Інфекційні хвороби Ехінококоз DocMedicus Gesundheitslexikon

При ехінококозі (ICD-10-GM B67.-: Ехінококоз) це інфекційне захворювання, спричинене паразитами Echinococcus multilocularis (лисичний солітер) та Echinococcus granulosus (собачий ціп’як).

хвороби

Можна виділити наступні форми ехінококозу:

  • Альвеолярний ехінококоз (АЕ) - спричинений Echinococcus multilocularis (лисячий солітер)
  • Кістозний ехінококоз (ZE) - спричинений Echinococcus granulosus (собачий солітер)

Echinococcus vogeli відіграє лише незначну роль в інфекціях людини.

Echinococcus multilocularis (лисичний солітер)

Echinococcus multilocularis - це невеликий стрічковий черв’як розміром два-чотири міліметри.

Головний кінцевий ведучий є Лисиця (Червона лисиця), але страждають і собаки та коти.
Проміжні господарі - це дрібні ссавці та лагоморфи.

Поява: Паразит зустрічається у всьому світі. У Європі особливо постраждали південна Німеччина (Баден-Вюртемберг та Баварія; Ульм та околиці вважаються "епіцентром"), північна Швейцарія, західна Австрія та східна Франція. Крім того, Echinococcus multilocularis є високо ендемічним у північному Китаї, Сибіру та на півночі Японії.

Інфікування людини Echinococcus multilocularis призводить до клінічної картини альвеолярний ехінококоз (AE).

Передача від людини до людини: Ні.

Пік частоти: Середній вік початку - від 50 до 60 років.

річний Випадковість (Частота нових випадків захворювання) у Франції, Швейцарії, Австрії та Німеччині становить 0,03-0,3 випадки на 100 000 жителів на рік; у деяких регіональних "кластерах інфекцій" захворюваність може зрости до 8,1/100 000 [2].
З понад 18 000 нових випадків у всьому світі на рік близько 90% надходить лише з Китаю [1].

Гранульоз ехінокока (собачий солітер)

Echinococcus granulosus - це стрічковий черв’як розміром приблизно від чотирьох до семи міліметрів.

Головні ведучі це собака і вовк, рідше кішка.
Проміжні господарі переважно овець та великої рогатої худоби; іншими проміжними господарями є свині та інші сільськогосподарські тварини.

Поява: Це поширене у всьому світі. В Європі особливо страждають Середземноморський регіон та Балкани. Особливо страждають райони розведення овець у Південній та Південно-Східній Європі, у країнах колишнього Радянського Союзу, на Близькому Сході та в Азії.

Інфекції у людей Echinococcus granulosus призводять до клінічної картини кістозний ехінококоз (CE).

Передача від людини до людини: Ні.

Це страждають люди різного віку.

Наступні твердження стосуються обох форм збудника, що викликає ехінококоз.

спосіб передавання збудника (шлях зараження) відбувається через пероральне потрапляння яєць паразита та через контактну або мазкову інфекцію (фекально-оральна: інфекції, при яких патогени, що виділяються зі стільцем (фекалії), поглинаються через рот (перорально)) з фекаліями або шерсть заражених тварин.

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) альвеолярний ехінококоз становить до 15 років. Інкубаційний період кістозний ехінококоз становить від декількох місяців до багатьох років.

Інфекції трапляються рідко: щороку в країні реєструється від 25 до 40 нових випадків.

Перебіг і прогноз
Курс альвеолярний ехінококоз повзе. Більше ніж у 90% випадків хвороба, якщо її не лікувати, призводить до смерті протягом 10 років. Однак, якщо інфекцію виявити вчасно і терапію провести швидко і послідовно, захворювання можна вилікувати. Якщо можлива лікувальна резекція (хірургічне видалення, спрямоване на лікування хвороби), резекція R0 (видалення вогнищ паразитів у здорових осіб; в гістопатології жодних вогнищ паразитів на краю резекції не виявляється) всіх вогнищ паразитів рухається, 10-річний період рухається - рівень виживання близько 100%.

кістозний ехінококоз має відносно доброякісний перебіг. У 70% найчастіше уражається печінка, але в принципі можуть уражатися всі органи.

У Німеччині прямий або непрямий доказ збудника відповідно до Закону про захист від інфекцій (IfSG) - це власне ім'я що підлягає повідомленню, наскільки свідчать дані про гостру інфекцію.