Інфекція сечовивідних шляхів хвороба жінки

Жінки бояться її. І недарма 50% з них хоча б раз у житті хворіли на цистит. Маленькі дівчатка та жінки стоять на передовій. Питання анатомії. Але людину не пошкодували повністю. Які фактори ризику та симптоми? Як це запобігти і зцілити ?

За редакцією Allodocteurs.fr

Опубліковано 8 лютого 2010 р., Оновлено 23 січня 2019 р

Резюме

Інфекція сечовивідних шляхів: анатомічне нагадування та пояснення
Інфекції сечовивідних шляхів: діти теж
Проконсультуйтеся для полегшення циститу
Сприяючі фактори та лабораторне обстеження
Інтерстиціальний цистит, недостатньо діагностоване захворювання
Інфекція сечовивідних шляхів: попередження про зловживання нітрофурантоїном
Журавлина: фрукт як засіб ?

Інфекція сечовивідних шляхів: анатомічне нагадування та пояснення

Смердюча сеча, часті позиви в туалет, відчуття печіння при сечовипусканні. Ви можете страждати від інфекції сечовивідних шляхів. Особливо часто у жінок ці інфекції спричинені аномальний ріст мікробів в сечовидільній системі.

Сечовидільна система ще має захисну систему, яка знижує ризик зараження. Перший захист, який проходить через сечу. Він стерильний, але також кислий, що пригнічує розмноження бактерій. Другий захист передбачає виведення цієї сечі. Це робиться завдяки сильному тиску, який ускладнює підйом бактерій до сечового міхура.

Стінка сечового міхура також містить імунні клітини, а також антибактеріальні речовини, які підвищують цей захист. Це пояснює, чому інфекції сечовивідних шляхів не часті у всіх. У деяких випадках мікробам вдається скористатися слабкими сторонами системи оборони. Серед цих несправностей - анатомічна деталь.

У жінок анальний отвір і сечовий прохід розташовані досить близько. Бактерії можуть скористатися цим, щоб рухатись по сечовивідних шляхах за простою близькістю. У жінок також є дуже коротка уретра, ледве три-чотири сантиметри, що полегшує підйом. У чоловіків саме простата може бути джерелом зараження. Збільшення або запалення цієї залози може перешкодити повному спорожненню сечового міхура, що збільшує ризик розвитку цистит.

Як тільки відбувається забруднення, поширення мікробів викликає запалення уретри (уретрит) або безпосередньо цистит (запалення сечового міхура). Коли інфекція піднімається в сечоводах і досягає нирок, це називається нефрит. І коли вона торкається тазу, ми говоримо про пієлонефрит.

Більше 80% випадків інфекції сечовивідних шляхів є винуватцями бактерій Кишкова паличка. Ми також знаходимо хламідіоз і гонококи. Найпоширенішими ознаками інфекції є біль або печіння при сечовипусканні, тиск внизу живота, аномально висока частота сечовипускання, каламутна сеча з неприємним запахом, а іноді навіть кров у шлунку.

Інфекції сечовивідних шляхів: діти теж

інфекції сечовивідних шляхів також може впливати на дітей і навіть немовлят. Одна з найбільших причинінфекції сечовивідних шляхів для дівчаток зокрема, дуже поганий стан туалетів у громадських місцях, особливо у школах.

У дітей інфекція сечовивідних шляхів існує і іноді може бути ознакою анатомічна аномалія сечовидільної системи: міхурово-сечовідний рефлюкс.

У перші місяці життя пієлонефрит є однією з найпоширеніших інфекцій. Найчастіше це вражає дітей, які не мають проблем з нирками. УЗД дозволяє педіатру перевірити відсутність вад розвитку.

Невилікуваний гострий пієлонефрит у дітей може мати серйозні наслідки, як пояснила доктор Сільві Натансон, педіатр: "Інфекція може залишити рубці на нирках, які, якщо вони накопичуються в дитячому віці, матимуть довгострокові негативні наслідки. Вони можуть призвести до високого кров'яного тиску проблеми у зрілому віці або проблеми з нирковою недостатністю у дітей з пошкодженими нирками ". Висока температура, а також озноб і зміна кольору шкіри можуть бути ознаками гострий пієлонефрит у дітей.

Проконсультуйтеся для полегшення циститу

Кожна десята жінка досягається щороку до проблеми цистит за даними Medicare. Ці інфекції сечовивідних шляхів не виявляючи після обстеження жодної органічної причини, часто пов'язані зі шкідливими звичками.

З міркувань гігієни багато жінок утримуються від сечовипускання, коли їх немає вдома, а коли це відбувається, вони уникають сидіння на унітазі. Тому їм важко спорожнити міхур належним чином, що сприяє розвитку інфекцій. Ось декілька основних правил.

Ви не повинні стримуватися до останнього моменту, щоб піти мочитися. Не забувайте завжди ходити в туалет перед поїздкою на машині чи громадському транспорті, ви ніколи не знаєте. У разі виникнення проблеми вас не застане зненацька.
Опинившись в туалеті, вам слід сісти на унітаз, ноги лежати рівно на підлозі та розвести коліна. Порада, щоб вам було зручніше: опустіть одяг, штани, колготки та труси до щиколоток.
Не поспішай ! Розслабтеся і добре спорожніть міхур до останньої краплі. Важливо не допустити застою сечі в сечовому міхурі, оскільки це стимулює ріст бактерій, що викликають інфекцію. І перш за все, не натискайте, щоб не зловживати своїм сфінктером, що з часом призведе до проблем з витоком.
Щоб запобігти потраплянню травних бактерій, кишкової палички, відповідальної за 90% циститу, повернутися назад в уретру та інфікувати сечовий міхур, ви також повинні дотримуватися кількох простих гігієнічних правил, таких як завжди витирати спереду назад. ретельно руки перед виходом з туалету.
Нарешті, систематично мочіться після статевого акту, щоб усунути будь-які бактерії, які можуть захотіти потрапити в уретру. І уникайте повторюваних інтимних туалетів, які, як правило, руйнують вашу природну флору. Вибирайте бавовняну білизну.
Пийте достатньо (1,5 літра води на день).

Сприяючі фактори та лабораторне обстеження

Тривалий запор сприяє проходженню мікробів по сечовивідних шляхах, а також ваді розвитку.

Іноді кров присутня в сечі. Температура вище 38 ° C, біль у нирках (у спині, нижче ребер, а не в попереку), а також нудота або блювота цистит ускладнений, з пошкодженням нирок. Ця інфекція називається пієлонефрит може бути дуже серйозним.

Крім того, певні фактори сприяють цистит. На додаток до статевого акту, використання сперміцидів, зокрема діафрагми зі сперміцидами, є частиною факторів ризику, таких як коротка уретра (менше 4 см). Гормональні зміни під час вагітності та менопаузи також відіграють певну роль у розвитку циститу. Також часто існує сімейна схильність. Спринцювання також може сприяти інфекції сечовивідних шляхів через продукти, які порушують звичну флору піхви.

Зіткнувшись з повторюваними інфекціями,аналіз сечі є визначальним у визначенні відповідальних мікробів та визначенні найбільш підходящого антибіотика. Інші зразки також можна взяти в лабораторії для повної оцінки. Лікар може також призначити УЗД, щоб виключити будь-яку основну органічну причину.

Коли сеча надходить у лабораторію, медичні біологи повинні це робити кількісно визначити кількість білих кров’яних тілець та еритроцитів міститься в сечі. ІМП зазвичай визначається як збільшення білих кров'яних тілець і збільшення еритроцитів. Якщо апарат виявляє ненормальну присутність білих кров’яних тілець та еритроцитів, аналіз продовжується під мікроскопом.

Через кілька годин після зразок сечі, перші результати надсилаються лікарю, який потім може призначити початкове лікування для свого пацієнта. Але для коригування цього лікування проводяться інші аналізи для виявлення бактерій, відповідальних за інфекцію. Для цього відбирають пробу сечі. Після виявлення бактерій, відповідальних за інфекцію, біологи проводять a антибіограма вивчити чутливість мікроба до антибіотиків, щоб визначити найбільш ефективне лікування для пацієнта. Потім на мікробі наносять кілька різних антибіотиків, щоб виявити тих, хто здатний його знищити.

Приблизно через 48 годин після зразка сечі результати повідомляються лікареві, щоб він міг скорегувати своє початкове лікування.

Інтерстиціальний цистит, хвороба з недостатньою діагностикою

інтерстиціальний цистит, також відомий як синдром болючого сечового міхура, є хронічне запалення сечового міхура. Його часто помилково плутають з a класичний цистит бактеріального походження оскільки симптоми майже однакові.

Хоча поки що неможливо вилікувати це захворювання з невідомих причин, проте існують ефективні методи полегшення стану пацієнтів. Наприклад, деякі ліки доведено. Проблема, її потрібно регулярно міняти. "Ми змушені пропонувати різні класи медикаментозного лікування, оскільки іноді вони не завжди переносяться добре, тому може виникнути ряд побічних ефектів. Ми також можемо мати явище втечі при лікуванні, тобто сказати, що користь і поступово користь згасає, тому ми спробуємо інший терапевтичний клас ", - уточнює доктор Ле Бретон.

Вважається, що інтерстиціальний цистит вражає майже 200 000 людей у Франції. Цифри, які в основному будуть недооцінені, оскільки хвороба часто намагається діагностувати.

Ви можете знайти більше інформації про синдром хворобливого сечового міхура на веб-сайті Асоціації française de la cystite interstitielle.

Інфекція сечовивідних шляхів: попередження про зловживання нітрофурантоїном

нітрофурантоїн є антибіотиком, який зазвичай використовується для лікування інфекції сечовивідних шляхів. Проблема, у 60% випадків цей препарат призначається неправильно.

У випадку'бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів, Лікарі можуть призначити антибіотик, який називається нітрофурантоїн: "Цей антибіотик запобігає ріст бактерій у сечовому міхурі. При прийомі він виділяється в сечовому міхурі, запобігає бактеріям, відповідальним за цистит поширюватися. А коли ми підемо пити воду і підемо мочитися, це спонтанно її усуне і раптом призведе до загоєння ", пояснює доктор Сабріна Бенбузід, уролог.

Але у 60% випадків цей антибіотик ніколи не повинен був бути призначений. У будь-якому випадку, це те, що виявляє дослідження Національного агентства з лікарських засобів: "Зазвичай цей антибіотик слід призначати, коли є інфекція сечовивідних шляхів, тому, коли було зроблено обстеження сечі, а іноді це не так. Цей антибіотик все ще можна дається, коли лікар вважає, що існує велика ймовірність розвитку ІМП, але в цьому випадку він повинен пройти обстеження протягом 24 годин. Інфекція все одно має бути підтверджена ", - уточнює доктор Керолайн Семей, директор з протиінфекційних препаратів ANSM.

Ще більш дивовижний факт: 45% рецептів стосуються чоловіків, тоді як цей препарат є суворо зарезервовано для жінок та дівчат старше 6 років: "Нітрофурантоїн - це препарат, який взагалі не буде дифундувати в простату. Отже, лікування не буде", зазначає д-р Бенбузид.

Якщо ANSM стурбований неправильне використання цього препарату, полягає в тому, що наслідки можуть бути серйозними, як підтвердив доктор Семей: "Можуть бути потенційно серйозні побічні ефекти, які можуть дійти до печінки або легенів. Це причина, чому ми зарезервуємо цей антибіотик лише тоді, коли він нам абсолютно необхідний". За офіційними даними, три людини вже загинули внаслідок захворювання на неправильний рецепт нітрофурантоїну.

Журавлина: фрукт як засіб ?

Журавлина часто рекомендується запобігати і тим самим зменшувати частоту інфекції сечовивідних шляхів. Його можна вживати у вигляді соку та харчових добавок. Як журавлина працює при інфекціях сечовивідних шляхів? Чи всі форми журавлини однакові ?

Журавлина - це те, що ми називаємо здоровим фруктом. Журавлина - це невелика червона ягода із смаковим смаком. Якщо ви ніколи про це не чули, це тому, що цей фрукт не виробляється у Франції. «Ця ягода виробляється в Північній Америці, - пояснює проф. Франсуа Хааб, уролог лікарні Тенон, - вона відома ще з 16 століття як здатна сприяти поліпшенню інфекцій сечовивідних шляхів. А наукові дослідження показують, що те, що було бабусиним засобом це реальність. Ми потроху виділяємо всередині цього плоду активний принцип, який називається а проантоціанідин зазвичай називають PAC. І від певної дози PAC відбувається дія на кишкову паличку, яка генерує сечові інфекції ".

Капсули як харчові добавки, напої, версія із сухофруктами. на полицях органічних магазинів журавлина буває декількох видів. Але чи ефективні ці продукти проти інфекцій сечовивідних шляхів? За словами професора Хааба, "на даний момент існує багато дискусій щодо того, скільки ПАК має бути, щоб сполука була ефективною. Це базується на дещо старому дослідженні, яке показало цю ефективність з 36 мг ПАК".

Багато продуктів містять ці 36 мг PAC у своєму складі. Однак ці добавки не є наркотиками, як підтвердив Франсуа Хааб: "харчова добавка не є лікуванням у справжньому розумінні цього терміну, будь то лікування інфекцією або навіть засіб профілактики інфекцій. Можна сказати, що ці добавки відіграють певну роль у тому, що вони обмежують адгезію колібактерій, але ми не можемо говорити про лікування чи навіть профілактику теоретично, оскільки ми знаходимося в галузі харчових добавок ".

Більше того, на сьогоднішній день у Франції жоден орган охорони здоров’я не визнає статус Журавлини як лікування. Антибіотики вважаються єдиною ефективною зброєю проти інфекцій сечовивідних шляхів.