Інформація для пацієнтів про гепатит С PDF - Безкоштовно завантажте PDF
Короткий опис
Завантажте інформацію про гепатит С для пацієнтів.
Опис
Інформація про гепатит С для пацієнтів
2 Передмова 4 Зміст 6 Перші відповіді 8 Що насправді є гепатитом С? 8 Вірус гепатиту С та хвороба гепатиту С 10 Наскільки поширена інфекція гепатиту С? 10 Як можна заразитися? 11 Як довго гепатит С заразний? 12 Вірус і печінка 2 Функції печінки 1 13 Природний перебіг інфекції гепатиту С 14 Гострий гепатит С 15 Хронічний гепатит С 16 Можливі вторинні захворювання хронічного гепатиту С 19 Можливі діагнози інфекції та стадія захворювання 19 Печінка та "біль у печінці" 20 Дослідження печінки 20 Дослідження крові 23 Ультразвукове дослідження (сонографія верхньої черевної порожнини) 23 Видалення зразка тканини печінки (біопсія печінки, пункція печінки) 24 Фіброскопічне обстеження (еластографія ультразвукової пульси)
25 Терапія інфекції гепатиту С 5 Лікування хронічного гепатиту С 2 26 Впровадження терапії хронічного гепатиту С 27 Медикаменти терапії гепатиту С 28 Мета лікування: Вилікувати! 29 Побічні ефекти терапії ВГС 30 Протипоказання для терапії ВГС 31 Як я можу сприяти успіху терапії? 32 Моє життя з вірусом 2 3 32 33 33
Загальний контакт з іншими професіями Фізична близькість Гігієнічні заходи
37 Додаткова інформація та поради 37 37 38
Інформаційні надрегіональні організації, групи самодопомоги
Перші відповіді Ви хотіли б отримати більш детальну інформацію, але багато питань без відповіді нагромаджуються, як гора, і блокують ваш погляд на майбутнє. Вам потрібні короткі та стислі відповіді на ці запитання, тоді ви знайдете спокій і спокій, щоб більш інтенсивно та активніше боротися зі своєю хворобою. Ця брошура покликана повідомити вас про вашу хворобу та допомогти вам відповісти на ваші запитання.
Чому я? Позбудьтеся цього питання, ніхто за вас відповісти не може. Не озирайтеся назад, дивіться вперед, приймайте виклик. Тепер потрібні ваші особисті зобов’язання - боріться зі своєю хворобою разом із лікарем та родиною. Ви можете перемогти!
Чи є у мене шанс відновитись знову? Відповідь - так! Шанси перемогти гепатит С ніколи не були кращими, ніж сьогодні! Завдяки інтенсивним дослідженням і розробкам в останні роки були розроблені терапії, які допомогли багатьом людям з гепатитом С перемогти вірус. Ви теж можете це зробити! Докладніше про це ви можете дізнатись у розділі „Лікування інфекції гепатиту С” на сторінці 25 цієї брошури.
Чи можу я заразити свого партнера та родину? Гепатит С поширюється через контакт з кров’ю. Якщо ви дотримуєтеся кількох запобіжних заходів, ви можете дуже добре захистити своє особисте оточення і все одно не обійтися без любові та ніжності у щоденних стосунках один з одним. У будь-якому випадку, вам слід повідомити свого партнера та всіх близьких про вашу хворобу. Ви знайдете підтримку в особистому оточенні. Один сильний у громаді!
Ви можете знайти додаткову інформацію в главі "Моє життя з вірусом" на сторінці 32 цієї брошури.
Чи повинен я повідомляти свого роботодавця? Вам не потрібно повідомляти про свою інфекцію гепатиту С своєму роботодавцю. Однак слід завжди враховувати, чи може ваша робота спричиняти ризик інфікування для інших (робота, яка може мати прямий контакт крові та крові, наприклад, медичні професії, пірсинг, татуювальник, пігментер та ортопед тощо). .).
Хто мені зараз допоможе? Лікар, який спеціалізується на лікуванні хворих на гепатит, може допомогти вам у прийнятті майбутніх медичних рішень та порадити щодо сучасних варіантів терапії. Цей лікар та його команда мають великий досвід лікування гепатиту С і зроблять все можливе, щоб допомогти вам. Не бійтеся озвучувати всі свої запитання та побоювання. Крім того, існує Австрійська платформа допомоги при гепатиті - Платформа здорової печінки (HHÖ) та групи самодопомоги у федеральних землях, перелічені в додатку, в яких ви можете поділитися своїми страхами, турботами, досвідом та успіхами з іншими постраждалими людьми. Адреси та контакти можна знайти в главі «Додаткова інформація та поради» на сторінці 37 цієї брошури.
Що я можу зробити? Прийміть виклик, не здавайтесь! Суворо дотримуйтесь рекомендацій терапевта та приймайте призначені вам ліки точно так, як це призначено. Ви також можете скористатися існуючими інформаційними варіантами, такими як ця брошура, а також групами самодопомоги (наприклад, Гепатит, Австрія) та дізнатись про свою хворобу. Якщо ви будете добре поінформовані, ви зможете більш свідомо приймати майбутні рішення та бути активними в боротьбі з вірусом.
Вірус гепатиту С та хвороба гепатиту С «Не існує вакцини проти вірусу гепатиту С, але існує терапія проти гепатиту С.» Термін «гепатит» - це запалення печінки який здебільшого спричинений вірусами. Відомо щонайменше сім різних вірусів гепатиту (A, B, C, D, E, F і G). Віруси гепатиту А, В і С є найпоширенішими. Існує також щонайменше шість різних типів вірусу гепатиту С, так звані генотипи, з ще 30 підтипами.
Наскільки поширена інфекція гепатиту С? «Гепатит С - не рідкісне захворювання!» Понад 200 мільйонів людей у всьому світі інфіковані вірусом гепатиту С. В Австрії інфіковано близько 90 000 людей. Більшість з них, самі того не знаючи. У 2009 році лише в Австрії Федеральному міністерству охорони здоров’я (BMG) було повідомлено про 915 нових інфекцій.
Як довго гепатит С заразний? Здатність пацієнта заразитися починається з власної інфекції і триває до тих пір, поки вірус гепатиту С присутній у крові.
Вірус і печінка Після зараження вірус гепатиту С починає розмножуватися в печінці. Виникле запалення та сполучнотканинне ремоделювання печінки можуть в довгостроковій перспективі погіршити функції печінки.
Для того, щоб краще зрозуміти наслідки хвороби гепатиту С, важливо зрозуміти, як функціонує печінка.
Функції печінки «Печінка - це найважливіший орган обміну речовин і незамінний». Печінка є найбільшою залозою в людському тілі і важить близько 1500 грамів, розташована в правій верхній частині живота і захищена ребрами.
Нижня поверхня порожнистої вени печінки, яка лежить проти діафрагми
Нижня частка печінки Рис. 1: Здорова печінка
Як центральний орган обміну речовин у нашому організмі, печінка виконує безліч життєво важливих функцій: вона виробляє до одного літра жовчі на день. Жовч потрібна для засвоєння жирів та деяких вітамінів з їжі. СЕРЦЕ
Він поглинає засвоювані з крові речовини, перетворює білкові будівельні блоки (амінокислоти) у власний білок організму, зберігає цукор та доставляє багаті енергією поживні речовини до клітин організму через кров. Він розщеплює старі, використані еритроцити.
Кров до серця жовчі в кишечнику
Кров із серця Кров з кишечника
Він розщеплює токсини. Вони виводяться через нирки та жовч. Він утворює вихідні речовини для статевих гормонів та власних жирів в організмі. Це виробляє важливі фактори для правильного згортання крові.
Рис. 2: Печінка як центральний орган метаболізму
Природний перебіг інфекції гепатиту С Зазвичай від зараження до появи перших симптомів проходить від одного до шести місяців (інкубаційний період). Розрізняють гострий і хронічний гепатит С.
Гостра інфекція гепатиту С.
Хронічна інфекція гепатиту С.
20-30% цироз/фіброз печінки
Рак печінки 1–5%/рік
при наявному цирозі печінки
3: Природний перебіг інфекції гепатиту С, що показує печінку на відповідних стадіях захворювання
Гострий гепатит С «Гострий гепатит С зазвичай переходить у хронічний гепатит С.» Гострий гепатит С діагностується рідко. Це пов’язано з тим, що зараження вірусом гепатиту С у гострій фазі зазвичай взагалі не помітне або лише через неспецифічні симптоми. Наприклад, 70 - 80% пацієнтів з гострим гепатитом С не мають симптомів (= безсимптомна гостра інфекція гепатиту С) і лише близько 20% мають такі симптоми, як втома, втома та/або жовтяниця (= симптоматичний гострий гепатит C інфекція). У рідкісних випадках (приблизно 10-20% інфікованих) гострий гепатит С гоїться самостійно протягом перших кількох місяців після зараження.
Однак у більшості випадків імунна система зараженого не може зробити вірус нешкідливим без зовнішньої підтримки. Результат: гострий гепатит С переходить у хронічний гепатит С.
Рис. 4: Печінка з гострим запаленням
Хронічний гепатит С «Без лікування інфекція гепатиту С може перерости в подальші наслідки.» Гострий гепатит С перетворюється на хронічний гепатит С у 80 - 90% пацієнтів. Хронічний гепатит С - це коли вірус залишається в організмі більше півроку. Постійне розмноження вірусу гепатиту С викликає постійне зараження всієї печінки. Спеціальні захисні клітини в організмі розпізнають заражені клітини печінки і вбивають їх. Замість цих клітин печінки в подальшому утворюється сполучна тканина, а в печінці розвивається рубцева тканина.
Рис. 5: Печінка з хронічним запаленням
Можливі наслідки хронічного гепатиту С Люди з хронічною інфекцією гепатиту С мають значно вищий ризик розвитку цирозу (скорочення печінки) або гепатоцелюлярної карциноми (рак печінки), якщо захворювання не лікувати.
Фіброз печінки та цироз печінки (зморщена печінка) Фіброз печінки - це рубцева зміна тканини печінки. Поступово цей фіброз призводить до усадки та втрати функції печінки. Якщо значна частина печінки перетворена в рубцеву тканину, це називається цирозом печінки (зморщена печінка). Близько 25% пацієнтів з гепатитом С, які не отримують лікування, хворіють приблизно через 20 років. 6: Тривалість цирозу печінки при цирозі печінки. На розвиток цирозу печінки впливають інші фактори ризику, такі як Б. зловживання алкоголем або наркотиками, навіть прискорене. На додаток до зменшення печінки та пов'язаної з цим втрати функції, цироз печінки іноді може призвести до ускладнень, що загрожують життю (див. Таблицю 1).
Таблиця 1: Ускладнення цирозу печінки
Жовтяниця (жовтяниця): Підвищена концентрація жовтого продукту розпаду еритроцитів (білірубіну) призводить до пожовтіння шкіри, слизових оболонок та дерми очей. Свербіж (свербіж): свербіж шкіри, що провокує компульсивні подряпини. Часто свербіж є симптомом хвороби. Речовини, що викликають свербіж, можуть бути властивими організму (наприклад, гістамін) або виділятися ліками, продуктами харчування, алергенами, контактними речовинами тощо. Павукоподібні, червоні вени на шкірі (павукові невуси) та почервоніння долонь: В основному при хронічних захворюваннях печінки на нових шкірних ознаках. Це видиме розширення артеріальних судин шкіри діаметром у кілька сантиметрів.
Збільшення селезінки (спленомегалія): Гостре або хронічне збільшення селезінки. Це може мати різні причини. Вага селезінки у дорослих зазвичай перевищує 350 г або розміри перевищують нормальні значення (макс. Ширина 4 см, поперечний діаметр 7 см, довжина 11 см). Накопичення води в черевній порожнині (асцит): ненормальне накопичення рідини у вільній черевній порожнині. Зазвичай у вільній черевній порожнині виявляються лише дуже маленькі сліди рідини. Однак при багатьох захворюваннях у вільній черевній порожнині можна виявити більше рідини. Порушення гормонального балансу: жіночі гормони (естрогени), які також є у чоловіків, більше не можуть розщеплюватися печінкою. У чоловіків може розвинутися молочна залоза, зменшитися яєчка, зменшитися статевий потяг і потенція. У жінок місячні можуть припинятися або ставати нерегулярними.
Таблиця 1: Ускладнення цирозу печінки
Серйозні ускладнення (після тривалого періоду хвороби)
Зниження факторів згортання крові (коагулопатія): Печінка виробляє фактори, необхідні для належного згортання крові. Якщо печінка пошкоджена, це виробництво суворо обмежується, що може призвести до кровотечі, що загрожує життю. Портальна гіпертензія (портальна гіпертензія): Це відбувається при цирозі печінки через зворотний потік крові у ворітну вену. На більш пізньому етапі цей протитиск також призводить до збільшення тиску в інших венах, наприклад Б. в стравоході. Тут утворюється варикозне розширення вен. Чи приходить тоді, напр. Б. блювота, до подальшого підвищення тиску в цих судинах ці кровоносні судини можуть розірватися. Виникаюча кровотеча швидко призводить до великої крововтрати, яка може загрожувати життю. Функціональне розлад головного мозку, пов’язане з печінкою (печінкова енцефалопатія): Токсини (наприклад, аміак), які більше не можуть розщеплюватися печінкою, потрапляють у кров, а отже, також у мозок та пошкоджують клітини мозку. Цей стан може перерости в кому. Рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома): Близько 80% цих видів раку спричинені цирозом печінки. Щороку у чотирьох-шести з кожних ста хворих на цироз печінки розвивається рак печінки.
Рак печінки (рак печінки) Близько 4 - 6% пацієнтів, у яких уже є цироз печінки, щороку розвивається клітинний рак печінки.
Можливий діагноз інфекції та стадії захворювання Симптоми зараження вірусом гепатиту С на початку часто недостатньо чіткі, щоб мати можливість чітко диференціювати їх від інших (більш легких) захворювань, таких як грипоподібна інфекція. Діагноз часто ставлять лише через багато років після зараження в рамках планового обстеження, під час якого виявляються підвищені показники печінки (трансамінази). Тому необхідні різні обстеження для того, щоб визначити саму хворобу та стадію захворювання.
Печінка і «біль у печінці» «Сама печінка не викликає болю». Сама печінка не має нервових волокон і тому не може викликати біль. Однак, якщо печінка набрякає через запалення, навколишня сполучнотканинна капсула розтягується, що сприймається як відчуття тиску або болю.
Дослідження печінки Початковий мануальний огляд може допомогти лікарю визначити приблизний розмір і структуру печінки, пальпуючи та постукуючи по ній. Ультразвукове обстеження (сонографія = застосування ультразвуку як методу візуалізації для дослідження органічної тканини) дозволяє ще більш точну оцінку. Вони можуть бути використані для виявлення збільшення або зменшення органу, а також інших відхилень.
Аналіз крові Початковий підказка про наявність інфекції гепатиту С може забезпечити збільшення лабораторних показників печінки, так званих трансаміназ. У таблиці наведено огляд цих лабораторних значень та їх значення: Таблиця 2: Огляд найважливіших лабораторних показників для печінки
Жінки: 10 - 35 Од/л * Чоловіки: 10 - 50 Од/л *
Підвищення вказує на пошкодження печінки або закупорку жовчовивідних шляхів.
Жінки: 10 - 35 Од/л * Чоловіки: 10 - 50 Од/л *
При гострому вірусному гепатиті зазвичай> 1000 Од/л *.