Індуктори овуляції в 10 питаннях - Doctissimo
Зіткнувшись з вашими труднощами у народженні дитини, ваш лікар призначив ліки для стимуляції овуляції. Що це саме? Які їх наслідки? Відповіді.
Коли лікар призначає індуктори овуляції ?
Ми говоримо пробезпліддя при відсутності будь-якої контрацепції та незважаючи на регулярні та досить часті статеві зносини, пара не зачала дитину через два роки. Лише в цей момент це виправдано обстеження для виявлення причин можливо це безпліддя.
- Перше питання, яке він задасть собі: чи є овуляція ? Потім він перевірить фактори, які можуть порушити цикли: співвідношення вага/зріст, ознаки гормонального дисбалансу (виділення з грудей, надлишок чоловічих гормонів), розлади щитовидної залози тощо. Він підтвердить діагноз до крива температури,гормональні дозування і УЗД;
- Це також корисно переконайтеся, що в трубках немає відхилень Маточний;
- Нарешті лікар переконається в цьому вироблення сперми у чоловіків є нормальним завдяки спермограмі.
Якщо розлад овуляції підтверджено (відсутність овуляції, дизовуляції, полікістозу яєчників) за цією оцінкою безпліддя можна розглянути призначення препаратів, що стимулюють овуляцію, з метою покращення якості та кількості ооцитів.
Ця техніка є також пропонується як передумова внутрішньоутробного запліднення, або для запліднення in vitro.
Як цей препарат викликає овуляцію ?
Нагадуємо: зазвичай відбувається овуляція в середині циклу близько 14-го дня. В яєчниках ооцит на початку циклу дозріває повільно під спільною дією двох гормонів: лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що виробляються в мозку, на рівні області, званої гіпофізом залоза. Коли ооцит дозріває, він надсилає сигнал до мозку в зоні, яка називається гіпоталамусом. Потім ця ділянка в свою чергу стимулює гіпофіз., ЛГ та ФСГ потім звільняються коротким та інтенсивним способом. Саме цей «пік» запускає овуляцію.
IІндуктори овуляції - це молекули, які стимулюватимуть частину цього ланцюга:
- або стимулюючи вироблення цих гормонів;
- або граючи їх роль.
Які ліки мені запропонують ?
У першому намірі, лікар використовує кломіфен цитрат (антиестроген). Цей продукт "розблокує" вироблення ФСГ, що, таким чином, стимулюватиме гіпоталамус у мозку (див. Попередній параграф), дозволяючи таким чином дозрівання ооцита та активацію гормонального піку (і, отже, овуляції).
Якщо це не допомогло, або якщо кломіфен цитрат протипоказаний, лікар запропонує ліки, виготовлені з іншими гормонами: гонадотропіни (еквіваленти ФСГ і ЛГ). Часто це такгормон хоріонічного гонадотропіну або ХГЧ очищений від сечі вагітної жінки або генетично модифікований.
Є також новіші продукти (Агоністи та антагоністи GnRH, пульсуючий GnRH), які зарезервовані для конкретного використання.
Як проводиться лікування кломіфеном цитратом? ?
Якщо лікар призначив кломіфен цитрат, настройка зазвичай проводиться між 2-м та 5-м днем циклу. Дозування зазвичай 3 таблетки на день протягом 5 днів.
Потім він іде відстежувати, контролюючи, чи відбувається овуляція (наприклад, ультразвукове та гормональне дослідження). У разі відсутності відповіді це починається знову в наступному циклі збільшенням доз.
Як проводиться лікування ін’єкціями гонадотропіну? ?
Щодо гонадотропінів, стимуляція починається знову між 2-м та 5-м днем. Лікар (або медсестра) приступає до одна ін’єкція щодня, щоб стимулювати дозрівання ооцита.
Тоді це йде монітор шляхом моніторингу (УЗД) що це працює і лише один ооцит ось-ось повинен вивільнитися.
Примітка: тепер це можливо виконувати самостійні ін’єкції, для більшого комфорту. Якщо пік, що дозволяє овуляцію, не відбувається природним шляхом, лікар може ввести ХГЧ, який повинен стимулювати вивільнення ооцита протягом 36-48 годин.