Інфаркт міокарда, як далеко зайдуть жінки?
З + 3% на рік у 2002-2008 рр. До + 4,8% у 2009-2013 ррінфаркт міокарда стрибки, помічені у молодих жінок у віці від 45 до 54 років. Ось ми, наслідки куріння жіночність, започаткована у 80-х роках, тепер бачиться у серцях жінок. Не забуваючи про такі фактори, як малорухливий спосіб життя, ожиріння, діабет.
Інфаркт міокарда, + 5% на рік у молодих жінок
Очікувались найсвіжіші французькі дані Інституту нагляду за громадським здоров’ям (1). Чи не суперечать вони тривожній тенденції, яка спостерігалася у 2000-х? На жаль, ніщо не могло змусити в це повірити, і справдіінфаркт міокарда рясніє молодими жінками. Всюди, навпаки, серед молодих чоловіків, а також після 65 років у обох статей, захворюваність зменшується, хоча незначно серед чоловіків (-1,7%) і стабільніше серед жінок (-11,1%).
Професор Клер Муньє-В'єр, керівник кардіологічної служби CHRU de Lille, президент Французької федерації кардіології та співавтор публікації (1): «Детальніше, між 2009 та 2013 роками зростали госпіталізації з приводу інфаркту міокарда 4,8% у віковій групі жінок 45-54. Точністю, яка може пояснити частину збільшення цих показників, є дозування ультрачутливого тропоніну, прийняте в 2007 р. З цієї дати цей тест дозволив виявити інфаркти (так звані не-STEMI), які раніше пройшли непоміченими або перекваліфікувати нестабільну стенокардію (звуження артерії серця) при справжніх інфарктах. Однак зауважимо, що жінок, госпіталізованих у три рази менше, ніж чоловіків, які досі становлять основну частину батальйону інфарктів. Якщо жінки переживають все більше серцевих нападів, факт залишається фактом: пропорційно, у чоловіків все ще найчастіше спостерігається інфаркт міокарда (у п’ять разів більше серцевих нападів у чоловіків до 65 років, удвічі більше після 65 років) '.
Жіночий серцевий напад, менш летальний
Смертність від інфаркту міокарда різко впала у всіх вікових групах у період між 2002 і 2012 роками (більш ніж на 30%!). Це слід віднести до кращої серцево-судинної профілактики, більшої реакції на звернення за допомогою у разі появи ознак інфаркт, та більш ефективні методи реваскуляризації міокарда (серця). Але у жінок це виходить краще: до 65 років вони вдвічі частіше переживають інфаркт міокарда, ніж чоловіки.
У 70% інфарктів виною тому куріння
Куріння, ожиріння-діабет, сидячий спосіб життя - це тріада, яка підриває природно захисну роль естрогенів до менопаузи. Ефект "покоління", який спостерігається для куріння жінок, підтверджує відставання у часі у зв'язку з періодом емансипації жінок у 1980-х роках, включаючи входження в паління. Зараз ці жінки-курці наближаються до п’ятдесятих років, отже, збільшення кількості серцевих нападів вдома після більш ніж 20 років куріння жінок.
Стрес, більш шкідливий для жінок
Якщо куріння є ворогом № 1 у інфаркт у молодих жінок це часто є злочинним об'єднанням: вони палять, переживають стрес - більше, ніж попередні покоління - і частіше живуть у соціальній нестабільності (поза системою догляду, соціально-професійний стрес і часто значна соціальна ізоляція, пов'язана з депресією тощо).
Стрес є третім фактором ризику дляінфаркт міокарда у жінок з навіть більш потужним впливом, ніж у чоловіків (4). Цей більш руйнівний ефект серед жіночої статі також виявляється у діабет, високий кров'яний тиск і малорухливий спосіб життя, що більше пов'язане з ризиком інфаркту міокарда у жінок, особливо у віці до 60 років.
Клер Муньє-В'єр: «Гострий стрес (звільнення, розлука, зведення кінців до кінця.) Може спровокувати інфаркт міокарда за наступним механізмом: парасимпатична нервова система (яка частково контролює мимовільну діяльність органів) раптово активується. Артеріальний тиск і частота серцевих скорочень піднімаються дуже швидко, сприяючи розтріскуванню атероматозного нальоту в артерії серця (коронарної) або коронарної дисекції (ураження-розщеплення стінки артерії серця, навіть її розрив). Потім створюється тромб (згусток), який перешкоджає артерії і дозволяє проходити мало або зовсім не крові та киснювати серце, яке потім страждає. Це також може спричинити до крайності синдром Такоцубо або синдром розбитого серця (який імітує інфаркт, але який не є одним) з майже повним і тимчасовим паралічем серця після бурхливих емоцій з наслідками. Іноді летальний (аритмії, емболія тромби в мозку, аритмії.).
Що стосується хронічного стресу, то він сприяє поведінці, шкідливій для нашого здоров’я при курінні, несприятливих харчових звичках із замкненням у собі, сидячому способі життя, відсутності фізичної активності та секреції кортизолу (гормону зі шкідливим метаболічним ефектом). артеріальна гіпертензія). отже, у цих жінок поява частішого метаболічного синдрому, пов'язаного з несприятливим ліпідним та вуглеводним профілем та абдомінальним ожирінням, факторами ризику інфаркту міокарда та серцево-судинних захворювань загалом ".
Боріться з фізичною бездіяльністю, але також сидячим способом життя
Хоча фізична бездіяльність означає менше 30 хвилин щоденної фізичної активності, малорухливий спосіб життя (змінна робота тощо) - це низька або навіть нульова частота поїздок (перебування в сидячому режимі більше 7 годин на день). Однак остання шкідливіша для жінок, ніж для чоловіків через появу а метаболічний синдром, більш токсичний у жінок !
Регулярно практикуйте 30 хвилинфізична активність щоденна або напружена діяльність два рази на тиждень знижує ризик інсульту та ішемічної хвороби серця або її рецидиву на 25-30%. Малорухливість сама по собі є фактором додаткової серцево-судинної та мозкової смертності. Ось чому, крім регулярних фізичних навантажень, ви повинні використовувати всі малі засоби для боротьби з малорухливим способом життя (вставайте якомога частіше, не затримуйтесь на місці/сидіть більше двох годин поспіль, підніміться сходами замість ліфт, вийти з автобусної зупинки або станції метро перед запланованим пунктом призначення, встати, щоб зателефонувати, піти до сусіднього офісу, замість того, щоб надсилати електронний лист, поставити смітник далеко від свого офісу, піти у ванну на підлозі зверху або знизу.).
Джерело: e-health
Елен Жубер, науковий журналіст