Дегенеративний попереково-крижовий стеноз у собак - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis

Спеціаліст неврології

собак

Важливі моменти

  • Дегенеративний попереково-крижовий стеноз є основною причиною болю в попереково-крижовому відділі у собак
  • Дегенеративний попереково-крижовий стеноз вражає переважно великих собак, починаючи з віку 7 років
  • Дегенерація диска відіграє важливу роль у дегенеративному попереково-крижовому стенозі собак
  • МРТ та КТ - це іспити для діагностики
  • Під час медичного лікування прогноз стриманий
  • При хірургічному лікуванні прогноз хороший
  • Існує значна частота рецидивів

Що дегенеративний попереково-крижовий стеноз у собак ?

Дегенеративний попереково-крижовий стеноз у собак (SLSD) є прогресуючим дегенеративним станом.

Це стиснення нервових корінців «кінського хвоста» у місці з'єднання поперекових хребців та крижів, або в межах хребетного каналу, або на рівні отвору, де проходять нервові корінці.

Дегенеративний попереково-крижовий стеноз найчастіше спостерігається у дорослих собак (у середньому 7 років) середніх або великих порід та у робочих собак.

Самці страждають у два-чотири рази більше, ніж жінки.

Здавлення нервових корінців є наслідком кількох станів, які можуть виникати разом:

  • Хронічне випинання диска (грижа диска типу Гансена II) у спинномозковому каналі, якому передує дистрофія диска
  • S1 вентральний підвивих (нестабільність попереково-крижового відділу) та зміщення фасеточного суглоба
  • Вроджені аномалії хребців, такі як надмірні або перехідні хребці
  • Проліферація м’яких тканин, що оточують «кінський хвіст» (гіпертрофія зв’язок, суглобових капсул та епідуральний фіброз)
  • Сакральний остеохондроз (остеофіти та спондильоз)
  • Здавлення форамінальних корінцевих артерій, що призводить до ішемії під час фізичних вправ

Однак усі механізми дегенеративного попереково-крижового стенозу у собак ще не до кінця вивчені.

Расова схильність до дегенеративний попереково-крижовий стеноз у собак

Вважається, що певні породи мають схильність до набутої форми, такі як: німецька вівчарка, бернський зенненхунд, боксер, бриар, доберман, далматин, хорт, ховаварт, родезійський риджбек, ротвейлер, ...

Клінічні ознаки дегенеративний попереково-крижовий стеноз у собак

У більшості випадків перші клінічні ознаки проявляються поперековими або попереково-крижовими болями. Ми також відзначаємо кульгавість задніх кінцівок, труднощі з підйомом, сидячи або лежачи, небажання стрибати або підніматися сходами, потім поступово натираючи верхню частину ніг, низький порт хвоста і, нарешті, нетримання сечі або калу, самопошкодження попереково-крижової області або тазових кінцівок,

Ознаки можуть бути відсутні лише після інтенсивних фізичних вправ або гри, пов’язаної з тремтінням м’язів в тазових кінцівках.

На час консультації ветеринарний лікар-невропатолог зазначає при нервовому огляді головним чином ознаки болю в попереку або попереково-крижовому відділі (не плутати з болем у стегнах). Можна відзначити зменшення/відсутність пропріоцепції, атрофію задніх кінцівок. Рефлекси (абстинентний та промежинні) можуть бути зведені до відсутніх при інколи псевдогіперрефлексивності колінної рефлексу (колінної чашечки). У деяких випадках ви можете спостерігати непідтримувану кульгавість, пов’язану з болем у корені. У переважній більшості випадків нервові ознаки нагадують травми ортопедичного типу, які легко помилково прийняти за захворювання опорно-рухового апарату.

Як підтвердити діагноз дегенеративний попереково-крижовий стеноз у собак

На стандартному рентгенівському знімку може спостерігатися звуження простору між останнім поперековим хребцем та крижовим відділом (L7-S1), склероз кінцевих пластин хребців, підвивих S1 та вентро-латеральний спондильоз, вади розвитку хребців. Однак ця інформація не дозволяє остаточно встановити діагноз. Рентген також може виключити процес пухлини кістки, вивих хребців або дискоспондиліт.

Корисність мієлографії зменшується, оскільки це залежить від каудального продовження дурального мішка.

При КТ (комп’ютерна томографія) видимі аномалії такі ж, як і при рентгенографії, але КТ дозволяє отримати набагато точніші тривимірні зображення і, зокрема, поперечні зрізи, що дозволяють побачити випинання диска та здавлення нерва коріння спондильозом. Він менш точний, ніж МРТ, для оцінки м’яких тканин всередині хребетного каналу, але є більш чутливим до змін кісток та кальцифікації м’яких тканин (наприклад, зв’язок).

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) показує ті ж зміни, що і для комп’ютерної томографії, з кращою оцінкою дистрофії диска, дурального мішка та вторинних зрушень/компресій/гіпертрофій нервових корінців (завдяки епідуральному жиру).

Електродіагностика призначається собакам на початку їх розвитку, щоб розрізнити ортопедичну або нервову кульгавість (ЕМГ або ЕНГ).