InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Жіночий рак - Рак яєчників - Форми захворювання -

arcagy-gineco

Рідкісні епітеліальні пухлини яєчника

ЧИСТИЙ КЛІТИННИЙ КАРЦІНОМ

Ці пухлини складають 6% пухлин епітеліальних клітин і складаються з клітин з прозорою цитоплазмою або еозинофілами, багатими глікогеном.

Вони досить часто асоціюються з ендометріозом і співіснують з ендометріоїдною карциномою приблизно в 25% випадків.

Вони є в половині випадків I/II стадії на момент постановки діагнозу.

Найбільш ймовірно, що вони виявляються у молодих жінок, у середньому 55 років.

МУЗИНОВІ ПУХЛИНИ

Ці пухлини рідкісні і стосуються лише приблизно 5% епітеліальних пухлин.

Вони спостерігаються у жінок в менопаузі.

Для цих пухлин іноді важко визначити походження цих пухлин, "яєчників" або "травних".

ІНШІ ВИДИ

Уротеліальний/перехідний тип викликає пухлину Бреннера, рідко.

Зародкові клітини пухлини

ПРИБЛИЗНО 5% ЗЛОЯКОВИХ ПУХЛИН ОВАРІЯ.

Зародкова лінія

Пухлини починаються в опорних тканинах і теку яєчника і є причиною пухлин гранульози, міоми або фібротекоми або пухлин клітин Лейдіга або Сертолі.

Форми захворювання

Це семіноми, більш-менш зрілі дисембріоми або хоріокарциноми.
Їх можна діагностувати в будь-якому віці, але пік захворюваності становить близько 20 років.
Це швидко зростаючі пухлини, які розвиваються з первинних статевих клітин, що походять із ембріональної гонади.
Деякі пухлини не секретують гормони (не секретують), а інші характеризуються секрецією пухлинних маркерів, таких як альфа-фетобелок, рівень бета-ХГЧ та ЛДГ.
Вони дуже хімічно чутливі.

ХАРАКТЕРНА ХРОМОСОМНА АНОМАЛІЯ

Це аномалія хромосоми 12, яка полягає у наявності ізохромосоми короткого плеча хромосоми 12 [i (12p)].
Ця аномалія є спільною для всіх пухлин зародкових клітин яєчників, яєчок або позагонад (не вражаючи ні яєчник, ні яєчко) у дорослих та дітей.

РІЗНІ ФОРМИ

Дисгермінома

Це еквівалент яєчників яєчкових семіном і є найпоширенішим із ракових захворювань статевих клітин, хоча на нього припадає лише 2% усіх видів раку яєчників.
В основному це страждає від жінок до 30 років.
Хоча вважається розумним, він повільно поширюється.
Якщо це обмежується яєчником, хірургічного втручання може бути достатньо без додаткового лікування.
Хоча пухлина поширилася за межі яєчника, хірургічне втручання в поєднанні з хіміотерапією ефективне приблизно у 90% пацієнтів.

Тератоми

Зріла тератома або дермоїдна кіста є доброякісною пухлиною і є найпоширенішою формою пухлини зародкових клітин яєчників. Це вражає жінок у період діяльності статевих органів приблизно до 45 років.

незріла тератома є злоякісною пухлиною. Розвивається у молодих дівчат до 18 років. Якщо він не виходить за межі яєчника, його лікують за допомогою хірургічного втручання (видалення яєчника). Якщо він виглядає дуже незрілим (гістологічна ступінь 2 або 3), хірургічне втручання супроводжується допоміжною хіміотерапією.

Рак щитовидної залози на струмі яєчників (CTSO) є рідкісною пухлиною яєчника, виродженою монодермальним зрілим тератомою типу. Найчастіше виявлений випадково, він являє собою 0,01% пухлин яєчників і 5-10% струмів яєчників. Діагноз гістологічний після хірургічного втручання на малому тазу, візуалізація не дозволяє офіційно вирішити злоякісний характер тератоми

Ентодермальні синусові пухлини та хоріокарциноми

Ендодермальні пухлини синусів Вони дуже рідкісні і вражають переважно молодих жінок. Вони поширюються дуже швидко, але зазвичай дуже чутливі до хіміотерапії. Хоріокарциноми Вони починаються частіше в плаценті під час вагітності, ніж в яєчниках.

ЇХ ЛІКУВАННЯ

Способи лікування будуть запропоновані за порадою експертного центру через рідкість цього типу пухлини. Лікування включає хірургічне втручання, яке проводить односторонню аднексектомію.
У молодих жінок, навіть при екстенсивних формах та запущених стадіях, двостороння аднексектомія не рекомендується. За показаннями ад’ювантна хіміотерапія включає солі блеоміцину, етопозиду та платини.

Пухлини жовтка

Це агресивні пухлини, діагностовані у молодих жінок у середньому у віці від 18 до 25 років.

Це найбільш пейоративний гістологічний тип злоякісних пухлин статевих клітин.

Альфа-фето-білок (AFP) є найбільш корисним маркером у діагностиці та моніторингу пухлин жовткового мішка. Високий рівень AFP перед операцією не має прогностичного значення; І навпаки, згодом це хороший показник наявності залишку пухлини. LDH може бути збільшений, а також CA125.

Пухлини жовтка мають локорегіональне розширення (сечовий міхур, пряма кишка, матка та тазова очеревина), заочеревинний лімфатичний вузол та печінку в запущених стадіях.

Стромальні пухлини статевих канатиків

РІДКІСТЬ ФОРМИ РАКУ ЯЙЦЯ

Ці пухлини становлять близько 5% раку яєчників. Вони виявляються у молодих жінок і, рідше, після 50 років. Деякі виявляються ендокринними проявами, такими як, наприклад:

  • Естрогенна гіперсекреція, відповідальна за вагінальні кровотечі, такі як метрорагія, що виникає після менопаузи при гранульозних пухлинах
  • Вірилізація, яка може спричинити появу волосся на обличчі та тілі (гірсутизм) для пухлин клітин Сертолі-Лейдіга.

Існує три гістологічних підтипи злоякісних стромальних пухлин:

  • Гранульозні пухлини, які асоціюються, у більш ніж 97% випадків з мутацією гена FOXL2
  • Гранульовані пухлини
  • Пухлини клітин Сертолі Лейдіга або андробластома

ПІДТРИМКА.

Основним методом лікування є хірургічне втручання, яке буде радикальним або консервативним, залежно від вашого віку та стадії захворювання. Коли показана додаткова хіміотерапія, вона подібна до тієї, що застосовується при пухлинах статевих клітин.

Ці пухлини вимагають тривалого спостереження, оскільки рецидив захворювання можна спостерігати після 10 років.