Інфекції; Хламідіоз - Інфекції - Інструкція MSD для споживачів
, Доктор медичних наук,
- Професор педіатрії та медицини та директор, програма стипендій дитячих інфекційних хвороб
- Медичний центр Державного університету Нью-Йорка
Три види Хламідіоз викликають захворювання у людей. Знати:
Chlamydia trachomatis
Хламідіоз пневмонії
Хламідіоз пситтаці
Chlamydia trachomatis
C. trachomatis може спричинити інфекції багатьох органів, таких як уретра, шийка матки та пряма кишка. В основному він передається шляхом статевих контактів між дорослими, але також може передаватися від вагітних жінок своїм немовлятам. (Див. Також Інфекції хламідіозу та інші інфекції.)
C. trachomatis є найпоширенішою бактеріальною причиною захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) у США. ЗПСШ - це інфекції, які передаються від людини до людини через статевий контакт.
При передачі через статевий контакт, C. trachomatis може спричинити такі інфекції:
У чоловіків: уретрит та, рідше, епідидиміт
У чоловіків та жінок: ректальна інфекція (проктит, що рідко зустрічається у жінок), лімфогранулема венерична та реактивний артрит
Вагітна жінка, заражена C. trachomatis може передавати інфекцію своїй дитині під час пологів, що може спричинити інфекцію очей (кон’юнктивіт) або легеневу інфекцію (пневмонія) у новонародженої дитини. Щоб запобігти цим інфекціям у новонародженого, всіх вагітних обстежують і, якщо потрібно, лікують до народження. Ці заходи значно зменшили частоту розвитку кон'юнктивіту новонароджених та пневмонії у Сполучених Штатах.
Деякі штами C. trachomatis викликають очну інфекцію, звану трахомою. Трахома - це тривала інфекція кон’юнктиви ока і є причиною сліпоти номер один, яку можна запобігти в усьому світі, особливо в Африці на південь від Сахари. Трахома дуже рідко зустрічається в США. Захворювання спостерігається здебільшого у дітей, особливо у віці від 3 до 6 років. Люди заражаються інфекцією, коли контактують із виділеннями з очей або носа інфікованої людини, наприклад, через контакт із забрудненими руками, одягом чи рушниками. Крім того, комахи можуть передавати хворобу.
Хламідіоз пневмонії
C. pneumoniae може викликати легеневу інфекцію (пневмонія). C. pneumoniae поширюється від людини до людини, коли заражена людина кашляє чи чхає, перебуваючи в тісному контакті з іншими людьми, які потім вдихають крапельки, що містять бактерії.
Багато випадків пневмонії, що розвиваються поза лікарнями, можуть бути спричинені C. pneumoniae. Зараження C. pneumoniae представляє особливий ризик для людей у будинках престарілих, школах, військових таборах, тюрмах та інших закритих групах населення. C. pneumoniae може також спровокувати реактивне захворювання дихальних шляхів (діагноз, який лікарі ставлять, коли підозрюють, що людина страждає на астму, але це ще не підтверджено).
Хламідіоз пситтаці
C. psittaci викликає пситтакоз, який є рідкісним типом пневмонії. C. psittaci присутній у птахів, включаючи домашніх птахів, таких як папуги та попугаї, та птиці, таких як індики та качки. Люди заражаються інфекцією, вдихаючи пил із відходів заражених птахів. Спалахи спостерігались серед робітників, які обробляють індиків та качок на підприємствах з переробки птиці.
Симптоми
Симптоми хламідіозу різняться залежно від виду, що викликає інфекцію.
Chlamydia trachomatis
Більшість людей із хламідіозом, що передаються статевим шляхом, особливо жінки, не мають жодних симптомів. Якщо симптоми є, вони варіюються в залежності від статі та місця зараження:
жінки можуть мати ненормальні виділення з піхви або відчуття печіння при сечовипусканні.
чоловіки також може помітити відчуття печіння при сечовипусканні. Крім того, можуть бути виділення з пеніса і біль або набряк в одному або обох яєчках.
чоловіки та жінки при ректальній інфекції можуть виникати болі, виділення та/або кровотечі з прямої кишки.
Хламідіоз пневмонії
Люди з респіраторними інфекціями, спричиненими C. pneumoniae може бути хриплим і мати біль у горлі перед розвитком кашлю.
Хламідіоз пситтаці
Люди, заражені C. psittaci може мати лихоманку, сильний головний біль і кашель.
Ускладнення хламідіозу
У жінок недіагностований хламідіоз, що передається статевим шляхом, може призвести до аднекситу, який може завдати серйозної і постійної шкоди репродуктивній системі. Ці ураження можуть призвести до безпліддя або позаматкової вагітності (вагітність, яка настає поза маткою, як правило, в матковій трубі), що може призвести до летального результату.
Діагностичний
Для C. trachomatis і C. pneumoniae, тести ампліфікації нуклеїнової кислоти
Для C. psittaci, аналізи крові
C. trachomatis найкраще визначити за допомогою ампліфікаційного тестування нуклеїнових кислот (NAAT), проведеного на мазках із сечі та піхви. НААТ шукають унікальний генетичний матеріал організму, його ДНК або РНК (які є нуклеїновими кислотами). NAAT використовують процес, який збільшує кількість ДНК або РНК у бактеріях, щоб їх було легше ідентифікувати.
C. pneumoniae діагностується шляхом проведення NAAT або взяття проб із задньої частини горла та культивування мікроорганізму в лабораторії.
C. psittaci головним чином підозрюється у людей, які були в тісному контакті з птахами, як правило, папугами або папугами. Лікарі підтверджують діагноз, роблячи аналізи крові на антитіла, хоча НААТ ще в стадії розробки.
Скринінг
Оскільки генітальний хламідіоз є дуже поширеним явищем, і у багатьох інфікованих жінок симптоми або відсутність симптомів, деякі сексуально активні жінки та чоловіки рекомендують проводити тестування на наявність хламідіозу та інших ІПСШ.
невагітні жінки (включаючи жінок, які мають статеві контакти з іншими жінками) проходять скринінг раз на рік, якщо вони мають такі фактори ризику:
Сексуально активні та молодші 25 років
Історія ЗПСШ
Сексуальна поведінка з високим ризиком (наприклад, новий статевий партнер, кілька статевих партнерів або проституція)
Станьте партнером ЗПСШ або має сексуальну поведінку високого ризику
вагітна жінка проходять скринінг під час першого пренатального візиту. Вагітних до 25 років або з факторами ризику повторно обстежують у 3 триместрі вагітності.
чоловіки можуть проходити скринінг, якщо ризик хламідіозу підвищений, наприклад, якщо вони мають статеві стосунки з іншими чоловіками, якщо вони відвідують клініку для підлітків або спеціалізуються на ЗПСШ, або під час їх надходження до виправної установи.
Чоловіки, які займаються сексом з іншими чоловіками тестуються принаймні раз на рік або частіше, якщо вони інфіковані ВІЛ або мають такі фактори ризику, як багато партнерів.
Профілактика
Скринінг та лікування вагітних жінок є найефективнішим способом запобігання передачі інфекції C. trachomatis новонародженим.
Для зменшення ризику зараження рекомендується безпечний секс.
Лікування
Хламідіоз лікується антибіотиками, такими як азитроміцин, доксициклін або, для деяких видів, левофлоксацин.
Додаткова інформація
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC): Chlamydia - CDC Fact Sheet