Імпульсна дієта для допомоги людям похилого віку - Sciences et Avenir
Опубліковано 21.01.2017 о 9:00
Інноваційна харчова стратегія дає змогу боротися з недоїданням людей похилого віку, яким нехтують лихо. Це робить прорив у зростаючій кількості закладів.
Втрата апетиту, характерна для людей похилого віку, поєднується з гіршим засвоєнням поживних речовин через вік.
«У Франції сьогодні є 2 мільйони людей, котрих залишається марно відводити, відводячи погляд», - професор Ерік Фонтен не стискає слів. Президент Франкофонського товариства клінічного та метаболічного харчування (SFNEP), у жовтні 2016 року він заснував Колектив проти недоїдання з ключовим повідомленням: неприпустимо, що недоїдання знову вбиває. "Незважаючи на значний прогрес у медицині, відсоток недоїдаючих пацієнтів не впав з 1960-х", - продовжує експерт. "Але це залишається найменшим занепокоєнням державних органів", - додає Крістіан Ауссель, біолог паризької лікарні Ротшильдів, на думку якого, однак, існує нова, проста стратегія боротьби з недоїданням. У гріатрія Олів'є Буйєна він опублікував у 2013 році дослідження про "імпульсну дієту", яке починає створювати школу.
Ця стратегія полягає у пропонуванні за один прийом їжі, в даному випадку обіду, від 70% до 80% добового споживання білка, щоб організм міг мати його в достатній кількості. Проведене 66 осіб середнім віком 85 років - всі недоїдали та госпіталізовані - у дослідженні порівнювали дві групи, які отримували однакову кількість білка (1,3 г) та енергії (33 ккал) на кілограм ваги тіла. Перший у формі «імпульсної» дієти, інший стандартний (20% білків вранці, 30% опівдні, 20% під час перекусу та 30% на вечерю).
За шість тижнів набрав один кілограм м’язів
Через шість тижнів люди похилого віку в групі "пульсу" набирали в середньому один кілограм сухої маси (м'язів), тоді як у "стандартній" групі намагалися підтримувати стабільну вагу. Що дуже багато, якщо врахувати труднощі, з якими доглядають особи, які забезпечують пацієнтів необхідними поживними речовинами. "При старінні або хронічних захворюваннях організм виробляє стійкість до стимуляції синтезу білка: йому потрібно більше, щоб забезпечити м'язи належним чином", - пояснює Олів'є Буйан. Крім того, втрата ваги у людей похилого віку призводить до втрати худої, а не жирової маси, що має каскад катастрофічних наслідків (зниження рухливості, переломи, інфекції тощо). Це "спіраль недоїдання", висвітлена двадцять п'ять років тому доктором Монік Феррі з Інсерму. "Наслідки [...] спричиняють сукупність додаткових витрат, зокрема збільшення споживання ліків та медичної допомоги, а також продовження тривалості госпіталізації та тривалості лікування", - також зазначає Вінсент Тузе, дослідник OFCE (Французька обсерваторія економічних кон'юнктур).
Труднощі у формуванні м’язів у людей похилого віку, серед іншого, пов’язані з „спланхнічною секвестрацією”, явищем, яку визначив професор Ів Буарі, дослідник з Інри: „Під час травлення амінокислоти відводяться кишечником і печінкою. Однак у літнім людям, не знаючи чому, ця «конфіскація» вдвічі важливіша, ніж у молодих дорослих, так що половина амінокислот досягає м’язів ».
Практика, яка відповідає харчовим звичкам
"Звичайно, ця дієта цікава, але для вивчення більш масштабних та інших параметрів, крім складу тіла (падіння, залежність ...), потрібно отримати реальні рекомендації", - сказала професор Агате Рейно-Саймон, завідувач відділення геріатрії лікарні Біша в Парижі. Те, чого хочуть також Олів'є Буйян і Крістіан Ауссель, не зумівши зібрати необхідне фінансування. Рішення може прийти з приватного сектору. Доктор Джордж Пісіка-Донос, спеціаліст з питань охорони здоров’я, підготував разом з дієтологом Ліді Тетіот дослідження, яке приватний менеджер будинку престарілих готовий підтримати. "А харчова промисловість відкриває ринок недоїдання. Це повинно дозволити лікарням та установам, які більше не готують" додому ", мати відповідні продукти з високим вмістом білка", - говорить Олів'є Буйан.
Тим часом у Франції, як і за кордоном, тривають сварки щодо визначення найкращого способу годування людей похилого віку. Так, у США, після доктора Дугласа Паддона-Джонса з Техаського університету, мода полягає в дієтах 30-30-30, або 30 г білка на основний прийом їжі для людей похилого віку (30 г білки, що забезпечують від 7,5 до 15 г незамінних амінокислот, метаболічний поріг для сприяння хорошому синтезу білка). "Але як ви потрапите туди, коли люди похилого віку не мають особливого апетиту?", - запитує Крістіан Ауссель. Інші дослідники покладаються на фізичну активність, особливо для подолання саркопенії. Вони також нагадують нам про ключову роль вітаміну D не тільки у запобіганні остеопорозу, але й запаленню, яке є основною причиною руйнування білка. "Щоб боротися з недоїданням, нам потрібен багатофакторний підхід. І викликати бажання їсти. Це просто, але це працює", - резюмує Монік Феррі.