Інфекційний ендокардит Ослера - симптоми та лікування - doctissimo

Інфекційний ендокардит - це зараження ендокарда. Це викликано бактеріями або грибками і є надзвичайною ситуацією в медичній галузі. Які ознаки захворювання? Як лікувати? Чи можемо ми запобігти цьому? Доктісімо підбиває підсумки.

Що це ?

це є зараження клапанів серця бактеріями (найчастіше стрептококи або стафілококи) або Гриб. Уражена хвороба 2 рази частіше чоловіки, ніж жінки. Її можна спостерігати у будь-якому віці. Ендокардит вражає частіше ліве серце.

Скринінг на ендокардит Ослера повинен бути швидким тому що це надзвичайна ситуація. На жаль, половина випадків діагностується лише через місяць прогресу а кожен десятий ендокардит виявляється лише через 6 місяців.

Симптоми інфекційного ендокардиту

Температура постійна і супроводжується потовиділення, з втомлений, з блідість, звтрата ваги, з головний біль, з болі в суглобах і м’язах, може призвести до неправильного діагнозу грипу.

При аускультації, шум аортальної або мітральної недостатності наводить діагноз. Найчастіше хвороби серця були відомі і будь-яка температура у хворого на серце повинна нагадувати ендокардит. модифікація звичайної аускультації є важливим аргументом на користь діагнозу ендокардиту Ослера.

Іноді виявляються інші симптоми:

Спленомегалія (збільшення селезінки);
Пурпура (крихітні плями крові на шкірі);
Фіолетові і болючі вузлики на кінчиках пальців рук і ніг (вузлики Ослера).

В інших випадках ендокардит розпізнається пізніше його емболічні ускладнення:

Нейросенсорні порушення: менінгіт, енцефаліт, амавроз (раптова сліпота на одне око), кохлео-лабіринтний випадок (раптова глухота із запамороченням).;
Порушення функції нирок: біль у спині, гематурія (наявність крові в сечі) та ін.

Причини та фактори ризику

Зараження ендокарда здорового серця досить рідкісне оскільки він стійкий до інфекцій. Бактерії та грибки нелегко прилипають до ендокарду, а постійний кровотік допомагає запобігти утворенню колоній. У випадках гострого ендокардиту, як правило, є два фактори:

A схильна аномалія ендокард;

З організми в крові (бактеріємія).

Шлюз до мікроба в крові повинен досліджувати лікар. Це може бути:

З догляд за зубами;
Зстоматологічна інфекція;
Зхірургічне втручання серцеві, урологічні тощо;
З катетеризація;
З тривала інфузія;
З аборт;
З ЛОР-інфекція (синусит);
З гінекологічна інфекція;
З шкірна інфекція;
З наркотична залежність внутрішньовенно;
Зімуносупресія.

Додаткові обстеження та аналізи

Ті посіви крові які ставлять діагноз, виділяючи відповідальний мікроб: стрептокок, стафілокок тощо. Серології також корисні.

Повний аналіз крові показує a нормохромна нормоцитарна анемія та полінуклеоз. швидкість осідання та C реактивний білок є трохи збільшено. Показує аналіз сечі часто гематурія (кров у сечі) мікроскопічна.

Трансезофагеальна ехокардіографія може показати аденоїди характеристики на клапанах.

Ускладнення

Якщо їх не лікувати, бактерії розмножуються і можуть призвести до серйозних ускладнень:

З "рослинність" змінної величини, утворений із скупчень фібрину, клітин та бактерій, може рости на клапанах;
Може бути руйнування клапанів серця, які стають нездатними ущільнюватися між камерами серця. Тяжкість захворювання в основному обумовлена тяжкість цих уражень клапанів (особливо аортальної недостатності), яка може викликають серцеву недостатність швидкий і непокірний;
З внутрішньосерцеві абсцеси може сприяти стійкості інфекції до лікування антибіотиками та спричинити значне пошкодження тканин.

Лікування

Він може бути розроблений лише в спеціалізованому середовищі і базується на:

постільний режим;
масивна антибіотикотерапія, адаптований і тривалий;
обробка вхідних дверей.

це є іноді доводиться втручатися хірургічно на зруйнованому зараженому клапані, що створює величезні проблеми для хірурга, який повинен працювати на пухкій та інфікованій тканині.

Як попередити інфекційний ендокардит ?

Профілактика заснована на антибіотикотерапія у суб’єктів ризику (люди з протезними клапанами тощо) у періоди ризику (стоматологічна допомога тощо). Деякі вчені суспільства рекомендують систематично приймати антибіотики перед тим, як проводити стоматологічне лікування, але ця рекомендація не є одностайною. Ваш лікар повинен визначити правильний антибіотик, спосіб його введення, кількість прийому та тривалість лікування.