IGeL Monitor - УЗД яєчників для раннього виявлення раку

Ультразвукове сканування допомагає рано виявити рак яєчників і продовжити тривалість життя постраждалих жінок?

Наш рейтинг

Інформаційний компактний IGeL

Раннє виявлення раку яєчників

УЗД лише яєчників від 25 до 53 євро

Щорічна пальпація живота з 20 років для раннього виявлення раку; УЗД та інші обстеження, якщо є конкретна підозра на рак яєчників

Скласти в профілі -> Показати повний профіль

Згідно з оновленими дослідженнями, ми знову оцінюємо УЗД яєчників для раннього виявлення раку як "негативний".

Рак яєчників, також відомий як рак яєчників, є другим за поширеністю злоякісним захворюванням жіночих статевих органів; три відсотки всіх нових випадків раку у жінок - це рак яєчників. Загалом, близько 13 з 1000 жінок розвиватимуть це за своє життя.

Для раннього виявлення державні медичні страхові компанії платять за щорічне сканування з 20 років. Гінекологи також пропонують ультразвукове обстеження яєчників, часто в рамках "гінекологічного скринінгу на рак" або "соно перевірки". Часто матка також досліджується під час ультразвукового дослідження через піхву. Якщо є підозра на рак яєчників, УЗД є вигодою для медичного страхування. Без конкретних підозр, це IGeL і коштує від 25 до 53 євро для обох яєчників.

Якісний огляд дослідження за 2018 рік, а також довгострокові результати одного з найважливіших досліджень на цю тему підтверджують результати попередніх публікацій: За допомогою ультразвукового дослідження (також у поєднанні з онкомаркерами) від раку яєчників помирає стільки жінок, скільки без обстеження. Крім того, жінок часто непотрібно турбують хибнопозитивні результати; приблизно у трьох із 100 жінок видаляють здорові, неракові яєчники. Медичні товариства також не рекомендують проводити цей скринінговий тест жінкам без будь-яких симптомів та без спадкової схильності.

Для професіоналів

Створено: 16.01.2012
Останнє оновлення: 18 листопада 2020 р
Зображення: Mariakray/iStock
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-der-eierstoecke-zur-krebsfruehendung.html

Пов’язані рейтинги IGeL

Інформація про IGeL в деталях

Раннє виявлення раку яєчників

УЗД лише яєчників від 25 до 53 євро

Скласти в профілі -> git Показати повний профіль -> Показати повний профіль

Зміст

Починаючи з 20 років, кожна жінка може скористатися гінекологічним оглядом низу живота та області тазу для раннього виявлення раку. Крім того, багато гінекологів пропонують трансвагінальне УЗД (проводиться через піхву) як IGeL. Огляд повинен забезпечити більш точне раннє виявлення злоякісних пухлин, ніж пальпаційне обстеження та збір анамнезу (анамнезу). Іноді пропонуються різні аналізи крові, наприклад тест на онкомаркери СА-125.

Якщо є якісь підозри, ультразвукове обстеження є важливим діагностичним методом, і тому покривається державними медичними страховими компаніями. Акушери та гінекологи часто пропонують ультразвукове обстеження яєчників в рамках "гінекологічного скринінгу на рак", "основного скринінгу на рак для жінок" або "соно перевірки". Матку часто також досліджують під час ультразвукового сканування піхви. Якщо обстежують лише яєчники, УЗД зазвичай коштує від 25 до 53 євро.

Ультразвукове обстеження для раннього виявлення раку матки (рак ендометрія) оцінюється окремо в моніторі IGeL: УЗД для раннього виявлення раку тіла матки.

Випадкові дослідження моніторингової групи IGeL на веб-сайтах гінекологічних практик у серпні 2020 року показали, що 47 з 50 практик пропонують трансвагінальне УЗД для раннього виявлення раку. Близько чверті з 50 практик прямо рекомендують обстеження для всіх жінок для раннього виявлення раку або називають це розумним. Майже половина практик лише описують переваги обстеження з їх точки зору, але не можливу шкоду. Трохи більше чверті практик лише перелічують послуги, не вдаючись до переваг та недоліків.

У звіті IGeL за 2018 та 2020 роки обстеження «УЗД яєчників для раннього виявлення раку» та «Ультразвукове дослідження (трансвагінальне) черевної порожнини» входили до ТОП-5 найпоширеніших IGeL. Опитування 2020 року показало, що молодим жінкам також пропонують ультразвукове обстеження як раннє виявлення раку, хоча вони, очевидно, не належать до групи ризику.

Проблеми зі здоров'ям

Щороку в Німеччині близько 7300 жінок хворіють на рак яєчників, а це означає, що приблизно кожна із 75 жінок буде хворіти на рак яєчників протягом свого життя. Середній вік при постановці діагнозу - 68 років. Найважливішими факторами ризику є старість або спадкові зміни певних генів. Ожиріння, бездітність або замісна гормональна терапія під час менопаузи також може збільшити ризик розвитку раку яєчників.

Ультразвукове дослідження вважається найважливішим методом дослідження підозри на рак. Якщо на УЗД було виявлено підозрілу ділянку раку, після цього проводяться подальші обстеження для підтвердження підозри на пухлину та, при необхідності, для визначення поширення пухлини. Однак для постановки чіткого діагнозу тканину необхідно дослідити під мікроскопом. Для цього потрібна операція, яка часто передбачає видалення підозрілого яєчника. Якщо спочатку помітна знахідка виявляється помилковою тривогою, яєчник видаляється без потреби.

метод

За допомогою ультразвуку органи всередині тіла можна візуалізувати швидко, легко, з невеликою кількістю побічних ефектів, без радіації та недорого. Такі види тіла, як органи або судини, стають видимими. Для цього різні тканини випромінюють і відбивають у різному ступені звукові хвилі. Двовимірне зображення обчислюється майже в реальному часі на основі звукових хвиль, що відправляються назад. Ультразвук використовується для першої швидкої орієнтації у разі різних скарг, як додатковий діагностичний метод, для просторового контролю під час видалення тканин та для подальшого догляду.

Чим ближче перетворювач наближений до органу, що підлягає дослідженню, тим точніше він може бути представлений. Ось чому трансвагінальне УЗД часто використовують для раннього виявлення всіх захворювань жіночих, внутрішніх статевих органів.

рейтинг

Використовуйте

Було б корисно для пацієнтів, якби ультразвукове дослідження яєчників у жінок без симптомів або спадкової схильності могло виявити рак на ранній стадії, і якби розпочата раніше терапія продовжила життя пацієнтів або покращила якість їх життя.

Наукова група IGeL-Monitor виявила сучасний високоякісний огляд дослідження з цього питання, який враховує всі критерії оцінки, після попередніх досліджень у 2012 та 2014 роках. Крім того, були опубліковані подальші довгострокові результати одного з основних досліджень з цієї теми.

Найважливіший результат: Незалежно від того, як обстежували жінок (лише УЗД, УЗД у поєднанні з онкомаркерами або взагалі не проводили обстеження в контрольній групі), смертність в цілому і особливо від раку яєчників була майже однаковою у всіх групах. Незважаючи на скринінгове обстеження, померло не менше жінок, ніж без обстеження.

Навіть раніше проведена терапія не впливала на смертність учасників дослідження порівняно з контрольною групою. Життя пацієнта не можна продовжити, просунувши терапію.

З цієї причини команда IGeL не бачить жодних доказів користі для пацієнтів.

пошкодження

Ультразвукове сканування яєчників було б шкідливим, якщо б погіршило стан здоров’я або самопочуття пацієнтки.

Пошкодження від ультразвуку не слід очікувати при правильному поводженні.

Однак дослідження показують, що ультразвукові дослідження неодноразово дають позитивні результати, які згодом не виявляються раковими - так звані помилково позитивні результати. Позитивний результат, як правило, тягне за собою операцію з дослідження тканини безпосередньо під мікроскопом. У багатьох випадках підозрілий яєчник видаляється, з наслідком чого процедура може призвести до ускладнень. Але також із результатом, що висновок виявляється хибнопозитивним. У такому випадку яєчник видалено без потреби.

Кілька досліджень показують, що приблизно у трьох із кожної сотні жінок видаляють здорові яєчники. Також у трьох із двадцяти таких операцій є ускладнення.

Команда IGeL розглядає ці результати дослідження як доказ шкоди для пацієнтів.

Висновок

Після чергового пошуку літератури ми оцінюємо УЗД яєчників для раннього виявлення раку як «негативний».

Результати проведених досліджень показують, що немає жодних доказів користі від концепцій раннього виявлення.

З іншого боку, обстеження викликає у жінок непотрібне занепокоєння та непотрібне видалення яєчників та ускладнення під час операцій.