Інфекція; Helicobacter pylori - Розлади травлення - посібник користувача msd для споживачів
(Інфекція H. pylori)
, Доктор медичних наук,
- Клінічний ад'юнкт-професор
- Школа медицини та громадського здоров'я Університету Вісконсіна
Інфекція спричинена типом бактерій, що називається хелікобактер пілорі (H. pylori).
При появі симптомів зараження с H. pylori з’являються, вони включають порушення травлення та біль або дискомфорт у верхній частині живота.
Діагностика часто грунтується на результатах дихального тесту та огляду шлунка за допомогою гнучкої оглядової трубки (верхня ендоскопія).
Лікування ґрунтується на застосуванні антибіотиків та інгібітора протонної помпи.
Зараження хелікобактер пілорі є найпоширенішою причиною гастриту та виразкової хвороби у всьому світі. Зараження дуже поширене і збільшується з віком. До 60-річного віку близько 50% людей інфіковані. Однак, згідно з останніми дослідженнями, кількість молодих людей, заражених H. pylori зменшився. Інфекція частіше зустрічається у чорношкірих, латиноамериканських та азіатських популяцій.
H. pylori може бути в калі, слині та зубних відкладеннях. H. pylori може передаватися від людини до людини, особливо якщо заражені люди не ретельно миють руки після спорожнення кишечника. Оскільки люди також можуть поширювати бактерії, цілуючись або тісно контактуючи з іншими людьми, інфекції, як правило, поширюються в сім'ях та у людей, які проживають у будинках для престарілих та інших контрольованих закладах.
Ти знав ?
Деякі бактерії, т.зв. хелікобактер пілорі, є найпоширенішою причиною гастриту та виразкової хвороби.
H. pylori росте в слизовому шарі, який захищає слизову оболонку шлунка, де він менше піддається кислим виділенням зі шлунка. На додачу, H. pylori виробляє аміак, який допомагає захистити його від шлункової кислоти і дозволяє їй руйнуватися і потрапляти в шар слизу.
Ускладнення інфекції з H. pylori
Майже всі заражені H. pylori мати запалення шлунка (гастрит), яке може вразити весь шлунок або лише нижню частину (антральний відділ). Інфекція іноді може призвести до ерозивного гастриту або навіть виразки шлунку (шлунка).
H. pylori сприяє утворенню виразок, збільшуючи вироблення кислоти, порушуючи нормальні захисні механізми шлунка від шлункової кислоти та виробляючи токсини.
Тривале зараження H. pylori збільшує ризик раку шлунка.
Симптоми
Лише 20% людей з гастритом, викликаним інфекцією з H. pylori розвиваються симптоми або ускладнення, такі як виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.
Однак у людей, у яких розвиваються симптоми внаслідок зараження H. pylori, вони типові для гастриту і включають порушення травлення, а також біль або дискомфорт у верхній частині живота.
Виразки внаслідок зараження H. pylori викликають симптоми, подібні до виразок, спричинених іншими розладами, особливо болем у верхній частині живота.
Діагностичний
Тест на дихання або аналіз калу
Іноді висока ендоскопія
H. pylori можна виявити за допомогою тестів із використанням зразків видихуваного повітря або стільця.
Лікарі іноді використовують гнучкий оглядовий зонд (ендоскоп) для проведення верхньої ендоскопії для отримання зразка (біопсії) слизової оболонки шлунка. Аналіз зразка можна провести для скринінгу H. pylori різними методами.
Прогноз
Ризик виразкової хвороби, спричиненої інфекцією H. pylori рецидив протягом 3 років становить більше 50% у людей, які не отримували лікування антибіотиками. Цей відсоток зменшується до менш ніж 10% у пацієнтів, які отримували антибіотики. Крім того, лікування інфекції с H. pylori може вилікувати виразки, стійкі до раніше випробуваних методів лікування.
Лікування
Антибіотики та інгібітор протонної помпи
Після лікування проводяться тести на підтвердження ерадикації інфекції H. pylori
Найбільш широко використовувані методи лікування інфекції H. pylori включають інгібітор протонної помпи для зменшення вироблення шлункової кислоти, два антибіотики, а також субсаліцилат вісмуту, в деяких випадках для знищення збудника інфекції. Вводиться інгібітор протонної помпи, яким може бути лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол або езомепразол. Ці препарати можуть викликати діарею, запор та головний біль. Можна використовувати кілька різних антибіотиків, включаючи амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол та тетрациклін. Всі ці антибіотики можуть впливати на смак і викликати нудоту, а амоксицилін, кларитроміцин і тетрациклін можуть викликати діарею. Субсаліцилат вісмуту може спричинити запор та темне забарвлення мови та стільця.
Лікарі зазвичай підтверджують успіх лікування повторними тестами на дихання, тестом на стілець або ендоскопією приблизно через 4 тижні після закінчення лікування.