Імпетиго - скорчастий імпетиго Бульозний імпетиго - Здоров’я в Мережі

імпетиго це шкірне захворювання, спричинене бактеріальною інфекцією, дуже поширене у дітей.

Для цього захворювання описані дві основні клінічні форми із супутніми характерними симптомами.

Відповідні гігієнічні заходи та медичне лікування необхідні для повного одужання та запобігання ризику зараза, особливо в громадах.

Причини імпетиго

імпетиго є інфекція поверхнева шкіра бактеріального походження. Відповідальними бактеріями є стрептокок піогенний та/або стафілокок золотистий (обидві бактерії можуть бути одночасно). У наш час стрептокок все менше і менше бере участь у імпетиго в розвинених країнах.

Ця хвороба є найпоширенішою бактеріальною інфекцією у дітей, особливо у віці від 2 до 5 років. У дорослих імпетиго, як правило, пов’язане з існуванням шкірних уражень, які мали місце за кількох обставин:

Чергова шкірна інфекція (короста);
Шкірні захворювання (екзема);
Подряпина, рана або укуси комах.

імпетиго дуже заразний для самої дитини, яка може прищепити бактерії в інші ділянки обличчя та тіла після подряпин забруднених уражень. Зараження дітей відбувається через безпосередній контакт з вогнищами ураження або через забруднену білизну. Ця хвороба не має імунітету, а це означає, що ви можете мати імпетиго кілька разів у своєму житті.

Захворювання протікає у виглядіепідемії в сім'ях або в громадах (школи, ясла), особливо в жаркі періоди (літо та осінь).

Декілька факторів ризику можуть сприяти імпетиго:

Ураження шкіри: опіки, травми, укуси, укуси тощо.;
Шкірні захворювання: герпес, екзема, вітрянка;
Відсутність гігієни;
Назальні інфекції золотистого стафілокока (які можуть поширюватися на шкіру);
Імунна недостатність, пов’язана із захворюванням або лікуванням наркотиками.

Симптоми імпетиго

Імпетиго має дві основні клінічні форми:

Скорчастий або небульозний імпетиго (також його називають імпетиго Фолс-Фокс);
Бульозний імпетиго.

хрусткий імпетиго є найпоширенішою формою у дітей і не викликає лихоманки. Пухирі та/або гнійнички з’являються навколо отворів тіла (ніздрі, рот, задній прохід) перед тим, як поширитися на шкіру голови та решту тіла (крім кистей рук і підошов). Дуже швидко прозорий вміст везикул перетворюється на гній, потім вони розриваються і набувають скорино-жовтого (медового кольору) вигляду. Ці струпи оточені запальним червоним обідком. Часто хрустке імпетиго супроводжується набряком певних лімфатичних вузлів (лімфаденопатія). Рідше набряки та артеріальна гіпертензія можуть свідчити про пов'язане з цим ураження нирок (гломерулонефрит).

Бульозний імпетиго - це форма, яка спостерігається у немовлят та маленьких дітей. М’які, прозорі бульбашки, діаметром від 1 до 2 см і оточені червоним ореолом, найчастіше утворюються на тулубі (навколо пупка), промежині або коренях кінцівок (пахви, пах, шия). Вони зберігаються кілька днів, перш ніж розпадатися і перетворюватися на струпи. Бульозний імпетиго може бути пов'язаний з помірною температурою (близько 38 ° C), діареєю та втомою. Рідше у дитини може спостерігатися пневмонія, септичний артрит (поширення інфекції на суглоб) або остеомієліт (пошкодження кістки).

Знати ! Везикула - це скупчення прозорої рідини в новоутвореній порожнині. Він утворює локалізоване піднесення шкіри в діаметрі від 1 до 3 мм. Пустула - це видиме і відчутне ураження шкіри, викликане скупченням жовтувато-білої рідини. Бульбашка - це велике скупчення рідини в шкірі (діаметром більше 5 мм).

У переважній більшості випадківімпетиго сприятливо прогресує до одужання протягом двох тижнів за допомогою лікування та гігієнічних заходів, хоча ризик рецидиву залишається. Ураження шкіри зазвичай не залишають рубців. Рідко це може спричинити такі ускладнення, як:

Загальна та важка бактеріальна інфекція (синдром токсичного шоку або сепсис);
Подагричний псоріаз;
Синдром стафілококового епідермолізу - це відшарування поверхневого шару шкіри навколо уражень шкіри з втратою великих шматочків шкіри. Це пов’язано зі значним погіршенням загального стану (лихоманка та зневоднення);
Ектима - це глибока форма імпетиго, що вражає певних немічних дорослих (діабетиків, алкоголіків, людей із зниженим імунітетом, людей, які недоїдають, або людей із поганою гігієною). Розташований в ногах, він може прогресувати до виразки на нозі.

Діагноз імпетиго

Лікування імпетиго

Підтримкаімпетиго поєднує відповідні гігієнічні заходи та лікування антибіотиками, метою яких є запобігання рецидивам та обмеження зараження.

Виникнення імпетиго вимагає особливого гігієнічного догляду:

промивання водою з милом, по можливості надмірним жиром, кілька разів на день;
застосування вазелінової мазі для полегшення видалення струпів;
використання одноразових одноразових рукавичок для догляду за ураженнями шкіри;
накладання неоклюзійних та неклейових пов’язок для захисту уражень, особливо від подряпин;
часта зміна нижньої білизни (бажано бавовняної);
обмежений контакт постраждалої дитини з іншими членами сім'ї;
відсутність обміну одягом, предметами чи посудом у сім’ї.

Медикаментозне лікування включає антибіотики, що застосовуються місцево або перорально. При легких формах рекомендується лише місцева антибіотикотерапія протягом 5-10 днів:

фузидова кислота (крем або мазь);
мупіроцин (мазь).

При більш важких формах антибіотики призначають перорально протягом декількох днів:

пристінаміцин у дітей старше 6 років;
амоксицилін - клавуланова кислота у немовлят та дітей раннього віку;
цефалоспорини або макроліди у разі протипоказання до попередніх антибіотиків.

Застосування місцевих антисептиків систематично не рекомендується, але може бути показано для дезінфекції уражень перед лікуванням. Для полегшення симптомів, пов’язаних з цим, можуть бути призначені інші лікишкірний висип, особливо парацетамол для лікування лихоманки та болю.

У разі рецидивуімпетиго, всю сім’ю слід лікувати пероральними антибіотиками.

Враховуючи заразністьімпетиго, виключення з школи необхідно, як тільки ураження шкіри неможливо захистити від контакту з іншими дітьми. Це обов’язково до повного одужання у разі місцевого лікування або через 72 години після початку лікування у разі пероральної антибіотикотерапії.

Профілактика імпетиго

імпетиго є заразним захворюванням:

Між людьми при безпосередньому контакті з ураженнями або непрямому контакті з забрудненою білизною або предметами;
Для людини, яка постраждала від подряпин уражень.

часте миття рук, особливо після кожного контакту з постраждалою дитиною;
щоденний туалет з милом і водою (по можливості надмір жиру);
систематична дезінфекція будь-якої рани, подряпини, порізу чи опіку;
відповідне лікування будь-яких шкірних захворювань;
коротко підстрижені нігті;
нагляд за дитиною для запобігання подряпин, смоктання великого пальця або покусування нігтів;
часта зміна нижньої білизни дитини;
миття та дезінфекція потенційно забруднених поверхонь;
відсутність обміну одягом та предметами між дітьми;
обмежений контакт між дітьми.