InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Дізнайтеся більше - Медична візуалізація - УЗД

Передмова ...

Етимологічно слово "ультразвук" походить від німфи Ехо у грецькій міфології, яка уособлювала це явище, та від грецького кореня Graphô (написати).

infocancer

З 1965 року, коли з'явилися перші ультразвукові сканери для медичного використання, ця медична техніка візуалізації набула великого розвитку, і її застосування диверсифікувалось у багатьох галузях:

  • Акушерство
  • Кардіологія
  • Рентгенологія
  • Дерматологія, офтальмологія та багато інших галузей.

Основними перевагами ультразвуку є те, що методика:

  • Не використовує промені і тому неіонізує
  • Швидко, результати отримуються в режимі реального часу
  • Коштує недорого

Його недоліком є ​​те, що він залежить від того, хто проводить експертизу.

В анамнезі: від УЗД до УЗД.

АКУСТИЧНЕ ЗОБРАЖЕННЯ.

Йдеться про a зображення шляхом відображення а не зображення шляхом передачі, як для рентгенографії чи сканера.
Відображення ультразвукового променя відбувається на межі розділу тканин з різними акустичними опорами. Ультразвук, таким чином, є акустичним зображенням органу.

ФІЗИЧНІ ПРИНЦИПИ

Трохи спогадів.

У 1794 році Лазаро Спалланцані (1729 - 1799), італійський біолог, першим запідозрив існування ультразвуку, спостерігаючи за польотом кажанів.
У 1880 р. П'єр Кюрі (1859 - 1906) разом зі своїм братом Жаком Кюрі (1856 - 1941) виявив принцип п'єзоелектричності та засоби отримання ультразвукових хвиль.
У 1915 році Пол Ланжевен (1872 - 1946) використовував ультразвук для виявлення підводних човнів під час занурення. Це СОНАР (SO and NA vigation R anging).
У 1942 р. Перше медичне звернення австрійського лікаря Карла Дусіка (1908 - 1968) для пошуку відхилення внутрішньочерепних серединних структур.
У 1955 році Індже Едлер (1911-2001), шведський кардіолог, зробила перше УЗД

1822 рік

Жан Даніель Колладон
Шарль Франсуа Штурм

Поширення звуку у воді (використовуйте підводний дзвін для вимірювання швидкості звуку в Женевському озері)

1840 рік

"Доплерівський" ефект частоти вібрації змінюється, коли джерело або спостерігач перебувають у русі

1877 рік

Джон Вільям Штут Релей

Публікація “Теорії звуку”

1880 рік

П'єр і Жак Кюрі

1915 рік

Поширення ультразвуку

1930 рік

Карл Теодор Дуссік

Австрійський невролог: перше діагностичне використання ультразвуку для виявлення пухлин головного мозку

1950 рік

Хоурі, Дикий, Рід, потім Дональд

1987 рік

Використання кольорового доплера

1990 рік

Поширення звуку та ультразвуку

Швидкість поширення звуку в даному середовищі є функцією його імпедансу. Зазвичай швидкість звуку в біологічній тканині становить близько 1600 метрів на секунду. Ця швидкість розповсюдження змінюється залежно від тканин або середовищ, що перетинаються, на повітрі - 300 м/с, навпаки, в кістці - 7000 м/с.
Як результат, поверхня розділу між кісткою та м’якими тканинами становить непрохідний бар’єр для ультразвуку. Щоб інтерфейс був видимим на зображенні, цей інтерфейс також повинен бути перпендикулярним до ультразвукового променя.

4 компоненти
Поглинання Роздум
Заломлення Дифузія

Обладнання

Ультразвуковий апарат - це пристрій, що складається з декількох елементів:

  • Зонд, що дозволяє випускати та приймати ультразвук
  • Комп’ютерна система, що перетворює затримку між прийомом та випромінюванням ультразвуку в зображення
  • Консоль управління, що дозволяє вводити дані пацієнта та різні налаштування
  • Система візуалізації, монітор
  • Система запису даних, або аналогова (відеокасета, роздруківка), або цифрова (формат DICOM);

Все розміщується на мобільному візку, що дозволяє проводити огляд біля ліжка пацієнта.

Побудова ультразвукового зображення

ОБРАЗИ

Зонд посилає ультразвукову хвилю та аналізує відбитий сигнал. Ультразвукове зображення - це фрагмент тканини, різні розміри якого залежать від використовуваного зонда.
Ширина зрізу відповідає полю сканування зонда, його глибина - частоті випромінювання.
Оскільки зображення є двовимірним, воно усереднюється по товщині зонда.
Ехографічний сигнал відповідає акустичній реакції дифузійних елементів тканини, що вивчається при надходженні падаючого ультразвукового променя.
Цей ультразвуковий сигнал буде використаний для формування зображення тканини.

ЧОРНЕ ЧИ БІЛЕ ?

При УЗД чорна область - це область без ультразвукового інтерфейсу. Кажуть, анехогенна або трансонічна зона. Як правило, за цією зоною спостерігається заднє підкріплення, яке відповідає відсутності ослаблення променя, що пройшов через цю зону. Навпаки, ультразвуковий промінь, який пройшов через сусідні ділянки, буде ослаблений.

Білі крапки.

Важливість відлуння, яке виглядає у вигляді білих крапок, у тканинах дозволяє описати спостережувані зображення. Тоді рентгенологи для опису аспектів зображень використовують такі терміни:

  • Гіпоехогенний
  • Ехогенний "
  • Гіперехогенний.

Нерівномірний розподіл цієї ехогенності в одній тканині дозволяє описати її як ехографічно неоднорідну.
Гіперехогенна структура може повністю поглинати ультразвук і генерувати за ним тіньовий конус. Це стосується кришталевих структур, таких як камені або кістки.
Основні інтерфейси, такі як повітря або кістка, створюють повне відображення променя, який відскакує між зондом та інтерфейсом, створюючи примарне відлуння, що називається повторюваним відлунням за інтерфейсом.

Як будуть поводитися різні тканини тіла ?

РІДИНИ

Прості рідини, в яких немає зважених частинок, просто пропускають звук. Тому вони не позначаються відлунням. Вони будуть чорними на екрані.

Рідини з частинками, кров’ю, слизом містять невеликі відлуння. Тому вони будуть виглядати в сірих відтінках, більш-менш однорідних.

ТВЕРДІ СТРУКТУРИ

Тверді конструкції, такі як кістка, що відбирає та повертається, дуже сильно відгукуються. Вони дозволяють пройти дуже мало. Тому ми побачимо білу фігуру з тінню ззаду. Однак один виняток - це склепіння черепа, дуже тонке і перпендикулярне до відлуння.

М'які тканини більш-менш ехогенні: плацента біліша за матку, яка біліша за яєчники.

Газ і повітря, як кістка, дуже білі

Вода середнього повітря М'які тканини тіла
Швидкість поширення ультразвуку в м/с 330 1500 З 1400 по 1650 рік

Як часто, за якою ознакою.

Частоти, що використовуються в медицині, коливаються від 2 до 10 МГц. Для хорошої осьової роздільної здатності потрібна висока частота, але, оскільки проникнення обернено пропорційне частоті, саме досліджувана глибина визначає вибір датчика:

  • 10 або 7 МГц для офтальмологічного ультразвуку.
  • 7 або 5 МГц для УЗД м’яких тканин, щитовидної залози
  • 3,5 МГц для УЗД черевної порожнини
  • 2 МГц для внутрішньочерепного доплерівського ультразвуку через високе ослаблення через склепіння черепа.

0,5 МГц

Денситометрія кістки (вимірювання щільності кісток)

1 МГц

Режим Ехоенцефалографія

2,25 МГц

Ехо живота (повнолітні предмети)
Транскраніальний допплер

3,5 МГц

Ехо живота, серцеве ехо

4 МГц

Периферичні судини доплера (нижні кінцівки, голова)

5 МГц

Поверхневі тканини
Ехо живота (тонкі предмети), грудна клітка, груди, яєчка, гінекологія, щитовидна залоза, мозок новонароджених ...

7,5 - 10 МГц

Дуже неглибокі тканини
Око, стегно новонародженого, груди, щитовидна залоза ...

12 - 20 МГц

Біометрія в режимі А (офтальмологія)

Режими відображення

РЕЖИМ М (РУХ)

  • Режим односпрямованого обстеження, що дозволяє аналізувати рух тканин
  • Прокрутіть послідовні ультразвукові сигнали, що відповідають одному і тому ж напрямку стрільби, на відеомоніторі
  • Амплітуда сигналу кодується рівнем сірого
  • Використовується в кардіології для аналізу рухів серцевих клапанівs

РЕЖИМ B (ЯРКІСТЬ)

  • Найчастіше використовується в медичній практиці
  • Амплітуда ехо-сигналу буде модулювати рівень сірого на відеомоніторі
  • Представлення в площині розрізу (ехотомографія)
  • Виконуйте велику кількість ультразвукових знімків, щоразу зміщуючи осі стрільби
  • Швидкий процес отримання зображення: від 20 до 30 зображень/секунду зі 100 до 200 рядків на зображення

3D-РЕЖИМ

  • Промінь сканує площину: двовимірне ехо, візуалізовані структури - це ті, що розташовані в площині різання балки
  • При скануванні об'єму: тривимірне ехо (програмне забезпечення для реконструкції для отримання 3D-зображень)

На практиці …

УМОВИ ІЗПИТУ

Ви будете лежати в темній кімнаті, щоб зробити зображення легшими для читання. На шкіру наноситься гель, щоб забезпечити передачу ультразвуку.

У разі УЗД черевної порожнини.

Ви повинні голодувати за 3 години до призначення, але ви повинні приймати свої звичні ліки, як зазвичай. Дослідження часто вимагає зупинки дихання на кілька секунд.

У разі УЗД малого тазу.

Вас часто просять представити повний сечовий міхур. У цьому випадку не мочіться протягом 3 годин до іспиту, або якщо ви мочилися, випийте 4 склянки води за 1 годину до.
Щоб мати безпосередній контакт із досліджуваною ділянкою та покращити якість зображень, вам можуть запропонувати розмістити зонд, покритий стерильним захистом, у прямій кишці (ендоректальний зонд) або піхві (ендовагінальний зонд).

ПОВИНЕН ВИКОНУВАТИ ПРОДУКТ ?

У переважній більшості випадків обстеження проводиться без ін’єкцій. Внутрішньовенне введення продукту з мікробульбашок іноді корисно, щоб зробити обстеження більш точним.
Під час ін’єкції відчуття холоду може відчуватися в місці ін’єкції або вздовж вени.