Індекс гомілковостопного суглоба - новини про діабет
Недостатній кровотік в ногах в результаті діабету можна визначити за допомогою простого обстеження. Лікарі повинні регулярно тестувати діабетиків, вимагає Німецьке діабетичне товариство.
Якщо баланс цукру постійно порушується, страждають великі та дрібні судини. Отже, у хворих на цукровий діабет удвічі частіше розвивається оклюзійна хвороба периферичних артерій (ПАВК), ніж у людей із здоровим метаболізмом. Тут порушення кровообігу в артеріях, а не у венах, зменшують надходження кисню та поживних речовин до м’язів кінцівок (тобто рук та ніг). Це також призводить до гострого болю при фізичному навантаженні. У якийсь момент постраждалі більше не в змозі пройти навіть невеликі відстані, не зупиняючись неодноразово. PaVK зобов'язаний прізвиськом "переривчаста кульгавість" вимушеним перервам під час ходьби. Це занижена вторинна хвороба діабету, яка часто залишається непоміченою занадто довго.
Порушення кровообігу скорочує життя при цукровому діабеті
Давно відомо, що обидва захворювання пов’язані з підвищеним ризиком серцевого нападу та інсульту. Сучасне дослідження майже 7000 людей похилого віку показує, що особливо поєднання ПАВК та діабету значно скорочує тривалість життя. У "Німецькому епідеміологічному дослідженні брахіального індексу гомілковостопного суглоба" (getABI) було обстежено 6880 пацієнтів із майже 350 практик загальної практики, які були старше 65 років. Протягом п’ятирічного періоду ризик передчасної смерті у людей з діабетом та ПАД був утричі вищим, ніж у здорових людей. "Лікарі повинні ставитись до людей з діабетом та ПАД як до пацієнтів з високим ризиком", - вимагає доктор. мед. хабіл. Райнер Лундерсгаузен, прес-секретар DDG.
Діагностувати PAVK досить просто
Недостатній кровотік часто залишається непоміченим протягом тривалого часу. Тільки на запущеній стадії у постраждалих болить біль у литках. Однак ризик серцевого нападу вже вищий. Індекс гомілковостопного суглоба або «плечовий індекс гомілковостопного суглоба» (ABI) дозволяє провести просту, безкровну та надійну діагностику ПАВК: лікар спочатку вимірює кров’яний тиск на литку, трохи вище щиколотки. Він ділить це значення на артеріальний тиск руки. Якщо ABI нижче 0,9, це свідчить про порушення кровообігу в ногах. У хворих на діабет хворих на склероз медіа, у яких середній шар артерій звапнений, індекс гомілковостопного суглоба не забезпечує надійного діагнозу.
Висновок: регулярно тестувати
Тому Німецьке діабетичне товариство (DDG) рекомендує лікарям регулярно обстежувати хворих на цукровий діабет на наявність оклюзійних захворювань артерій, використовуючи відповідні методи. Якщо це розпізнати і лікувати на ранніх термінах, можна зменшити ризик інсульту та інфаркту.