у зв'язку з ослабленою імунною системою при цукровому діабеті. Ця форма запалення слухового проходу спричинена певними бактеріями (синьогнійна паличка) і легко поширюється на черепні кістки та черепно-мозкові нерви. Зазвичай інфекція важка, і пацієнти часто почуваються дуже погано.

Особлива форма: грипний отит

В результаті грипу або грипоподібної інфекції верхніх дихальних шляхів може також трапитися зовнішній отит, при цьому також задіяне середнє вухо. Причиною є додаткова бактеріальна інфекція, відома як грипний отит. Це особливо болісно; часто у вушному проході та на барабанній перетинці є бульбашки крові. Нерідкі випадки, коли відбувається втрата слуху. Лікування ґрунтується на отриманих результатах.

Запалення слухових проходів: діагностика

розмова: Лікар запитує про скарги пацієнта та його історію хвороби. Обставини (наприклад, дайвінг-відпустка) вже можуть змусити вас думати про запалення слухового проходу. Цікаві також такі захворювання, як цукровий діабет, імунна недостатність, шкірні захворювання та алергія. Вони можуть викликати запалення слухових проходів.

експертиза: Після цього проводиться огляд вуха. Легке втягування вушної раковини може спровокувати біль, як і тиск на хрящ перед слуховим проходом (трагічний біль). Вушне дзеркало можна використовувати для огляду слухового проходу та барабанної перетинки. Таким чином, серед іншого, середній отит можна виключити. Лікар також може оцінити тип запалення слухових проходів. Може пройти тест на слух.

мазок: Лікар може взяти мазок зі змінених ділянок шкіри ватним тампоном. Обстеження в лабораторії дає змогу точніше визначити патогени, що беруть участь, та підібрати відповідний препарат.

Терапія: що можна зробити із запаленням слухової труби?

Професійне прибирання: Клітинні компоненти та багато секрету в основному накопичуються в слуховій трубі через запалення. Тому перший терапевтичний захід, як правило, полягає у ретельному очищенні слухового проходу лікарем. Це може бути трохи незручно, але це необхідно. Тому що лише після видалення осадів місцеві ефективні ліки можуть дійти до місця їх використання. Увага: Пацієнти ніколи не повинні намагатися самостійно прочистити слуховий прохід. Оскільки це може призвести до травм, які ще більше посилять запалення.

Тримайте вуха сухими: Під час та в перший раз після запалення пацієнти повинні бути особливо обережними, щоб вуха були якомога сухішими. Тому бажано не плавати і не пірнати, поки запалення повністю не вщухне. Також бажано деякий час не використовувати навушники, які носять безпосередньо у вусі, або беруші для захисту від шуму. Такий посуд також слід чистити спиртовим розчином, інакше можливе повторне зараження.

Терапія сильного запалення

Якщо запалення слухового проходу є серйозним, вже поширилося на навколишні тканини і є виражене відчуття хвороби, або якщо імунна система ослаблена, антибіотики можуть даватися у формі таблеток або, у важких випадках, у вигляді інфузії через вену. Некротизуюче запалення слухової труби (зовнішній отит, див. Розділ «Причини») є небезпечним і, як правило, його доводиться лікувати в лікарні. На щастя, такий важкий перебіг запалення слухових проходів є швидше винятком.

Чи можна запобігти запаленню слухових проходів?

Ці поради допоможуть запобігти запаленню слухових проходів:

Рано зверніться до лікаря: Якщо у вас є такі симптоми, як постійний свербіж у вусі або біль у вусі, рано проконсультуйтеся з лікарем. Чим швидше виявлять та лікують запалення слухових проходів, тим менший ризик поширення інфекції.

Остерігайтеся косметики: Наскільки це можливо, запобігайте потраплянню у вуха великої кількості косметичних засобів, таких як шампунь для волосся. Вони можуть порушити шкірне середовище в слуховій трубі та сприяти запаленню. Алергія на косметику також грає свою роль.

Тримайте вуха сухими: Обов’язково тримайте вуха якомога сухішими. Вимивши волосся, ви можете, наприклад, просушити вушні проходи теплим повітрям - але цього не слід робити у випадку діабету, оскільки відчуття тепла може погіршитися, і може виникнути опік вушної раковини.

Будьте обережні з берушами: Під час плавання слід уникати використання вати у вухах або берушах. Вони легко створюють своєрідне вологе середовище в слуховій трубі, що стимулює запалення слухових проходів. Дайвери часто страждають від повторних інфекцій слухових проходів. Деякі мали хороший досвід роботи зі спеціальними масками для дайвінгу, які також закривають вуха і захищають їх від контакту з водою.

Гігієна для навушників.: Якщо ви схильні до запалення слухових проходів, вам слід регулярно чистити спиртовим розчином за допомогою посуду, який розміщується безпосередньо в вушній раковині. Це зменшує прилипання бактерій. Це стосується, наприклад, навушників, які носять безпосередньо у вусі, або беруші для захисту від шуму.

Ніяких спроб чищення: Спробуйте Ні, очистити слуховий прохід ватними паличками або іншим посудом. Такі дії сприяють запаленню. Вони також не потрібні. Зазвичай слухові проходи чистяться самі. Після душу достатньо висушити і очистити зовнішню вушну раковину рушником або вільною ватою.

Занадто багато вушної сірки? Деякі люди насправді мають проблеми із занадто великою кількістю вушної сірки - наприклад, через носіння слухового апарату. Ви повинні запитати у свого лікаря, чи і як часто рекомендується регулярне прибирання фахівцем та чи слід використовувати спеціальні вушні краплі з аптеки.

Можливо вушні краплі: Значення рН здорового слухового проходу є кислим. Це важливо для захисної кислотної мантії шкіри слухового проходу. Тому всі заходи, які допомагають підтримувати цей кислотний рН, є корисними. Той, хто неодноразово має проблеми із запаленням слухових проходів, може - якщо нічого не говорить проти цього з медичної точки зору - як профілактичний засіб використовувати вушні краплі оцтової кислоти з аптеки. Вони знижують рівень рН у слуховій трубі.

Експерт-консультант

Лікар. мед. Френк Вальдфарер, фахівець з медицини вух, носа та горла, працює старшим лікарем у клініці вух, носа та горла, хірургії голови та шиї в університетській лікарні Ерланген з 2002 року (директор: професор, доктор доктор Х. Іро).

набрякати

Керівництво S2k: Earache, (реєстровий номер AWMF 053 - 009), Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM), станом на 2014 рік

Лаура А Гогуен, доктор медичних наук, Зовнішній отит: Зовнішній отит: Патогенез, клінічні особливості та діагностика, d. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Отримано в листопаді 2019 р.)

Лора А Гогуен, доктор медичних наук, Зовнішній отит: лікування, d. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Отримано в листопаді 2019 р.)

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otitis externa: діагностика та доказова терапія. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224-34. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0224. Інтернет: https://www.aerzteblatt.de/archiv/206297/Otitis-externa (дата доступу: листопад 2019)

Informedhealthonline.org, запалення слухових проходів, Інтернет:
https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html
(Дата доступу: листопад 2019 р.)

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Це не може замінити медичну консультацію. Зрозумійте, що ми не відповідаємо на окремі запитання