Інформація про пацієнта - Підготовка до колоноскопії

Оновлено: 28-01-2021

ПІДГОТОВКИ ДО КОЛОНОСКОПІЙ

Медична інформація про різні препарати товстої кишки перед проведенням колоноскопії.

Колоноскопія - це ендоскопічне дослідження органів травлення, яке вивчає внутрішню оболонку товстої кишки. В даний час це єдине обстеження, яке дозволяє надійно проаналізувати зовнішній вигляд слизової з метою виявлення запальних пошкоджень (хвороба Крона, виразковий коліт, ішемічний коліт тощо). Колоноскопія використовується для проведення біопсій, видалення поліпів та скринінгу на рак товстої кишки та прямої кишки.

Тому підготовка дуже важлива для якісного іспиту. Товста кишка повинна бути ідеально чистою, щоб забезпечити точне обстеження та виконати корисні терапевтичні жести.
Але ви повинні бути об’єктивними: більшість випадків препарат від кольок неприємний і сприяє «гримасам» навіть найвідомішим лікарям.

Зараз багато препаратів від кольок продаються в аптеках. На цій сторінці ми представляємо вам описовий опис цих препаратів.

Ми кожного разу будемо детально описувати такі елементи: торгове найменування, ціну, ставку відшкодування, діючі речовини (ІНН), допоміжні речовини, протипоказання, принцип приготування та нашу практичну думку.

Нарешті, загальний бал, що враховує всі ці елементи, буде наданий у вигляді смайлів. У кінці сторінки ви знайдете зведену таблицю з таблицями прозорості HAS/ANSM для кожного завантажуваного продукту.

Препарати на основі ПЕГ:

Ці препарати складаються з поліетиленгліколю або ПЕГ. Вони доступні в аптеках під торговими назвами COLOPEG ®, FORTRANS ®, KLEAN PREP ® або MOVIPREP ®. Ця рідина не реабсорбується ні кишечником, ні товстою кишкою, тому передається разом зі стільцем.

Ціна: 5,10 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Діюча речовина (INN): макрогол 3350 (59 г), безводний сульфат натрію (5,68 г), бікарбонат натрію (1,68 г), хлорид натрію (1,46 г), хлорид калію (0, 74 г) + пакетик ароматизатора ванілі.
Особливі протипоказання: фенілкетонурія (наявність аспартаму).

Ціна: 9,50 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Активна речовина (INN): макрогол 4000 (64 г), безводний сульфат натрію (5,7 г), бікарбонат натрію (1,68 г), хлорид калію (0,75 г), хлорид натрію (1,46 г).
Конкретні протипоказання: Ні

Ціна: 9,50 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Діюча речовина (INN): макрогол 3350 (59 г), безводний сульфат натрію (5,68 г), бікарбонат натрію (1,68 г), хлорид натрію (1,46 г), хлорид калію (0, 74 г).
Конкретні протипоказання: Ні

Для цих трьох дуже подібних продуктів:

Принцип приготування: Візьміть пакетик, який потрібно відновити, у літрі води, добре перемішавши. Загалом слід випити 4 літри (4 пакетики) або один раз ввечері перед іспитом, або двічі, з розрахунку 2 літри напередодні ввечері та 2 літри вранці перед іспитом. У цьому випадку остання доза повинна відбутися принаймні за 3 години до обстеження. Об’єм 2 літри потрібно приймати менш ніж за 2 години, щоб досягти очікуваної ефективності.

Практична порада: Обсяг препарату залишається високим з неприємним смаком, особливо для KLEAN PREP ®, який має дуже виражений ванільний смак (за винятком "ванільних горіхів"). Ми можемо уникнути покладання мішка ванілі в останню. Ефективність цих продуктів більше не повинна бути продемонстрована, але важлива кількість випитого.

Загальний рейтинг для трьох продуктів:

Ціна: 10,30 євро.
Ставка відшкодування: 65%
Активна речовина (INN): макрогол (поліетиленгліколь) 3350 (100 г), натрію сульфат безводний (7,5 г) натрію хлорид (2,691 г), калій хлорид (1,015 г), аскорбінова кислота (4,7 г), аскорбат натрію (5,9 г) ) + Аспартам
Особливі протипоказання: дефіцит G6PD, фенілкетонурія (наявність аспартаму).

Принцип приготування: Препарат складається з випивання двох літрів розчину, а також вживання літра прозорої рідини, включаючи воду, прозорий суп, фруктовий сік без м’якоті, безалкогольний напій, чай та/або кава без молока.
Один літр Moviprep отримують розчиненням 1 пакетика A і 1 пакетика B в одному літрі води. Цей відновлений розчин слід пити протягом однієї-двох годин. Цей препарат можна приймати наступними способами: або двічі, вживаючи один літр Moviprep, введений на ніч перед обстеженням, і один літр, введений рано вранці в день обстеження, або один раз з двома літрами Moviprep, що вживаються напередодні ввечері екзамен.

Наша думка: Препарат має теоретичну перевагу в тому, що має лише 2 літри препарату + 1 літр води або прозорої рідини. Смак препарату не дуже приємний.

Глобальний знак:

Нові препарати на основі проносних засобів:

Вони складаються з комбінації пікосульфату натрію (стимулюючого проносного) та цитрату магнію (осмотичного проносного) для PICOPREP ® та CITRAFLEET ® або фосфату натрію (осмотичного проносного) у розчині для FLEET PHOSPHO SODA ® та у таблетках для COLOKIT ® або комбінації осмотичні проносні засоби (сульфат натрію, сульфат магнію та сульфат калію для L'IZINOVA ®

ФЛОФОСФО СОДА ®:

Ціна: 9,80 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Діюча речовина (INN): гідрофосфат натрію (10,8 г), дигідрогенфосфат натрію (24,4 г), натрій (5 г)
Особливі протипоказання: важка серцева недостатність та ниркова недостатність. Цього препарату слід уникати у разі прогресуючого запального спалаху товстої кишки

Принцип приготування: Вміст одного флакона слід розвести в половині склянки води. Ліки приймають за день до обстеження. слід приймати під час їжі лише один напій (вода, бульйон, фруктовий сік без м’якоті, чай, кава, газовані напої) та вміст пляшки.

Наша думка: обсяг ідентичний, але з вибором типу рідини, яку потрібно приймати. Пляшка має неприємний смак, який може бути важко прийняти вранці з нудотою. Ефективність пов’язана з кількістю рідини, яку приймає пацієнт. Якщо ви дотримуєтеся вказівок, то напередодні вам доведеться не приймати тверду їжу, що досить дратує. Є небажані ефекти, які слід враховувати, і особливо поява афтоїдних уражень, які можуть заважати інтерпретації обстеження.

Глобальний знак:

Ціна: 9,23 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Активна речовина (INN): моногідрат фосфату натрію (1102 мг), безводний динатрію фосфат (398 мг) для однієї таблетки. Допоміжні речовини: макрогол 8000, магнію стеарат. Вміст натрію: 313 мг/таб
Особливі протипоказання: Підвищена чутливість до діючих речовин або до однієї з допоміжних речовин, застійна серцева недостатність, клінічно значуща ниркова недостатність, первинний гіперпаратиреоз, пов’язаний з гіперкальціємією. Цього препарату слід уникати у разі прогресуючого запального спалаху товстої кишки.

Принцип підготовки: Увечері перед обстеженням прийміть 4 таблетки з 250 мл води (або іншої прозорої рідини), потім знову починайте 4 рази поспіль за тих самих умов, відкладаючи улов на 15 хвилин, тобто загалом 20 таблеток ковтати. У день обстеження (починаючи за 4-5 годин до обстеження), прийміть 4 таблетки з 250 мл води (або іншої прозорої рідини), потім починайте знову 2 рази поспіль за тих самих умов, відстань між прийнятими 15 хвилин, тобто загалом 12 таблеток для ковтання.

Наша думка: Теоретична перевага ліків полягає у використанні лише рідини, яку ви приймаєте для ковтання таблеток. Всього потрібно взяти 32 cp. Це може турбувати деяких пацієнтів, але є перевагою для інших, оскільки справжніх препаратів для ковтання немає.

Глобальний знак:

CITRAFLEET ®:

Ціна: 9,23 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Діюча речовина (INN): Пікосульфат натрію (10 мг), легкий оксид магнію (3,5 г), безводна лимонна кислота (10,97 г). Допоміжні речовини: бікарбонат калію, сахарин натрію, ароматизатор лимона (ароматизатор лимона, мальтодекстрин, токоферол [E 307]).

Особливі протипоказання: Підвищена чутливість до діючих речовин або до однієї з допоміжних речовин, застійна серцева недостатність, клінічно значуща ниркова недостатність, сильна дегідратація, гіпермагніємія. Цього препарату слід уникати у разі прогресуючого запального спалаху товстої кишки.

Принцип приготування: Розведіть вміст одного пакетика у склянці води (приблизно 150 мл). Отриманий розчин має похмурий вигляд. Перемішуйте протягом 2-3 хвилин і випийте розчин. Якщо воно занадто гаряче, почекайте, поки воно охолоне, щоб випити його.
Найпростіший протокол приготування напередодні такий: Візьміть пакетик, відновлений у воді, до 20:00. Випивайте щонайменше два літри прозорої рідини протягом двох годин з моменту початку дії продукту за день до обстеження. Візьміть другий пакетик о 3 ранку, випиваючи два літри прозорої рідини протягом двох годин. Ви повинні бути твердим голодуванням з опівночі та рідким голодом о 5 ранку.

Наша думка: Препарат має перевагу смаку та дозволяє використовувати лише ту рідину, яку ви хочете. З іншого боку, ви повинні випити не менше двох літрів прозорих напоїв, щоб мати хорошу ефективність.

Глобальний знак:

Ціна: 9,23 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Діюча речовина (INN): Пікосульфат натрію (10 мг), оксид магнію (3,5 г), безводна лимонна кислота (12 г). Допоміжні речовини: бікарбонат калію, сахарин натрію, натуральний смак апельсина (гуміарабік, лактоза, аскорбінова кислота, бутилгідроксианізол).

Принцип приготування: Вміст одного пакетика слід розчинити у склянці води (приблизно 150 мл). Перемішуйте протягом 2-3 хвилин, отриманий розчин повинен бути непрозорою білуватою рідиною зі слабким апельсиновим запахом. Якщо розчин занадто гарячий, почекайте, поки він охолоне настільки, щоб випити його.
Найпростіший протокол приготування напередодні такий: Візьміть пакетик, відновлений у воді, до 20:00. Випивайте щонайменше два літри прозорої рідини протягом двох годин з моменту початку дії продукту за день до обстеження. Візьміть другий пакетик о 3 ранку, випиваючи два літри прозорої рідини протягом двох годин. Ви повинні бути твердим голодуванням з опівночі та рідким голодом о 5 ранку.

Глобальний знак:

Ціна: 9,23 євро.
Ставка відшкодування: 65%.
Діюча речовина (INN): Безводний натрій сульфат (17,510 г) Магнію сульфат гептагідрат (3,276 г) Сульфат калію (3,130 г). Допоміжні речовини: Бензоат натрію (E211), безводна лимонна кислота, яблучна кислота, сукралоза, очищена вода, ароматизатор фруктового коктейлю.

Особливі протипоказання: Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин, застійна серцева недостатність, важка ниркова недостатність, сильна дегідратація, ілеус, рясна блювота, відома або підозра на непрохідність шлунково-кишкового тракту, перфорація кишечника, порушення спорожнення шлунку (наприклад, гастропарез). Цього препарату слід уникати у разі прогресуючого запального спалаху товстої кишки

Принцип підготовки: Для правильного промивання товстої кишки необхідні два флакони. Перед введенням вміст кожного флакона слід розвести у воді, використовуючи чашку, що додається, щоб отримати загальний обсяг приблизно 0,5 літра. Для кожного флакона прийом повинен супроводжуватися протягом наступних 2 годин додатковим прийомом 1 літра води або прозорої рідини. Якщо час до процедури дозволяє це, слід вводити графік прийому, розділений на 2 дози протягом 2 днів, ніж графік, прийнятий протягом одного дня.

Діаграма в розділених дозах: На початку вечора перед операцією (наприклад, близько 18:00) вміст флакона ІЗІНОВА потрібно вилити у чашку, яка знаходиться в коробці, і розбавити водою до лінії заповнення (приблизно 0,5 літра) і пити. Потім протягом наступних двох годин слід випити ще дві чашки, наповнені водою або прозорою рідиною (близько 1 літра) до лінії заповнення.
Вранці операції (через 10-12 годин після вечірньої дози) прийом флакона, як описано вище, слід повторити.

Дозволеними прозорими рідинами є: вода, чай або кава (без молока чи вершків), газовані або негазовані газовані напої, фруктові соки без м’якоті (крім тих, що мають червоний або фіолетовий колір), бульйон або мелений суп для видалення твердих шматків.

Наша думка: Препарат показав свою перевагу над ПІКОПРЕПОМ у режимі розділення. Ця перевага полягає у вишуканості та дозволяє використовувати лише ті рідини, які ви хочете. Загальна доза прийнятої рідини нижча порівняно з іншими препаратами.

Глобальний знак:

Зведена таблиця .
(Смак, використання, загальний бал та таблиця прозорості з HAS/ANSM.)