InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Жіночий рак - Рак яєчників - Форми захворювання -

ПРО ЩО ЦЕ ?

Це підгрупа епітеліальних пухлин.

arcagy-gineco

Вони представляють від 10 до 20% злоякісних епітеліальних пухлин яєчника .

Захворюваність поступово зростає з віком, починаючи з періоду 15-19 років і досягає максимуму майже у 4,5 випадки/100 000 для вікової групи 55-59 років.

Вони виявляються особливо у молодих жінок у віці від 20 до 40 років, тобто вік початку захворювання на 10 років раніше, ніж для карцином яєчників.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Існує епідеміологічна асоціація з низкою ситуацій:

  • Сімейні випадки прикордонних пухлин, деяких видів раку (підшлункова залоза, легені, кістки, лейкемія)
  • Доброякісна кіста яєчника в анамнезі
  • При інфекції верхніх статевих органів
  • Застосування внутрішньоматкового пристрою з Левоноргестрелом
  • Застосування оральної контрацепції
  • Багатостатність
  • Гормональне лікування менопаузи
  • Високе споживання куместролу, який є фітоестрогеном
  • Лікування безпліддя прогестероном
  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).

Їх походження та характеристики

Вони починаються з поверхні яєчника.

Прикордонні пухлини не вражають сполучну тканину або строму. Якщо вони рояться поза яєчником, вони не торкаються очеревини.

Оскільки вони не вторгаються в яєчник, їх еволюція відбувається повільно, а прогноз кращий, ніж при інших інвазивних пухлинах.

На основі їх появи під мікроскопом патологи класифікують ці пухлини як:

  • Серозні пухлини (50% випадків), двобічні приблизно в третині випадків
  • Муцинозні пухлини (45% випадків), кишкового або мюллерового типу
  • Змішані пухлини, ендометріоїдний тип, прозорі клітини та пухлина Бреннера, набагато рідше, принаймні у Франції

Що слід знати.

Усі кісти, що мають внутрішньо-, але особливо екстракистозні аденоїди (свого роду розширення), апріорі повинні розглядатися як прикордонні пухлини.

Ці кісти, як правило, повторюються пізно, понад 20 років. Їх прогноз пов’язаний із стадією та наявністю або відсутністю інвазивних перитонеальних імплантатів, але в цілому він сприятливий.

5-річна виживаність на І стадії становить практично 100%

На II та III стадіях він становить від 75 до 93%, залежно від розглянутих серій.

Їх лікування та спостереження

Можливе переродження в інвазивну карциному пояснює, чому лікування повинно бути хірургічним.

Форми, обмежені яєчником

Лікування є консервативним у молодих пацієнтів без показань для додаткової хіміотерапії.

У разі розширення очеревини (імплантати)

У деяких випадках ця форма може бути інвазивною. Тільки інвазивні імплантати можуть вимагати додаткової хіміотерапії до хірургічного втручання.

Після операції стандартне спостереження включає:

  • Гінекологічне обстеження
  • Дозування CA 125 кожні 4 місяці протягом 2 років, потім кожні 6 місяців протягом наступних 3 років, а потім щороку
  • УЗД черевної порожнини таза кожні 6 місяців протягом 5 років, потім щороку