Ін’єкції протизаплідних засобів - все, що потрібно знати - мамі та дитині

Ін’єкції контрацепції - все, що вам потрібно знати

Ін’єкції контрацепції - є ефективним методом запобігання небажаній вагітності. Ось як вони працюють, яка ефективність у них, які переваги та недоліки.

потрібно

Що таке контрацептивні ін’єкції?

Ін’єкції контрацепції є формою профілактики небажаної вагітності, і наслідки цього методу зберігаються до 14-16 тижнів. Основними відомими типами контрацептивних ін’єкцій є Depo-Provera (на основі медроксипрогестерону), який діє протягом 13 тижнів, Sayana Press, який діє також протягом 13 тижнів, та Noristerat (на основі норетистерону), який діє протягом 8 тижнів. Нористерат зазвичай використовують лише короткий проміжок часу - наприклад, якщо вашому партнерові буде зроблена вазектомія.

Ці контрацептивні ін’єкції зазвичай вводяться в сідничний м’яз, хоча іноді їх можна робити і в м’яз руки. Sayana Press вводять під шкіру (підшкірно), в живіт або стегно, і його можна вводити окремо. Ці ін’єкції містять гормон прогестерон, називається медроксипрогестерону ацетатом для Depo-Provera, згущує слиз у шийці матки та зупиняє контакт сперми з яйцеклітиною.

Гормони прогестагену дуже схожі на власний гормон жінки, який називається прогестерон. Ін'єкцію контрацепції іноді називають LARC. Це означає довгострокову оборотну контрацепцію.

Ін'єкції протизаплідних препаратів показані жінкам, які:

  • Я не можу використовувати протизаплідні таблетки або пластири через побічні ефекти;
  • хочете ефективного методу контрацепції, який не заважає статевій активності;
  • часто забувають приймати протизаплідні таблетки;
  • їм більше 35 років, вони палять тощо.

Як він вводиться?

Як правило, перша ін’єкція робиться в дні 1-5 нормальної менструації, у перші 5 днів після аборту або через 6 тижнів після народження.

Після припинення ін’єкцій може зайняти до року, щоб фертильність прийшла в норму. Ін’єкція не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Його вводять в сідниці або в руку, а протягом наступних 12 тижнів гормон повільно виділяється в крові. Якщо ін’єкцію роблять в інший час циклу, може пройти до 7 днів, щоб показати ефективність.

Мати постійний захист від вагітності, ін’єкцію слід повторювати кожні три місяці. Цей ін’єкційний метод контролю вагітності працює шляхом згущення цервікального слизу та зупинки овуляції.

Як діють протизаплідні ін’єкції?

прогестерон його вводять у м’яз або під шкіру, а потім поступово викидають у кров. Це працює, головним чином, припиняючи вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Це також згущує цервікальний слиз, який зупиняє сперму через матку для запліднення яйцеклітини. На додаток до цих ефектів, він розріджує слизову оболонку матки, що зменшує ймовірність того, що вже запліднена яйцеклітина може імплантуватися в матку.

Медроксипрогестерон ацетат (DMPA) - це тип синтетичного гормону тривалої дії (званий прогестин), що імітує дію природного гормону прогестерону. Якщо його вводять у вигляді ін’єкції (це означає, що гормон вивільняється повільно за кілька місяців), він забезпечує безпечну контрацепцію протягом 3 місяців. Якщо необхідна безперервна контрацепція, ін’єкцію слід повторювати кожні 3 місяці.

Якщо ін’єкцію роблять у перші 5 днів циклу, захист від вагітності буде забезпечена негайно. Якщо, навпаки, ін’єкцію роблять у будь-який інший день циклу, ви не будете захищені від вагітності до 7 днів. Ін'єкція протизаплідних засобів забезпечує захист протягом 8 або 12 тижнів, і неможливо змінити ефекти ін'єкції після введення.

Я більше не хочу використовувати ін’єкцію і хочу завагітніти - що робити?

Якщо ви хочете зупинити ін’єкцію контрацепції, все, що вам потрібно зробити, це припинити приймати наступну ін’єкцію. Після введення розчин потрапляє в кров, і його дію неможливо зупинити. Це може зайняти деякий час менструація а фертильність нормалізується після припинення ін’єкцій. Однак ви можете завагітніти до першої менструації після припинення ін’єкції.

Ціна контрацептивних ін’єкцій

Ціни на ці протизаплідні ін'єкції зазвичай починаються від 100 леїв, залежно від дози та марки, до якої можна додати вартість фактичної ін'єкції.

Переваги та ефективність

Які переваги цих ін’єкцій контрацепції?

  • Не потрібно пам’ятати про те, щоб приймати протизаплідні таблетки щодня, але ін’єкцію слід робити приблизно через 3 місяці.
  • Це не заважає статевим стосункам.
  • Він сумісний з годування груддю.
  • Це може бути ефективним для зменшення передменструального синдрому, менструального болю тощо.
  • Це не впливає на інші ліки загалом.
  • Це зручний метод - одноразова ін’єкція 4 рази на рік.
  • Він діє негайно, якщо вводити його в перші 5 днів менструації.
  • Його можна давати жінкам старше 35 років, які палять.
  • Деякі дані свідчать про те, що це може зменшити ризик раку ендометрія.
  • Ці контрацептивні ін’єкції забезпечують постійну контрацепцію протягом 3 місяців. Після того, як ін’єкцію зробили, більше нічого робити не потрібно.
  • Ін'єкції протизаплідних засобів відносно прийнятні за ціною.
  • Цей тип контрацепції безпечно використовувати, якщо ви годуєте груддю.
  • Блювота або діарея не впливає на контрацепцію.
  • Існує менший ризик позаматкової вагітності або кісти яєчника під час ін’єкції.
  • Ін’єкція не містить естрогену, а це означає, що вона не збільшує ризик утворення тромбів або інсультів.

Наскільки ефективна ін’єкція?

Ін'єкція має ефективність 99%. Це означає, що якби 1000 людей правильно використовували ін’єкцію протягом року, лише 3 людини завагітніли б. Якщо ви неправильно використовуєте ін’єкцію (наприклад, не вводите наступну дозу вчасно), ви збільшуєте ризик завагітніти.

Це дуже ефективна форма контрацепції - багато незапланованих вагітностей, які виникають при застосуванні цих контрацептивних ін’єкцій, спричинені затримкою введення ін’єкції.

Скільки триває ефект від ін’єкції контрацепції?

Depo-Provera - це найпоширеніший тип і захищатиме вас до 12-14 тижнів. Нористерат є альтернативною контрацептивною ін’єкцією та діє до 8 тижнів. Після цього вам потрібно буде зробити ін’єкцію, щоб залишатися захищеним.

Що станеться, якщо ви пропустите ін’єкцію або припините приймати ін’єкції?

Вам слід робити ін’єкцію кожні 12 тижнів, якщо ви хочете запобігти вагітності. Це дозволено із запізненням до 2 тижнів, але якщо ви зачекаєте довше, краще використовувати презервативи, поки ін’єкція не буде зроблена, і вона почне діяти знову. Зупинка ін’єкцій може зайняти кілька місяців, щоб менструація прийшла в норму, і часто завагітніє довше.

Недоліки та ризики (побічні ефекти)

Ось основні недоліки ін’єкцій контрацепції:

Побічні ефекти

  • Нерегулярні менструації та кровотечі - Повернення до повної фертильності (здатність завагітніти) може бути відкладено після припинення ін’єкції. В середньому потрібно 9 місяців від останньої ін’єкції, щоб повернутися до нормального менструального циклу.
  • Окрім менструальних змін, побічні ефекти зустрічаються рідше. Можливим побічним ефектом є збільшення ваги. Здається, це особлива проблема для молодих жінок (до 18 років), які вже мають надмірну вагу на початку ін’єкцій. Деякі жінки також повідомляють про затримку рідини, погіршення вугрів, головні болі та дискомфорт у грудях.
  • Багаторічне використання ін’єкційної контрацепції може призвести до витончення кісток. Тому рекомендується регулярно проходити медичні обстеження, щоб запобігти таким проблемам. Ін'єкція може призвести до втрати мінеральної щільності кісткової тканини, а це означає, що кістки можуть стати слабшими та тоншими, чим більше ви використовуєте ці ін'єкції контрацепції. Вплив може бути тим більшим, чим ви молодші.
  • Дуже рідко ін’єкція може спричинити біль або набряк у місці ін’єкції.

Як це впливає на менструацію?

Ін'єкція контрацептиву змінить менструальні періоди. Найчастіше місячні повністю припиняться. У деяких жінок спостерігаються нерегулярні місячні або кровотечі між менструаціями. Крім того, іноді менструація триватиме довше або буде сильнішою.

Захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом?

Контрацептиви та ін’єкції протизаплідних засобів не забезпечують захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Для запобігання такому захворюванню важливо використовувати інший метод контрацепції, такий як презерватив.

протипоказання

Як правило, протизаплідні ін’єкції протипоказані в наступних випадках:

  • порушення кровотечі або прийом антикоагулянтів;
  • недіагностована аномальна кровотеча;
  • історія раку;
  • серйозні захворювання;
  • вагітність - якщо жінка вже вагітна;
  • жінки, які хочуть завагітніти в найближчі 12 місяців;
  • високий ризик остеопорозу тощо.

Я думаю, що я вагітна - що робити з ін’єкцією?

Ін’єкції контрацепції дуже ефективні. Якщо ви зробили ін’єкцію вчасно, ви навряд чи будете вагітні. Якщо ви все ще думаєте, що можете бути вагітною, вам слід це зробити тест на вагітність або якнайшвидше поговоріть зі своїм лікарем. Застосування контрацептивної ін’єкції не впливає на тест на вагітність. Якщо ви завагітніли під час використання ін’єкції, немає жодних доказів того, що це вплине на здоров’я дитини.

Список літератури:
(1) Ваш посібник з контрацептивних ін’єкцій, посилання: https://www.cravenroad-medicalpractice.co.uk/content/uploads/sites/50/2017/04/contraceptive-injections-your-guide.pdf
(2) Контрацептивні ін’єкції, посилання: https://sexwise.fpa.org.uk/contraception/contraceptive-injections
(3) Контрацептивні ін’єкції, посилання: https://www.fpv.org.au/for-you/contraception/long-acting-reversible-contraception-larc/contraceptive-injection-depo
(4) Ін’єкція контрацептиву, посилання: https://www.fpnsw.org.au/sites/default/files/assets/CONTRACEPTIVE%20INJECTION.pdf
(5) Затверджено 3-місячну котрацептивну ін’єкцію, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318115
(6) Ін’єкції контрацепції, посилання: https://spunout.ie/health/article/injections

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.