Лікування пухлин гіпофіза Огляд варіантів лікування - Аметист

Загальна інформація про пухлини гіпофіза

Пухлина гіпофіза - це ненормальний ріст клітин у тканинах гіпофіза.

Пухлини гіпофіза утворюються в гіпофізі - горохоподібному органі в центрі мозку, трохи вище задньої частини носа. Гіпофіз іноді називають "основною ендокринною залозою", оскільки він виділяє гормони, які впливають на функціонування багатьох інших частин тіла. Він також контролює гормони, що виділяються багатьма іншими залозами в організмі.

Пухлини гіпофіза діляться на три групи:

Доброякісні аденоми гіпофіза: пухлини, які не є раком. Ці пухлини ростуть дуже повільно і не поширюються від гіпофіза до інших частин тіла.
Інвазивні аденоми гіпофіза: доброякісні пухлини, які можуть генералізуватися до кісток черепа або порожнини синуса під гіпофізом.
Карциноми гіпофіза: злоякісні пухлини (рак). Ці пухлини гіпофіза також поширюються на інші ділянки центральної нервової системи (головний та спинний мозок) або поза центральною нервовою системою. Дуже мало пухлин гіпофіза є злоякісними.

Пухлини гіпофіза можуть бути нефункціональними або функціональними.

Нефункціональні пухлини гіпофіза не виділяє гормонів.
Функціональні пухлини гіпофіза створює більше нормальної кількості одного або декількох гормонів. Більшість пухлин гіпофіза є функціональними пухлинами. Додаткові гормони, що виробляються пухлинами гіпофіза, можуть вказувати на певні ознаки або симптоми захворювання.

Гормони гіпофіза контролюють багато інших залоз в організмі.

До гормонів, що виділяються гіпофізом, належать:

пролактин: гормон, який викликає виділення молока з грудей жінки під час і після вагітності.
Адренокортикотропний гормон (АКТГ): Гормон, який змушує наднирники виробляти гормон, який називається кортизолом. Кортизол допомагає контролювати вживання цукру, білка та жиру в організмі та допомагає організму справлятися зі стресом.
Соматотропін: гормон, який допомагає контролювати ріст тіла та вживання в організмі цукру та жирів. Гормон росту також називають соматотропіном.
Тиреотропний гормон: Гормон, який змушує щитовидну залозу виробляти інші гормони, які контролюють ріст, температуру тіла та частоту серцевих скорочень. Гормон, який допомагає стимулювати роботу щитовидної залози, також називається тиреотропіном.
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): гормони, що контролюють менструальний цикл у жінок та сперматогенез у чоловіків.

Будь-який фактор, що збільшує ризик захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Якщо ви помітили наявність фактора ризику, це не означає, що ви захворієте на рак; а люди, які не мають факторів ризику, не означають, що вони в якийсь момент не зможуть захворіти на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику. Фактори ризику пухлин гіпофіза включають такі спадкові захворювання:

Синдром множинної ендокринної неоплазії типу 1 (MEN1) .
Комплекс Карні.
Ізольована сімейна акромегалія.

Стадії пухлин гіпофіза

Після діагностики пухлини гіпофіза проводяться тести, щоб з’ясувати, чи не поширилася вона на центральну нервову систему (головний та спинний мозок) або на інші частини тіла.

Ступінь поширення або поширення раку зазвичай описують як стадію. Не існує стандартної стадійної системи для пухлин гіпофіза. Після діагностики пухлини гіпофіза проводяться тести, щоб з’ясувати, чи не поширилася вона на мозок чи інші частини тіла. Може використовуватися наступний тест:

МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіо та комп’ютер для зйомки ряду детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

Пухлини гіпофіза описуються кількома способами.

Пухлини гіпофіза описуються за їх розміром та ступенем, незалежно від того, пов’язані вони з іншими гормонами та чи поширилася пухлина на інші частини тіла.

Використовуються такі розміри:

мікроаденома: пухлина менше 1 сантиметра. макроаденома: пухлина становить 1 сантиметр і більше.

Більшість аденом гіпофіза - це мікроаденоми.

Ступінь пухлини гіпофіза залежить від того, наскільки вона розвинулася в прилеглому районі мозку, включаючи область, яка називається «турецьке сідло» (кістка біля основи черепа, де знаходиться гіпофіз).

Існують різні типи лікування пацієнтів з пухлинами гіпофіза.

Деякі з них є стандартними (в даний час використовуються як лікування), а інші перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування - це дослідницьке дослідження, покликане допомогти вдосконалити застосовувані методи лікування або отримати інформацію про інші можливі нові методи лікування онкологічних хворих. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть розглянути можливість участі у таких клінічних випробуваннях. Деякі з них відкриті лише для пацієнтів, які до цього часу не розпочали лікування.

Використовуються чотири типи стандартного лікування:

Багато пухлин гіпофіза можна видалити хірургічним шляхом, використовуючи одну з наступних операцій:

Трансфеноїдна хірургія: Тип хірургічного втручання, при якому інструменти вводяться в певну частину мозку через розріз (виріз), зроблений під верхньою губою або внизу носа між ніздрями, а потім через клиновидну кістку (кістка у формі метелика) біля основи черепа) до гіпофіза. Гіпофіз розташований безпосередньо над клиноподібною кісткою.

Трансфеноїдна хірургія. Ендоскоп і кюретка вводяться через ніс і клиноподібні пазухи для видалення раку гіпофіза.

Трансфеноїдна ендоскопічна хірургія: Тип хірургічного втручання, при якому ендоскоп вводять через розріз (виріз), зроблений за внутрішньою стороною носа, а потім через клиновидну кістку для досягнення гіпофіза. Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент з ліхтариком, оглядовою лінзою та інструментом для видалення пухлинної тканини.

краніотомія: Операція з видалення пухлини через отвір, зроблений в черепі. Зазвичай це отвір, оперований в черепі, і його шматок видаляється, щоб забезпечити доступ до частини мозку. Навіть якщо лікар видаляє всю ракову тканину, яку можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути проведена хіміотерапія або променева терапія для знищення залишкових ракових клітин. Лікування, призначене після операції для зменшення ризику раку, який може повернутися, називається ад’ювантною терапією.

променева терапія

Променева терапія - це протипухлинне лікування, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання для знищення ракових клітин або зупинки їх росту. Існує два види променевої терапії. Зовнішня променева терапія використовує пристрій поза тілом для направлення випромінювання на рак. Внутрішня променева терапія використовує радіоактивні речовини, запечатані в голках, частинках (насіння, дроти або катетери, які розміщені безпосередньо в раковій пухлині або поблизу неї).

Стереотаксична хірургія використовує жорсткий каркас, прикріплений до черепа, для спрямування однієї високої дози радіації безпосередньо на пухлину, завдаючи меншої шкоди сусідній здоровій тканині. Його ще називають стереотаксичною радіохірургією, радіохірургією, променевою хірургією. Ця процедура не передбачає хірургічного втручання.