Інфекція сечовивідних шляхів від причини до лікування
Редактором 27.03.2015 о 13:30, оновлено 22.11.2018 о 11:34
Інфекції сечовивідних шляхів страждають переважно жінок, але можуть вражати дітей та чоловіків, особливо з 50 років.
Симптоми інфекції сечовивідних шляхів залежать від віку, статі, типу та тяжкості інфекції сечовивідних шляхів.
Визначення
Походження
Симптоми
Профілактика
Діагностичний
Лікування
Що це ?
Інфекція сечовивідних шляхів - це бактеріальна інфекція уретри (уретри) або сечового міхура (цистит). Він може подорожувати до нирки, а потім викликати пієлонефрит. Це найпоширеніші бактеріальні інфекції, незалежно від віку.
Як це пояснюється ?
Іноді бактерії (кишкова паличка в 90% випадків) потрапляють у сечовидільну систему через уретру, вихід сечі (див. Малюнок нижче). Потім вони там розвиваються і створюють запалення. ІМП частіше зустрічаються у жінок, оскільки уретра коротка і розташована поблизу заднього проходу, де процвітає кишкова паличка. Існують також так звані інтерстиціальні цистити. Рідше і хронічніше, вони невідомого походження. Дійсно, вони мають усі симптоми рецидивуючої інфекції сечовивідних шляхів, але ніколи не виявлено мікробів.
Всупереч поширеній думці, сеча не є стерильною! Мікробіота сечі складається з бактерій, проте відрізняється від тих, хто відповідає за інфекції сечовивідних шляхів (наприклад, кишкова паличка). І ця мікробіота може навіть зіграти захисну роль проти бактерій, які можуть спричинити ці інфекції сечовивідних шляхів, коли вони надто великі в міхурі.
У чоловіків інфекція сечовивідних шляхів часто виникає, коли простата збільшується і перешкоджає роботі сечового міхура. Потім сеча залишається там довше, що сприяє розвитку бактерій. Також можуть бути задіяні певні механічні причини: коротка уретра, певні гігієнічні звички (наприклад, спринцювання) або навіть статевий акт.
Які симптоми ?
Симптоми інфекції сечовивідних шляхів залежать від віку, статі, типу та тяжкості інфекції сечовивідних шляхів. Вони можуть бути:
• біль або печіння при сечовипусканні,
• багаторазові позиви до сечовипускання,
• каламутна і смердюча сеча,
• біль у нирках,
• лихоманка,
• озноб,
• нудота.
Як цього уникнути ?
Перш за все, пийте багато води і не стримуйте сечовипускання. Але також віддайте перевагу безмильному гелю для інтимної гігієни (менш агресивному), мочіться після кожного статевого акту і витирайте спереду назад. Вагітні жінки, а також діабетики більше схильні до розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Крім того, утримання від сечовипускання іноді вимагається певними професіями і може спричинити серйозні інфекції сечовивідних шляхів.
Як діагностується інфекція ?
Інфекції без температури уретри (уретрит) або сечового міхура (цистит) можуть бути болючими, але доброякісними. На відміну від них, інфекції з лихоманкою є більш серйозними; вони можуть ускладнитися і вразити нирки (пієлонефрит), простату (простатит) або яєчка (орхіт). У дуже рідкісних випадках інфекція може спричинити навіть сепсис (генералізовану інфекцію по всьому тілу), що може призвести до летального результату. Тест-смужки для сечі, які можна придбати в аптеках, можна використовувати для виявлення присутності в сечі лейкоцитів (лейкоцитів), що є ознакою інфекції. Вони можуть допомогти виключити можливість зараження. З іншого боку, якщо тест-смужка позитивна, в лабораторії аналізу необхідно провести цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU). Якщо EBU підтверджує інфекцію, проводиться антибіограма для визначення чутливості мікроба до різних класів антибіотиків.
Що таке лікування ?
У випадку простого циститу зазвичай достатньо 3-денного курсу антибіотиків. Коли інфекція важча, лікар може призначити лікування на 7-14 днів. Крім того, є жінки, у яких ІМП повторюються. У цьому випадку лікар може запропонувати лікування протягом декількох місяців низькими дозами антибіотиків.
Що думати про журавлину ? Харчові добавки, що містять журавлину, мають репутацію профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у жінок. Дійсно, речовини, що містяться в цих фруктах (проантоціанідини), зменшують прикріплення певних бактерій кишкової палички до стінок сечовивідних шляхів. Однак у 2012 році європейські органи охорони здоров’я вважали, що користь не доведена з медичної точки зору, і після перегляду наукових даних заборонили заявляти про здоров’я продукти, що містять журавлину або екстракти журавлини. За її словами, ці продукти не усувають бактерії, відповідальні за інфекції сечовивідних шляхів, запобігаючи їх прилипання до стінок сечовивідних шляхів, а також не сприяють росту бактеріальної флори, корисної для сечовивідних шляхів.
Редакція: Вівіан Тивент