Інфекційний целюліт

целюліт

Інфекційний целюліт представляють гостре запалення шкіри супроводжується болем, еритемою (почервонінням), набряком і місцевим нагріванням. Інфекційний целюліт може бути викликаний зовнішніми патогенними бактеріями, а також корінною мікробіотою, яка колонізує шкіру та її придатки (S.aureus, S.pyogenes). Етіологічним діагнозом може послужити ретельний анамнез, оскільки зовнішні збудники хвороб займають унікальні місця в природі. Рішення для безперервності представляють ворота для бактерій у шкірі (порізи, укуси, укуси, хірургічні розрізи).

Інфекція S.aureus поширюється з обмеженого центрального вогнища (абсцес, фолікуліт), тоді як інфекція S.pyogenes - це дифузне запалення, яке поширюється набагато швидше, супроводжуючись лихоманкою та супутниковою лімфаденопатією.

Хірургічне втручання з видалення фрагментів підшкірної вени може супроводжуватися стрептококовим целюлітом. Стрептококи також можуть викликати інфекційний целюліт у пацієнтів з хронічною лімфедемою (елефантіаз). У хворих на цукровий діабет інфекційний целюліт часто спричиняється стрептококом групи В, а у дітей периорбітальний целюліт викликається Haemophilus influenzae, і розповсюдженню інфекції H. influenzae можна протидіяти вакцинацією.

Бувають і інші ситуації, коли певні бактерії можуть викликати інфекційний целюліт; ці інфекції трапляються в характерних ситуаціях, завдяки чому ретельний анамнез дозволяє точно встановити причину. Наприклад, інфекційний целюліт, який виникає в результаті укусів котів чи собак, найчастіше викликається Pasteurella multocida, Staphylococcus intermedius або Capnocytophaga canimorsus, до якого додається широкий спектр анаеробних мікроорганізмів (включаючи укуси людини). Види пастерел стійкі до нафциліну та диклоксацину, але чутливі до хінолонів, тетрацикліну та еритроміцину. Інфекції, пов’язані з укусами тварин або людини, можна успішно лікувати ампіциліном та цефотиксином.

P.aeruginosa проникає через шкіру внаслідок травми нігтя (коли хтось топче ногу = "синдром пітного взуття"); бактерія може спричинити три типи інфекції: ectima gangrenosum, фолікуліт та целюліт після проникаючої рани. Лікування обов’язково передбачає хірургічне дренування гнійних зборів. Емпірично (поки не будуть знайдені результати антибіограми) можна використовувати аміноглікозид, цефалоспорин третього покоління, пеніцилін (напівсинтетичний) або фторхінолон.

Госпіталізовані та з ослабленим імунітетом пацієнти (ВІЛ-інфекція) найчастіше страждають від інфекційного целюліту з грамнегативними паличками (включаючи P.aeruginosa). У таких випадках рекомендується проводити посіви та антибіограму, оскільки внутрішньолікарняна флора є стійкою до різних препаратів.

Зі сказаного вище зауважимо, що етіологію інфекційного целюліту можна встановити в історії; там, де існує рішення щодо безперервності, можна збирати зразки врожаю; в деяких ситуаціях важко визначити збудника захворювання, оскільки проколи голки в осередку ураження призведуть до позитиву культур лише в п’ятій частині випадків. Розмір ураження не корелює з підвищеною кількістю бактерій, запалення посилюється під дією мікробних токсинів або медіаторів запалення господаря.

Фактори ризику інфекційного целюліту

Люди, які мають підвищений ризик інфекційного целюліту, це ті, хто страждає від деяких захворювань:

  • діабет
  • поганий периферичний кровообіг
  • захворювання печінки - хронічний гепатит або цироз
  • шкірні захворювання - екзема, псоріаз, захворювання, що викликають ураження шкіри: вітрянка або вугрі
  • укуси комах
  • використання імунодепресивних препаратів або кортикостероїдів

Симптоми інфекційного целюліту

Часто вражає інфекційний целюліт нижні кінцівки, але може виникати в будь-якій ділянці тіла. Першими симптомами інфекційного целюліту є почервоніння і біль, розташовані в одній ділянці шкіри. Ці симптоми викликані як бактеріями, відповідальними за інфекцію, так і реакцією організму з метою зупинки інфекції. Заражена шкіра стає гарячою, злегка набряклою і виглядає як апельсинова кірка. Рідкі пухирі іноді з’являються на ураженій ділянці шкіри.

У більшості хворих на інфекційний целюліт виникають лихоманка, озноб, тахікардія, головний біль, гіпотонія та психічна розгубленість. Існує загальний стан загального нездужання. У міру поширення інфекції лімфовузли збільшуються - лімфаденіт.

Якщо інфекційний целюліт неодноразово вражає одну і ту ж ділянку - особливо нижні кінцівки - можуть уражатися лімфатичні судини, що спричиняє постійне набрякання уражених тканин.
Іншими симптомами інфекції є втома, м’язові болі (міалгія), нудота і блювота, біль у суглобах.

Причини та фактори ризику інфекційного целюліту

Причини целюліту

Інфекційний целюліт може бути викликаний різними бактеріями, найпоширенішими з яких є стрептококи. Вони швидко поширюються на шкіру, оскільки виробляють ферменти, які перешкоджають обмеженню інфекції певною частиною тканини. Стафілококова інфекція також може бути причиною целюліту, особливо від укусів, укусів або ран.

Бактерії проникають в шкіру через невеликі ураження епідермісу, що виникають в результаті подряпин, укусів, опіків або шкірних захворювань (дерматит). Ділянки шкіри, уражені набряками, особливо вразливі.

Фактори ризику

Люди, які мають підвищений ризик зараження целюлітом, це ті, хто страждає від деяких захворювань:

  • діабет
  • поганий периферичний кровообіг
  • захворювання печінки - хронічний гепатит або цироз
  • шкірні захворювання - екзема, псоріаз, захворювання, що викликають ураження шкіри: вітрянка або вугрі
  • укуси комах
  • використання імунодепресивних препаратів або кортикостероїдів

Лікування та профілактика

Раннє лікування антибіотиками може запобігти поширенню інфекції в кров або органи. У легких випадках інфекційного целюліту антибіотики дають всередину. Натомість у будь-якій із наведених ситуацій антибіотики вводять внутрішньовенно:

  • інфекція важка, швидко поширюється або швидко супроводжується
  • пацієнт - це дитина або людина похилого віку
  • пацієнт також страждає на інші захворювання
  • інфекція вражає великі ділянки шкіри

У цьому випадку лікування вимагає госпіталізації пацієнта, що утримується під суворим наглядом.

Уражену ділянку слід якомога більше знерухомити і підтримувати на вищому рівні, ніж решта тіла, щоб зменшити набряк. Холодні пов’язки, накладені на інфіковану область, можуть зменшити симптоми, а біль можна зняти за допомогою знеболюючих засобів.

Хоча симптоми інфекційного целюліту зазвичай зникають через кілька днів антибіотикотерапії, лікування слід продовжувати протягом 10 днів.

профілактика

Уникайте уражень шкіри, одягаючи відповідні захисні засоби. Якщо ви все-таки отримаєте травму, промийте рану водою з милом і спостерігайте, як вона заживає протягом наступних кількох днів. Деякі рани мають підвищений ризик зараження - укуси тварин, укуси, глибокі рани, в які потрапили частинки пилу, опіки або обмороження.

Крім того, дуже важливим є ретельне очищення шкіри та дотримання особистої гігієни. Заздалегідь спостерігайте за ознаками шкірної інфекції: якщо область червона, гаряча і болюча, можливо, вам знадобиться лікування.

Загальний стан здоров'я та контроль хронічних захворювань відіграють важливу роль у профілактиці інфекційного целюліту. Здоровий організм здатний легше боротися з розмноженням бактерій, тоді як ослаблений організм схильний до інфекцій.

  • Хвороба котячих подряпин
  • Іхтіоз плода
  • Кропив'янка та набряк Квінке
  • Контактний дерматит
  • Герпетиформний дерматит - хвороба Дюрінга
  • пемфігус
  • Еритема сідниць
  • Тазовий целюліт
  • Основи - Фліктен
  • меланома
  • Лущення шкіри
  • шкіри

Як би дивно це не здавалося, у немовлят також можуть бути прищі, особливо в перший місяць життя.

Чому сухість шкіри виникає у дітей, які фактори її посилюють, які характерні прояви і як вона повинна бути.

У віці шкіра є неминучим наслідком минулих років і часто першою ознакою, що зраджує наш вік.