Інфекційні хвороби Цитомегалія DocMedicus Gesundheitslexikon

Біля гуманний Цитомегаловірус (HCMV) (синоніми: вірус герпесу людини 5 (HHV 5), цитомегаловірус (ZMV) або цитомегаловірус/цитомегаловірус (CMV); CMV-інфекція; вірус цитомегалії; цитомегалія; хвороба організму включення; хвороба слинних залоз; вірус цитомегалії; вірус цитомегалії; ICD-10-GM B25.-: цитомегалія) це оболонковий, дволанцюжковий вірус ДНК, який належить до сімейства Herpesviridae.

Наразі люди - це єдине важливе Водосховище представляють.

Поява: Зараження відбувається у всьому світі. Забруднення дорослого населення становить до 50% у Європі та близько 90% у країнах, що розвиваються.

В 0,5-4% вагітностей жінка вперше заражається цитомегаловірусом (ЦМВ) незадовго до або під час вагітності.

Контагіозність (Інфекційність або здатність передавати збудника) висока; Патогенність (Здатність захворіти), однак, низька у імунокомпетентних пацієнтів.

Сезонна частота захворювання: Цитомегалія частіше виникає влітку.

спосіб передавання збудник (шлях зараження) відбувається переважно через рідини в організмі, такі як слина, кров або насіннєва рідина. Трансплантація через плаценту ("через плаценту/плаценту") та в контексті трансплантації органів або переливання крові також можлива.
Залежно від гестаційного віку (термін вагітності), швидкість передачі матерофеталу (передача від матері до ненародженої дитини) становила 30% у першому триместрі (третя вагітність) і зросла до 38 та 72% у другому та третьому триместрах [2].

Передача від людини до людини: Так

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) в середньому становить 1-2 тижні (2-35 днів), але не може бути визначений точніше через переважно безсимптомний перебіг.

Тривалість хвороби зазвичай становить близько 8 днів

Можуть виникнути такі форми зараження цитомегаловірусом:

Пренатальна інфекція - Інфікування майбутньої дитини через матір до народження (= внутрішньоутробна інфекція)
Перинатальна інфекція - зараження дитини під час пологів через матір; підвищується ризик аборту (викидня) та деформацій; більшість дітей народжуються здоровими
Постнатальна інфекція - Інфікування (після народження) у дітей та дорослих; У CMV-позитивних матерів вірус також можна виявити в грудному молоці (ризик для недоношених дітей з вагою при народженні

Примітка: ЦМВ є найпоширенішою причиною вроджених (вроджених) інфекцій.
Первинне зараження зазвичай відбувається в ранньому дитинстві.

Пік частоти: переважно діти

Тривалість інфекційності (Інфекційність) існує з 2-3 днів до і під час симптомів; Виявлення вірусу в калі до декількох тижнів

Німеччина вважається низькою поширеністю ЦМВ (визначення: 50-70% серопродуктивності CMV ) (відсоток пацієнтів, які отримали позитивний серологічний тест) [3].
Серопоширеність Вагітні жінки входить до Німеччини 42%.

Вірус зберігається на все життя, Це означає, що вірус залишається в організмі на все життя після зараження і може призвести до поновлення інфекції, якщо імунітет ослаблений.

імунітет є типовим.

Хід і прогноз: Більшість інфекцій протікають безсимптомно, тобто не викликаючи симптомів, або є легкими. Однак інфекція вагітних жінок та імунодефіцитних (з ослабленим імунітетом) людей, у яких інфекція може призвести до серйозних захворювань або смерті, займає особливе становище.

Первинна інфекція матері ("первинна інфекція матері") пов'язана зі швидкістю передачі ("передача збудника") до 70%. Це слід ототожнювати із зараженням плода незалежно від перебігу інфекції (див. Нижче "Симптоми - Скарги/Ризик передачі матерофеталу залежно від захворювання з часу первинного зараження матері ") .
Приблизно 1% всіх новонароджених дітей цитомегалія є найпоширенішим захворюванням, яке внутрішньоматково набувається матір’ю.
Після трансплантації легенів (внаслідок імунодепресії) ЦМВ є однією з найпоширеніших причин пневмонії, поряд з бактеріями (ЦМВ-пневмонія).

Щеплення від цитомегалії поки що немає.

У Німеччині ця хвороба відповідає Закону про захист від інфекцій (IfSG) не підлягає повідомленню.

Джозефсон CD та ін.: Переливання крові та передача грудного молока цитомегаловірусу у немовлят із дуже низькою вагою народження Перспективне когортне дослідження. JAMA Педіатр. Опубліковано в мережі 22 вересня 2014 р. Doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1360
Enders G, Daiminger A, Bäder U, Exler S, Enders M: Внутрішньоматкова передача та клінічний результат 248 вагітностей з первинною цитомегаловірусною інфекцією щодо гестаційного віку. J Clin Virol 2011, листопад; 52 (3): 244-6. doi: 10.1016/j.jcv.2011.07.005. Epub 2011 5 серпня.
Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK: "Тихий" глобальний тягар вродженого цитомегаловірусу. Clin Microbiol Rev 2013 Jan; 26 (1): 86-102. doi: 10.1128/CMR.00062-12.

Керівництво S2k: лабораторна діагностика вірусних інфекцій, що стосуються вагітності. (Реєстраційний номер AWMF: 093-001), довга версія від березня 2014 року