Інфекція вірусом гепатиту С.
Інфекція вірусом гепатиту С, справжня пандемія, вражає понад 180 мільйонів на всіх континентах, що становить близько 3% загальної чисельності населення світу.
Всесвітня організація охорони здоров’я, згідно з якою кількість заражених у всьому світі є найвищою, підраховує, що близько 130 мільйонів схильні до переростання цирозу печінки на 70% (Journal of Virus Hepatitis, 2008, vol. 15, 293 - 299).
Вони також підрахували, що щороку трапляється 3-4 мільйони нових випадків зараження.
Частота випадків гепатоцелюлярної карциноми та смертності від ВГС зростає, причому 50-76% випадків безпосередньо пов'язані з інфекцією вірусу гепатиту С.
Інфекція вірусом гепатиту С (ВГС) є головною проблемою охорони здоров'я в усьому світі не лише через безсимптомне прогресування та прогресування до цирозу та раку печінки, але через труднощі з медичною діагностикою та лікуванням у значній кількості країн. що велика кількість заражених людей, що співвідноситься з певними типами поведінки, характерними для економічно та соціально слаборозвинених районів, змушує кожного з них представляти потенційні джерела зараження.
Інфекція вірусом гепатиту С (ВГС) - це клінічно-еволюційна сутність, етіологія якої була вказана в 1989 році.
Як тільки серологічний діагноз гепатитів А і В став можливим, стало очевидним, що вірусний гепатит не повністю викликаний цими двома вірусами, а існує інша клінічна сутність, для якої цей термін гепатиту nonA, nonB (NANB).
Вірус гепатиту С (HCV) має приблизно сферичну форму, діаметр якого становить близько 50 нм.
Структура, геномна організація та цикл реплікації визначили її класифікацію в сімействі Flaviviridae (1), рід Hepaciviridae .
Геном вірусу гепатиту С (ВГС) має позитивне значення з одноланцюговою РНК довжиною 9,6 кб.
Приблизно 9,0 кб кодує поліпротеїн, що утворюється в свою чергу з 10 білків.
До них належать три структурні білки:
- центральний білок С (р22) або нуклеопротеїн і
- два капсульних білка, E1 (gp35) та E2 (gp70), які утворюють глікопротеїнову оболонку.
Структурні білки, серед іншого, завдяки сегменту близько 30 амінокислот, розташованому в кінцевій частині білка Е2, званій гіперваріабельною областю 1 (HVR-1), представляють найбільш мінливий сегмент шини і створюють ці петлі, що ростуть з поверхні віріона.
Люди, інфіковані вірусом гепатиту С (ВГС), часто мають антитіла, які реагують із синтетичними пептидами, ідентичними послідовності HVR-1 вірусу, яким вони інфіковані. Поява цих антитіл, здається, змінює структуру гіперваріативної області, HVR-1, шляхом вибору варіантів HVR-1 з нижчою реакційною здатністю. Це свідчить про те, що гіперваріабельна область HVR-1 є місцем мутацій, функціонуючи як імунологічна принада на відміну від гіперстабільної послідовності оболонки, яка розпізнає клітинні рецептори. Видалення цієї гіперстабільної області не усуває здатність вірусу заражати шимпанзе, що припускає, що ще існує багато питань, які слід уточнити щодо вірусу гепатиту С (HCV).
Далі йдуть два білки NS1 (p7) і NS2 (p23), роль яких точно не вказана. Роль цих двох білків у складанні вірусної частинки та виході з клітини відома, але жоден з них не бере участь у реплікації вірусної РНК.
Наступними поліпротеїнами є:
- чотири неструктурні білки NS2, NS3, NS4B, NS5A та
- o РНК-полімераза NS6B, всі п’ять беруть участь у реплікації вірусної РНК.
Інші розділи статті про гепатит С: