Ідіопатичний нефротичний синдром (ННС) у дітей у Дакарі у 40 випадках
Юнусса Кейта
1 Педіатричне відділення CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Ахмед Високий Лемработ
2 Кафедра нефрології CHU A, Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Assane Sylla
1 Педіатричне відділення CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Бабакар Ніанг
3 Відділення анатомопатології лікарні Гранд Йофф, Дакар, Сенегал
Ель Хаджи Фарі Ка
2 Кафедра нефрології CHU A, Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Шериф Мохамед Діал
4 Педіатричне відділення дитячої лікарні імені Альберта Ройєра CHU Fann, Дакар, Сенегал
Аліу Абдулайе Ндонго
3 Відділення анатомопатології лікарні Гранд Йофф, Дакар, Сенегал
Амаду Соу
1 Педіатричне відділення CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Клод Морейра
1 Педіатричне відділення CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Абду Ніанг
2 Кафедра нефрології CHU A, Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Усман Ндіає
5 Педіатричне відділення лікарні Абас Ндао, Дакар, Сенегал
Букар Дюф
2 Кафедра нефрології CHU A, Ле Дантек, Дакар, Сенегал
Mouhamadou Guélaye Sall
1 Педіатричне відділення CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
резюме
Вступ
Метою даної роботи був аналіз діагностичних, терапевтичних та еволюційних характеристик дитини з нефрозом в педіатричному відділенні в Дакарі.
Методи
Дослідження проводилось у педіатричному відділенні лікарні Арістіда Ле Дантека. Це було ретроспективне дослідження протягом періоду 03 років з 1 січня 2012 року по 31 грудня 2014 року. Були включені всі пацієнти віком від 02 до 12 років із зображенням ідіопатичного нефротичного синдрому.
Результати
Було зібрано 40 випадків нефрозу, тобто поширеність 23% серед нефропатій, які лікувались у відділенні. Середній вік становив 7,11 ± 3,14 року. Нефротичний синдром був чистим у 72,5% (n = 29) пацієнтів. Набряки нижніх кінцівок були у 100% пацієнтів, олігурія у 55% (n = 22) та гіпертонія у 5% (n = 2) випадків. Середня кількість протеїнурії становила 145,05 ± 85,54 мг/кг/24 години. Середня протидемія становила 46,42 ± 7,88 г/л, а середня альбумінемія - 17,90 ± 7,15 г/л. Тридцять дев'ять пацієнтів отримували кортикостероїдну терапію преднізолоном. Кортикочутливість зберігалася у 77% (n = 30) пацієнтів, а резистентність до кортикостероїдів у 13% (n = 5) випадків. Фактором поганої реакції на терапію кортикостероїдами був початковий рівень протеїнурії, що перевищував 150 мг/кг/добу (р = 0,024). Біопсію нирок проводили у 18% (n = 7) пацієнтів і виявляли у 57,2% (n = 4) випадків сегментарний та вогнищевий гіаліноз. Циклофосфамід та азатіоприн поєднували з кортикостероїдами у 10% (n = 4) випадків кожен. Загальний рівень ремісії становив 89,8%. Прогресування хронічної ниркової недостатності було відзначено у трьох (03) пацієнтів.
Висновок
Нефроз представляв майже чверть нефропатій, які лікувались у нашому відділенні. Загальний рівень ремісії був високим. Єдиним фактором поганої реакції на терапію кортикостероїдами був початковий високий рівень протеїнурії. Коли у наших пацієнтів була показана біопсія нирок, найчастіше виявляли ураження HSF.
Анотація
Вступ
Це дослідження мало на меті проаналізувати діагностичні, терапевтичні та еволюційні особливості нефрозу у дітей в педіатричному відділенні в Дакарі.
Методи
Дослідження проводилось у відділенні педіатрії лікарні Арістіда Ле Дантека. Ми провели ретроспективне дослідження протягом 3 років з 1 січня 2012 року по 31 грудня 2014 року. До дослідження були включені всі пацієнти віком від 2 до 12 років з ідіопатичним нефротичним синдромом.
Результати
Було зібрано сорок випадків нефрозу, тобто поширеність 23% серед пацієнтів із захворюваннями нирок, які проходили лікування у відділенні педіатрії. Середній вік становив 7,11 ± 3,14 року. 72,5% (n = 29) пацієнтів страждали від чисто нефротичного синдрому. Набряки нижніх кінцівок були у 100% пацієнтів, олігурія у 55% (n = 22) та високий кров'яний тиск (HBP) у 5% (n = 2) випадків. Медіана протеїнурії становила 145,05 ± 85,54 мг/кг/24 години. Медіана протидемії становила 46,42 ± 7,88 г/л, а медіана альбуміну - 17,90 ± 7,15 г/л. Тридцять дев'ять пацієнтів отримували терапію кортикостероїдами на основі преднізолу. Кортикочутливість зберігалася у 77% (n = 30) пацієнтів, а кортикорезистентність - у 13% (n = 5) випадків. Фактором поганої реакції після терапії кортикостероїдами була початкова протеїнурія, що перевищувала 150 мг/кг/добу (р = 0,024). Біопсію нирок проводили у 18% (n = 7) пацієнтів, у яких фокальний та сегментарний гіаліноз виявлявся у 57,2% (n = 4). Циклофосфамід та азатіоприн були пов'язані з кортикостероїдами у 10% (n = 4) випадків відповідно. Загальний рівень ремісії становив 89,8%. Еволюція до хронічної ниркової недостатності спостерігалась у трьох пацієнтів.
Висновок
Нефроз становив майже чверть усіх випадків захворювань нирок, які лікувались у нашому відділенні. Він має високий загальний рівень ремісії. Єдиним фактором, що сприяє поганій реакції після терапії кортикостероїдами, був високий рівень початкової протеїнурії. Фокальний та сегментарний гіаліноз був найбільш часто виявленим ураженням, діагностованим при біопсії нирок.
Вступ
Нефроз або ідіопатичний нефротичний синдром (СНІ) є найпоширенішою гломерулярною нефропатією у дітей [1, 2]. На нього припадає 90% нефротичних синдромів (СН) у дітей до 10 років і 50% після цього віку [3]. Мало досліджень повідомляють про тривале спостереження за африканськими дітьми із СНІД [4, 5]. Метою даної роботи був аналіз діагностичних, терапевтичних та еволюційних характеристик дітей із нефрозом у Сенегалі.
Методи
Результати
Таблиця 1
Основні ураження, виявлені при біопсії нирок у наших пацієнтів